整体培训幻灯片

1、,常见的眼科疾病,简介,常见的眼科疾病有: 中心浆液性视网膜病变、干眼症、交感性眼炎、夜盲症、失明、弱视、散光、沙眼、白内障、糖尿病视网膜病变、结膜炎、老花眼色盲、虹膜异色症、视网膜色素变性、视网膜中央动脉阻塞、视网膜脱落、近视、远视、针眼、雪盲症、霰粒肿、青光眼、飞蚊症等。,其中近视、白内障、散光、青光眼、泪道病等是21世纪五大眼科问WCO斗题!,近视,近视，中医病名。是眼在调节松弛状态下，平行光线经眼的屈光系统的折射后焦点落在视网膜之前。古代医籍对本病早有认识，称为目不能远视，又名能近怯远证。,（1）视力下降 （2）近视发展速度快：不同于单纯性近视眼，有的高度近视眼即使到了成年后，近视还是继续发展，故也称为进行性近视 （3）眼球突出：高度近视眼多为轴性，眼球明显变长，前房较深，睫状肌萎缩，部分人眼球向外突出。 （4）暗适应功能差：视网膜的色素上皮细胞发生病变，影响视细胞的光化学反应过程 （5）眼前黑影：高度近视眼会引起玻璃体变性、液化、玻璃体后脱离等,(1)角膜手术目前应用较多的是准分子激光角膜屈光手术,特别是飞秒激光的应用,可用于矫正高度近视。至于更远期的效果及对眼组织的影响仍待

2、观察。 (2)前后房型人工晶体植入术 ( 3)晶状体与人工晶体手术 (4)巩膜后部加固术此类加固术的安全性及确切效果仍有待进一步观察。,白内障,简介,凡是各种原因如老化,请传局部营养障碍、免疫与代谢异常,外伤中毒、辐射等,都能引起晶状体代谢素乱导致晶状体蛋白质变性而发生混浊,称为白内障,此时光线被混浊晶状体阻扰无法投射在视网膜上,导致视物模糊多见于40岁以出且随年龄增长而发病率增多。,治疗手段,对于白内障的治疗目前尚无疗效肯定的药物，以手术治疗为主。 手术治疗 1.白内障超声乳化术：为近年来国内外开展的新型白内障手术，其优点是切口小，组织损伤少，手术时间短，视力恢复快。2.白内障囊外摘除：术后可立即恢复视力功能，白内障囊外摘出已成为目前白内障的常规手术方式。 药物治疗 白内障药物治疗没有确切的效果，一些早期白内障，用药以后病情可能会减慢发展，视力也稍有提高。 饮食调理 多饮水，多食用水果、蔬菜，尤其是深绿色蔬菜（叶），芥蓝、青椒、盖菜、菜花、西兰花，避免食用油炸食品以及人造脂肪、人造黄油等。,散光,简介,散光（satigmatism）是眼睛的一种屈光不正常表现，与角膜的弧度有关。平行光

3、线进入眼内后，由于眼球在不同子午线上屈光力不等，不能聚集于一点(焦点)，也就不能形成清晰的物像，这种情况称为散光。散光眼借助调节作用或移动目标到眼之间的距离，都不能形成清晰的像，只有配戴合适的圆柱镜，才能在视网膜上形成清晰的像。按表现形式，可将散光分为规则散光和不规则散光，前者可以用镜片矫正，后者无法用镜片矫正。,治疗,1、规则散光 可按散光类型及散光度数以不同圆柱镜矫正。 2、不规则散光 可配用角膜接触镜矫正。 3、手术 18岁以上成人的高度散光可考虑行角膜屈光手术治疗。,青光眼,简介,青光眼（glaucoma）是一组以视乳头萎缩及凹陷、视野缺损及视力下降为共同特征的疾病，病理性眼压增高、视神经供血不足是其发病的原发危险因素，视神经对压力损害的耐受性也与青光眼的发生和发展有关。在房水循环途径中任何一环发生阻碍，均可导致眼压升高而引起的病理改变，但也有部分患者呈现正常眼压青光眼。青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一，总人群发病率为1%，45岁以后为2%。临床上根据病因、房角、眼压描记等情况将青光眼分为原发性、继发性和先天性三大类。 继发性青光眼是由于某些眼病或全身疾病干扰了正常的房水

