泛生舒复-颅脑课件
32页1、长效保护 后顾无忧 颅脑感染治疗和围手术期预防的指南推荐用药,泛生舒复,主要内容,颅脑感染概述 颅脑手术围手术期预防用药的选择 头孢曲松组织穿透力强,抗菌谱覆盖颅脑感染常见致病菌 头孢曲松有效预防和治疗颅脑感染 头孢曲松的药代动力学及其安全性评估 国内外权威指南推荐头孢曲松为预防颅脑感染用药,颅脑感染常见类型,原发感染 围手术期感染,脑膜炎 脑脓肿,手术部位感染(SSI) 呼吸道感染 尿路感染,颅脑感染的特点,颅脑手术时间长,损伤大,出血多 手术需全麻,使用呼吸机 颅脑手术术后卧床时间长 手术导致呕吐,易引起细入性肺炎 颅脑外伤,本身已受污染,易感染,颅脑手术感染危害大,感染影响手术的成功率,手术部位限制,感染处理困难,手术靠近中枢,一旦感染后果严重,颅脑感染对抗生素选择要求高,Data on file.,主要内容,颅脑感染概述 颅脑手术围手术期预防用药的选择 头孢曲松组织穿透力强,抗菌谱覆盖颅脑感染常见致病菌 头孢曲松有效预防和治疗颅脑感染 头孢曲松的药代动力学及其安全性评估 国内外权威指南推荐头孢曲松为预防颅脑感染用药 泛生舒复:更优药物经济学,更多获益,围手术期预防用药,大系列的
2、临床验证证实:术前2小时内给药的预防效果最好,因此作为围手术期预防用药的规范,Data on file.,颅脑感染的抗生素选择标准,覆盖常见颅脑感染的致病菌 能穿透血脑屏障,脑脊液浓度高 在较长的时间内维持足够的药物浓度 使用方便 需预防颅脑手术后三大感染(SSI、尿路感染、呼吸道感染),Data on file.,头孢曲松被卫生部推荐为颅脑手术预防性用药,头孢曲松被卫生部推荐的理由,半衰期长达8小时以上 一次给药可覆盖全程手术,安全,CSF中浓度高,针对颅脑感染常见致病菌 (金黄色葡萄球菌,大肠杆菌,肺炎克雷伯菌等),主要内容,颅脑感染概述 颅脑手术围手术期预防用药的选择 头孢曲松组织穿透力强,抗菌谱覆盖颅脑感染常见致病菌 头孢曲松有效预防和治疗颅脑感染 头孢曲松的药代动力学及其安全性评估 国内外权威指南推荐头孢曲松为预防颅脑感染用药 泛生舒复:更优药物经济学,更多获益,颅脑感染常见致病菌分布,周建新,王强,唐明忠等.神经外科患者脑脊液细菌流行病学和耐药性监测.中华医院感染学杂志.2006;16(2):154-7,颅脑感染常见致病菌对头孢曲松 高度敏感,1.刘文静,张小江,杨文航等.
3、2008年北京协和医院细菌耐药性监测结果分析.中国感染与化疗杂志,2010,10(4):290-6 2.王瑶,徐英春,张小江等.2005年北京协和医院细菌耐药性监测.中国感染与化疗杂志.2007,7(4):253-8.,头孢曲松组织穿透力强,Mazzei T,Periti P:”Comparative evaluation of ceftriaxone tissue penetration.”In:Hau T.,Hell K.,eds.”Update on antibiotic prophylaxis in surgery.”(33rd World Congress of Surgery,Toroto/Can.),Kreis, Basel/Switz,17-21,1990,头孢曲松在血液及脑脊液中的药物浓度高,小时,Martin E,Koup JR,Paravicini U,et al.Pharmacokinetics of ceftriaxone in neonates and infants with meningitis 1984,105(3):475-481,一项研究监测了14
4、名患脑膜炎的婴幼儿及6名其他严重感染的婴 幼儿,在头孢曲松50mg/kg静脉注射后,血液和脑脊液药物浓度 的变化,头孢曲松与其他抗生素CSF浓度比较,脑膜炎患者静滴2g后平均药物浓度(mg/L):,Data on file.,头孢曲松半衰期长,疗效持久稳定,1.泛生舒复说明书 2.汪复等.使用抗感染治疗学(第一版).人民卫生出版社.2004年出版:210,213,216,223,226,235,238,245,头孢曲松半衰期长达8小时,术中无需追加剂量1,抗生素在手术过程中的合理应用,围手术期预防应用抗菌药物指南 1指出:,1.围手术期预防应用抗菌药物指南.中华外科杂志.2006;44(23):1594-6 2.Hellv Chir Acia1993;60:483-88,手术时间在3小时以上,或失血量超过1500ml时,应补充1剂抗生素 当选用半衰期长达8小时的头孢曲松,则无需追加剂量,国外研究发现,49%的手术失败患者术中忘记追加第2剂抗生素,手术尾程得不到抗生素的保护是手术失败的主要原因之一2,主要内容,颅脑感染概述 颅脑手术围手术期预防用药的选择 头孢曲松组织穿透力强,抗菌谱覆盖
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