护理体格检查---回课件
24页1、参加人员:番禺区第二人民医院全体护士 演练护士:卓回、韩小磊、钟燕芳 指导:何丽碧主任,护理体格检查,了解体格检查的目的 熟知体格检查的基本要求 掌握体格检查的基本方法,学习目标:,重点,体格检查的目的:,一般于采集完护理病史开始,其目的是进一步验证问诊中所获得的有临床意义的症状,发现病人存在的体征,为确认护理诊断寻找客观依据。,体格检查的基本要求:,1.内容务求全面系统。 2.顺序应是从头到脚分段进行。 3.应特别注意原则的灵活性。 4.强调边查边想,正确评价。 5.检查过程中与患者适当交流。 6.掌握检查的进度和时间。(约3040min) 7.检查结束时应与患者简单交谈。,8.全身体格检查的顺序: (以卧位患者为例),一般情况和生命体征 头颈部 前、侧胸部(心、肺) 腹部 后背部(肺、脊柱、肾区、骶部) 上肢、下肢 神经系统,体格检查的基本方法:,通过一个 病例 的学习来掌握这一方法。,重点,现内科新收了一个肢体乏力原因待查的患者,韩小磊作为主管护士接收病人,为其作体格检查。 患者病情资料如下:,场景:,基本资料:,床号:1床 姓名:张三 性别:男 年龄:64岁 主诉:四肢乏力2天
2、加重2h 既往史: 阑尾切除术后 COPD 高血压病 过敏史:无,入院诊断: 1.四肢乏力原因待查? 2.COPD 3.高血压病,用物准备:,治疗车、弯盘、血压计、听诊器、体温计、压舌板、纱块、手电筒、棉枝、消毒液、垃圾桶、屏风等。,一、解释:,护士:大叔,您好,请问您叫什么名字? 患者:张三 护士:可以给我核对一下您的手腕带吗? 患者:好的! 护士:谢谢。(同时也核对住院号) 大叔,我是您的主管护士,我叫*,因为 您刚入院,我现在要给你做个全面检查以了解相关情况,等下需要你配合我一下,好吗? 患者:嗯,可以 护士:您需要先去下洗手间吗? 患者:哦,刚才已经去过了。 护士:好的,我现在要开始帮你检查了。,二、测量生命体征,T: P: 心率: R: BP: (若有心电监护/呼吸机,要先查看),三、检查患者头面部,1.观察受检者头颅大小、外形。 2.检查患者眼部及双侧瞳孔。 3.观察受检者耳廓外形、大小、位置、对称性。 4.检查鼻前庭、左右鼻道通气状况。 5.检查口唇、颊粘膜、牙齿、牙龈、舌质、舌苔。,语言、动作轻柔、细致,正常瞳孔:双侧瞳孔等圆等大, 对光反射灵敏, 直径一般在2.5-4
《护理体格检查---回课件》由会员F****n分享,可在线阅读,更多相关《护理体格检查---回课件》请在金锄头文库上搜索。
2024-04-18 25页
2024-04-18 29页
2024-04-18 38页
2024-04-18 16页
2024-04-09 21页
2024-04-09 26页
2024-04-09 28页
2024-04-09 19页
2024-04-09 26页
2024-04-09 23页