4、循环而引起的，如眼外伤所致的青光眼、新生血管性青光眼、虹膜睫状体炎继发性青光眼、糖皮质激素性青光眼等，其致病原因均较为明确。先天性青光眼是由于胚胎发育异常、房角结构先天变异所致。,治疗,早期发现、合理治疗，绝大多数患者可终生保持有用的视功能。治疗目的主要是降低眼压，减少眼组织损害，保护视功能。 分型治疗 （1）急性闭角型青光眼 急性发作时要局部频滴缩瞳剂，同时联合应用-肾上腺能受体阻滞剂点眼，口服碳酸酐酶抑制剂等以迅速降低眼压。待眼压降低，炎症反应控制后考虑做激光切除或其他抗青光眼手术。 （2）慢性闭角型青光眼 初期可用缩瞳剂或-肾上腺能受体阻滞剂局部治疗，若药物不能控制眼压或已有明显视神经损害，需做滤过手术治疗。 （3）原发性开角型青光眼 可先试用药物治疗，局部滴用12种眼药控制眼压在安全水平，并定期复查。药物治疗不理想可用激光治疗，或做滤过手术，目前最常用的滤过手术是小梁切除术。 （4）先天性青光眼 婴幼儿型以手术治疗为主，可通过房角切开术、小梁切开术治疗；青少年型早期可与开角青光眼相同，药物治疗不能控制时，可做小梁切开或小梁切除术。,治疗,（5）继发性青光眼 治疗原发病同时，进行

5、降眼压治疗，若眼压控制不满意，可针对继发原因做相应的抗青光眼手术治疗。 日常护理 1.青光眼患者要保持良好的心境，陶冶情操，稳定情绪。 2.部分青光眼患者的视神经损害与血液循环不良(高血黏度等)有关，适当饮水。 3.为避免疾病发作，青光眼患者或有青光眼家族史的易感人群在寒冷季节应注意保暖。 4.过度疲劳容易诱发青光眼发作和眼压升高。青光眼患者在日常生活中应注意劳逸结合，不要长时间持续用眼。收起 饮食调理 饮食宜清淡。要避免高脂肪、高糖食物，多食用富含维生素的食品(如蔬菜、水果、粗粮等。,斜视,简介,斜视（squint）是指两眼不能同时注视目标，属眼外肌疾病，可分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类。共同性斜视以眼球无运动障碍、第一眼位和第二眼位斜视度相等为主要临床特征；麻痹性斜视则有眼球运动受限，复视，可为先天性，也可因外伤、或全身性疾病导致。 常见症状主要为内斜视、外斜视、上下斜视,治疗,治疗斜视，首先是针对弱视，以促使两眼良好的视力发育，其次为矫正偏斜的眼位。 一般治疗 斜视治疗的年龄越小，治疗效果越好。斜视手术不仅为了矫正眼位、改善外观，更重要的是建立双眼视功能。手术时机以67岁前为最

6、佳。术后通过双眼视训练以增强和保持稳定的立体视功能。斜视治疗的年龄越小，治疗效果越好。斜视手术不仅为了矫正眼位、改善外观，更重要的是建立双眼视功能。手术时机以67岁前为最佳。术后通过双眼视训练以增强和保持稳定的立体视功能。展开 手术治疗 斜视的治疗方法包括戴眼镜、戴眼罩遮盖、正位视训练。戴眼罩是治疗斜视所引起的弱视的主要方法。眼肌手术则包括放松（减弱）或缩短（增强）一眼或两眼的眼外肌中的一条或多条肌肉。轻度斜视可戴棱镜矫治。正位视训练可作为手术前后的补充。,治疗,日常护理 1.注意用眼卫生，不要过度用眼，揉眼，避免眼睛过度疲劳，保证充足睡眠。 2.对有屈光不正者，术后需及时配镜治疗。对部分调节性内斜视的儿童，术后应带原矫正眼镜，且尽量不用近距离视力，以免调节而致内斜视的复发。如有弱视，需在医生指导下进行弱视训练。定期复查。,泪道病,简介,泪道病主要是指泪道发生阻塞(包括上下泪小管阻塞、泪总管阻塞、鼻泪管阻塞和慢性泪囊炎等)。患有这类眼病的患者常常有溢泪、流脓等症状，给患者带来无穷的烦恼和痛苦，泪道阻塞的病人长期流泪，不仅影响视力，也有碍美容，合并有慢性泪囊炎的患者还同时伴有眼角流脓。这

