您所在位置：网站首页 > 办公文档 > PPT模板库 > PPT素材/模板新生儿窒息与复苏儿科年会课件

新生儿窒息与复苏儿科年会课件

22页

卖家[上传人]：F****n

文档编号：88155112

上传时间：2019-04-20

文档格式：PPT

文档大小：182KB

文档加载中……请稍候！
如果长时间未打开，您也可以点击刷新试试。

下载文档到电脑，查找使用更方便

25 金贝

/ 22 举报版权申诉马上下载

文本预览

下载提示

常见问题

1、一、新生儿窒息定义窒息的本质是缺氧。新生儿窒息：在生后1分钟内无呼吸，伴有低氧血症、高碳酸血症和酸中毒，多为胎儿窒息（宫内窘迫）的延续。,二、新生儿窒息的病因 1、母体因素妊高征、子痫、先兆子痫、妊娠胆瘀心、肺、肾疾患糖尿病贫血（Hb100g/L）胎盘问题 ,其它产前出血死胎、死产或新生儿死亡既往史,二、新生儿窒息的病因 2、分娩时因素产钳、吸引器分娩臀位分娩产程延长；急产宫缩异常使用催产素头盆不称、脐带问题硬膜外麻醉,二、新生儿窒息的病因 3、胎儿因素早产、过期产、双胎或多胎产胎动减少羊水胎粪污染胎儿过大胎儿水肿、严重贫血,三、窒息的诊断与分度（一）窒息的一般发展过程：原发性呼吸暂停继发性呼吸暂停复苏延迟1分钟，自主呼吸和规律呼吸分别延迟2及4分钟以上。复苏时，分秒必争；凡是出生无呼吸者，都应当作继发性呼吸暂停处理。,三、窒息的诊断与分度（二）窒息的诊断胎儿宫内窘迫的表现：胎动、胎心率、羊水胎粪污染。新生儿窒息应结合产前高危因素、电子胎心监护（EFM）、阿氏评分和脐血血气综合判断：敏感性、特异性。,三、窒息的诊断与分度（

2、二）窒息的诊断： Apgar评分,三、窒息的诊断与分度（二）窒息的诊断窒息时，各项指标的消失顺序是：颜色、呼吸、肌张力、反射、心率；复苏时，各项指标的恢复顺序是：心率、反射、颜色、呼吸、肌张力。,四、作好复苏准备（一）一般地，产房应有儿科医师在场，负责新生婴儿的处理；高危分娩，应安排NICU医护人员到场待产，负责新生儿窒息复苏抢救。,四、作好复苏准备（二）复苏器械准备保暖：辐射台，预热的清洁干毛巾和包被。清理呼吸道：吸痰管、吸痰器。建立呼吸：气管插管、面罩、皮囊。急救药品：氧气，5%葡萄糖液、生理盐水，肾上腺素（0.1）、纳洛酮、多巴胺或多巴酚丁胺等。,五、新法复苏方案出生即开始，以皮肤颜色、呼吸、心率为决定是否进行复苏的指标。 ABCDE复苏方案：严格顺序性；ABC最重要，E贯穿于整个复苏过程中。 A：Airway 清理呼吸道 B：Breathing 建立呼吸 C：Circulation 维持正常循环 D：Drugs 药物治疗 E：Evaluation、Environment 评估和保暖,五、新法复苏方案（图示）：复苏流程和常用药物,评价婴儿出生后的反

3、应* 保暖体位吸净檫干触觉刺激（必要时）供氧* 气囊和面罩气管插管通气胸外按压用药,六、复苏后监护和继续治疗（一）缺氧缺血可造成多器官损伤：不同组织细胞对缺氧的易感性不同，脑细胞最敏感，其次是心肌、肝和肾。,六、复苏后监护和继续治疗,六、复苏后监护和继续治疗（二）复苏后监护和继续治疗：防止缺氧缺血性损伤持续进展 1、复苏后的新生儿应在NICU继续监护13天。监护内容：（1）生命体征（2）皮肤颜色（3）重要脏器的体征改变（4）实验室检查,六、复苏后监护和继续治疗（二）复苏后监护和继续治疗 2、加强护理，尽早喂养和营养支持。 3、并发症的防治：（1）HIE （2）GMH-IVH （3）缺氧缺血性心肌损伤（4）肺部并发症（5）肾功不全（6）防治感染。 4、必要时，转上一级医院NICU治疗。,七、新生儿窒息复苏应注意的问题 1、废止旧法复苏：（1）触觉刺激过早、过久、过强。（2）呼吸兴奋剂、高张葡萄糖、阿托品、葡萄糖酸钙：禁用（3）碳酸氢钠、血管活性药、扩容剂：慎用。,七、新生儿窒息复苏应注意的问题 2、Apgar评分作为窒息及其程度的判断依据；呼吸、心率、肤色作为复苏效果的评判依据。 3、体位不正确 4、面罩规格不适当 5、一般地，先清理呼吸道再建立呼吸；羊水度粪染、活力弱的新生儿，立即气管插管、吸引，不作气管灌洗。,体位,面罩,七、新生儿窒息复苏应注意的问题 6、气管插管的指征：（1）复苏囊面罩正压通气充氧30秒无效；（2）需要长期正压通气；（3）膈疝；（4）胎粪污染窒息儿气管插管清吸后；（5）需气管插管给药。,

《新生儿窒息与复苏儿科年会课件》由会员F****n分享，可在线阅读，更多相关《新生儿窒息与复苏儿科年会课件》请在金锄头文库上搜索。

点击阅读更多内容

TA的资源