2-7肺结核病人的护理
32页1、案例导入:在20世纪,很多名人死于肺结核,当然大都在1945年链霉素发现之前。 林徽因(19041955)1955年4月1日因肺结核病逝于北京,年仅52岁。她为中国第一位女性建筑学家,同时也被誉为中国一代才女。 瞿秋白(18991935),江苏常州人。他曾两度担任中国共产党最高领导人,是中国共产党早期主要领导者之一,中国革命文学事业的重要奠基人之一。1934年10月,中央红军主力离开根据地开始长征。如果不是当时他身患肺结核病,长期跋涉和劳累肯定会加重病情,他一定会随红军主力长征北上,而不是留守南方,这样就不至于在1935年被国民党军队逮捕枪决。,3,第二章 呼吸系统疾病病人的护理 第七节 肺结核病人的护理 (TB) 主讲:徐元智,4,定义: 肺结核(TB)是由结核杆菌引起的慢性传染病。 临床特点:潜伏期长,多呈慢性过程,有低热、盗汗、乏力、消瘦、食欲减退等全身中毒症状和咳嗽、咯血等呼吸系统症状。 流行病学资料:我国结核病疫情趋势三高一低,肺结核-概述,5,结核分枝杆菌,6,肺结核-概述,结核杆菌分类:人型(致病)、牛型、鸟型、鼠型,7,结核杆菌侵入人体4-8周后,结核杆菌及其代谢产物刺
2、激机体产生型(迟发型)变态反应 导致组织损伤、坏死。,发病机制,流行病学资料 1)传染源:痰涂片抗酸杆菌阳性的肺结核病人 2)传播途径: 呼吸道飞沫传播 3)易感人群:人群普遍易感,8,原发型肺结核,继发型肺结核,结核型胸膜炎,其他肺外结核,菌阴肺结核,血行播散型肺结核,结核病分型,原发性肺结核:包括原发综合征和胸内淋巴结 结核,多见于儿童 原发综合征:肺内原发病灶、淋巴管炎、 肺门 淋巴结炎,亚铃状阴影 继发型肺结核:成人最常见 菌阴肺结核:三次痰涂片及一次培养阴性,结核病分型,10,男性,19岁,学生,因午后低热伴乏力1个月,气短2周入院。查体:T370C,气管左偏,右侧呼吸运动减弱,叩浊,呼吸音减弱,未闻啰音。胸片:右侧中下肺野呈现大片均匀致密阴影,痰结核菌检查阳性,PPD试验2IU,硬结1cm。患者乐观,已开始用HRE联合化疗,认为自己年轻,病情很快恢复,用12个药已足够。,案例分析,11,(1)该患者初步医疗诊断及相关依据。 (2)该患者存在哪些临床表现?该疾病还有 哪些表现(按系统分类) (3)该患者存在哪些护理诊断及相关依据? (4)该疾病需要做哪些检查?确诊的检查是哪项
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