7、种病人的泪囊内有大量的细菌滋生，对眼睛是一个潜在的威胁。 泪道病是眼科常见病及多发病，先天性发育异常、炎症或外伤均可引起泪道狭窄或阻塞。泪溢是该病的主要症状，它不仅给患者带来不适感，而且长期的泪液浸渍，可引起慢性刺激性结膜炎，下睑和面颊部湿疹性皮炎，有的还可引起角膜炎或角膜溃疡，给患者带来严重后果。,治疗,1、泪道激光治疗 激光具有创伤小、无副作用、不留疤痕、手术时间短、经济等优点，为部分泪道疾病患者的首选。 主要治疗由炎症引起的泪道狭窄和阻塞，如泪小管、泪总管狭窄及阻塞，鼻泪管阻塞、慢性泪囊炎等病例。 2、泪道手术 泪道手术包括泪小点成形术、泪道探通术、泪道瘘管修复术、泪小管阻塞修复术、外伤性泪小管断裂修复术、泪总管阻塞修复术、泪囊鼻腔吻合术、全泪道成形术等。 适用于泪小点狭窄、先天性泪囊炎、外伤性泪小管断裂、慢性泪囊炎等病例的治疗。 3、鼻内窥镜术 鼻内窥镜术是现今最先进的手术，它的治疗效果好，更能持久、复发率少。,市场部员工技能培训,课 程 内 容,一、心态篇 1. 积极的心态 2. 认识企业 二、行动篇 1. 科学的工作方式 2. 如何进行您的工作,三、技巧篇,一、心态篇,1.

8、 积极的心态,优点3 积极心态的人总是相信天生 好运气会促使好事情发生,积极心态的魔力,优点1 积极心态能够激发热情。,优点2 积极心态能够增强创造力,导致消极心态的八个原因,1、缺乏目标 2、害怕失败 3、害怕被拒绝 4、埋怨与责怪 5、否定现实 6、做事半途而废 7、对未来悲观 8、好高骛远,令我们丧失机会 令我们的希望破灭 限制我们潜能的发挥 消耗掉我们90%的精力 令我们失道寡助 令我们不能充分享受人生,消极心态为什么使人不能成功,如何调整心态,1、消除破坏性批评,3、反自我验证,2、对自己负责，一诺千金,第一个信念：我有必定成功公式,（1）仔细地决定好您现在想要达成的事项，把它写下来。 （2）逐一找出您要进行的步骤。 （3）拖延是最大的敌人，立刻行动。 （4）观察哪个行动有用，哪个行动不管用 （5）修正调整不管用的行动，直至达成目标为止。,白衣过江，打败关羽的名将,第二个信念：过去不等于未来,海 伦,吕 蒙,勾 践,里 根,吴士宏,看不见听不见的残疾人,作 家,被人叽为吴下阿蒙,亡国的国君,成功的复仇者,二流演员,美国总统,护 士,TCL集团副总裁,第三个信念：做事先做人,做

9、一个勇于承担责任的人 做一个具有团队精神的人 做一个善于学习的人 做一个有向心力的人 做一个了解组织与他人需要的人,第四个信念：是的，我已经准备好了,YES， I AM READY！,一、心态篇,2.认识企业,企业是什么,持续提供有价值的商品或服务,企业的本质,满足客户需求,利润分享,利润获得,外部竞争大环境,员工 经营者 股东 税金 公益 再投资,企业文化,一份勇于担当的责任心 一股永不停歇的进取心 一颗协作致胜的团结心 一项迅速无偏差的执行力 一种及时有效的回报力,二、行动篇,1.科学的工作方式与了解您的职务,工作进行的科学程序,步骤1 明确您的工作目标 步骤2 收集工作资料 步骤3 依事实做判断 步骤4 计划 步骤5 执行 步骤6 检讨,如何进行您的工作之一,了解两个类型的工作目标,一、工作目标的种类,1.达成状态的工作目标,是指维持公司营运或达成公司的年度经营目标，企业内的各个员工必须完成的目标。,是指我们在工作上碰到问题发生，使我们的目标与现状产生差距，或和我们的预想与期望不一样，因此，必须采取一些解决问题的手段去克服问题，使问题消失不再发生。,2.解决问题的工作目标,如何进行您的工作之二 以PDCA完成达成目标的程序 P 计划（plan） D执行(do) C检查(check) A改正再执行(action),技巧篇,市场营销的流程,邀约检查,了解需求,提供建议,促成手术,术后转介BR,术后服务,BR临院,外展邀约,外展邀约的主要目的是将医院的项目、环境和服务与患者的需求相结合 让患者通过市场专员的介绍更好的了解到医院有什么诊疗方法适合他能帮他解决什么问题 帮助患者分析并做出合理的就医建议,外展邀约,了解患者的需求,患者的需求可以通过提问和初步检查来了解到 每一个患者的需求都可能不一样 作为专业的市场专员只有在了解患者需求的前提下，才可以为患者做出合理的引导建议 市场专员了解的患者的需求越多说服患者到院接受治疗的理由就越充分,提供建议,市场专员

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