社区卫生服务中的医疗纠纷防范与法律应对课件
28页1、社区卫生服务中的医疗纠纷防范 与法律应对,医疗纠纷,受伤的天使们,2011年 北京同仁医院医生被患者砍成重伤 2009年 福建南平市医闹围攻医院 2004年 四川华西医院患者家属将医生砍伤 2002年 湖南南华大学附属医院抱尸游院 2001年 重庆第三人民医院爆炸案,医患矛盾尖锐国家层面原因,医疗卫生投入少 医保难以全面覆盖,自费比例增大 城镇职工基本医疗保险 城镇居民基本医疗保险 新型农村合作医疗 城乡医疗救助 卫生法制化建设缓慢,政府投入与个人支出占卫生总费用情况对比,医患矛盾尖锐医方原因,以药养医 过度医疗 与患者缺乏交流沟通 维护患者权利的法律观念不强,医患矛盾尖锐患方原因,期望值过高 先入为主的态度:认为利益对立关系 维权意识参与意识增强,诊疗活动中的医患权利义务,(一) 患者的权利 (二) 患者的义务 (三) 医务人员的权利 (四) 医务人员的义务,患者的权利,1、生命权 美国:平均每年近10万人死于医疗事故(2005年美国医学会杂志哈佛大学研究报告) 英国:2005年2195人死于医疗事故(2005年英国医疗杂志医疗研究组织报告) 中国:平均每年约20万人死于医疗事故,患
2、者的权利,2、健康权 3、身体权 侵害身体权的方式: 对身体组织的非法保留、占有 对身体组织的不疼痛的侵害 实施过度的外科手术 两种与身体权相关的特殊权利: 对尸体的损害 死胎的归属,患者的权利,4、知情同意权(informed consent) 要素:知情、理解、同意 主体: 一般情况:患者本人 特殊情况:患者的代理人 患者为无能力人或限制行为能力人 患者患绝症,医院善意隐瞒病情,侵权责任法对患者知情同意权的规定,第五十五条 医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的,医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况,并取得其书面同意;不宜向患者说明的,应当向患者的近亲属说明,并取得其书面同意。 医务人员未尽到前款义务,造成患者损害的,医疗机构应当承担赔偿责任。 第五十六条 因抢救生命垂危的患者等紧急情况,不能取得患者或者其近亲属意见的,经医疗机构负责人或者授权的负责人批准,可以立即实施相应的医疗措施。,患者的权利,5、平等医疗保健权 宪法第45条:公民在年老、疾病、丧失劳动能力时,有从国家和社会获得救助的权利。,患者的权利,6、隐私权
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