常见病-证的针灸治疗课件
41页1、常见病证的针灸治疗,面瘫 指茎乳突孔内急性非化脓性的面神经炎,引起周围性面神经麻痹,或称 bell面瘫。,年龄、时间 临床表现:患侧睑裂变大,鼻唇沟变浅或消失,口角变低或歪向健侧,皱额及闭眼不能,露齿、鼓颊和吹哨时发现肌肉瘫痪。,发病部位、分类,根据其损害部位不同,可分为中枢性面神经麻痹和周围性面神经麻痹两种。 中枢性面神经麻痹是指病损位于面神经核以上至大脑皮层中枢之间,即当一侧皮质脑干束受损时引起的面神经麻痹,又称为核上性面神经麻痹。面神经核上部的细胞接受两侧皮质脑干束的纤维,其轴突组成面神经运动纤维,支配同侧睑裂以上的表情肌;面神经核下部的细胞只接受对侧皮质脑干束的纤维,其轴突组成面神经的运动纤维,支配同侧睑裂以下的表情肌,因此中枢性面神经麻痹常有病变对侧睑裂以下的颜面表情肌瘫痪,常伴有与面瘫同侧的肢体瘫痪,无味觉和唾液分泌障碍等临床特点。 周围性面神经麻痹指面神经运动纤维发生病变所造成的面瘫。病变可位于面神经核以下的部位,如脑桥下部、中耳或腮腺等。其病变侧全部表情肌瘫痪(但受动眼神经支配的提上睑肌除外),表现为眼睑不能闭合、不能皱眉、鼓腮漏气等,可伴有听觉改变、舌前2/3的味觉减
2、退以及唾液分泌障碍等临床特点。,临床表现差异,中枢性面神经麻痹与周围性面神经麻痹 中枢性面神经麻痹于颜面上部的肌肉并不出现瘫痪,因之,闭眼、扬眉、皱眉均正常。额纹与对侧深度相等,眉毛高度与睑裂大小均与对侧无异。常根据此点与周围性神经麻痹相鉴别。 当患者之面神经瘫不易判定其为中枢性或周围性时,如患者合并一侧上下肢轻瘫,瘫痪之上下肢是在面神经瘫痪之对侧,则其面神经瘫痪必为周围性;如瘫痪之上下肢是在面神经瘫痪之同侧,其面神经瘫痪必为中枢性,和眼肌瘫痪联系起来也与此相类似。,病因 外感风寒:感受风寒邪毒,上犯头面,致使经络阻痹,气血郁滞 肝阳上亢:情志不和或肾水不能涵木,风阳上扰头面 血虚生风:血虚经脉失于濡养,治疗 急性期:宜少针远取轻刺激 恢复期:可近取强刺激 合谷 、风池、阳白、翳风、四白、地仓、颊车,合谷 定位手背第一、二掌骨间,当第二掌骨桡侧中点处。 功能清热解毒,通调气血,清利头目,通络镇痛.。,阳白 :前额部,瞳孔直上,眉上一寸凹陷处,当眉中点直上至前发际之间(目中线)的下1/3折点。. 风池 定位项部枕骨下,斜方肌上部外缘与胸锁乳突肌上端后缘之间凹陷处。,地仓 定位 在面部,口
3、角旁开0.4寸,上直瞳孔。 功能 祛风明目,通络止痛。,颊车 定位 在下颌角前上方一横指凹陷中,当咀嚼时隆起的咬肌高点处。 功能 祛风清热,开关(牙)通络。,翳风定位:耳垂后方,当乳突与下颌角之间的凹陷中。 刺灸:直刺寸。 可灸,四白 :面部,瞳孔直下,眶下孔凹陷处。当目中线上,眼裂下睑缘下一寸,鼻尖与目外眦连线的中点。,中风后遗症,中风是由于气血逆乱,产生风、火、痰、瘀,导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外,临床上以突然昏仆,半身不遂,口舌歪斜,语言骞涩,偏身麻木为主症的病证。因其发病骤然,变证多端,变化迅速,犹如风之善行而数变,故类比而名中风,又称卒中。 本病属于脑血管病范围,相当于现代医学的脑出血、脑血栓形成、脑栓塞、蛛网膜下腔出血、短暂性脑缺血发作等病。,病因:本病的发生主要因积损正衰,劳倦内伤,体肥嗜酒,五志过极,风邪外袭等引起。 诱因:气候骤变,烦劳过度,情志相激,跌仆努力。 头颅CT、核磁共振检查可确诊。,辨证,辨中经络和中脏腑:有无神昏作为区分中经络、中脏腑的关键。 中脏腑:有神昏,病位深,病情重。 中经络:无神昏,病位浅,病情轻。,后遗症 1. 中枢性面瘫 2. 失语 3. 上
4、肢不遂 4. 肩关节痛 5. 下肢不遂 6. 足内翻,中枢性面瘫 症状 口角及伸舌偏向患侧,口角流涎,鼻唇沟变浅。 治法 益气通络 处方 下关、地仓透颊车、承浆透颊车、迎香、人中、合谷、翳风。 方义 局部穴斜剌、透剌以益气通络,人中开窍。合谷、翳风疏通面络。,上肢不遂 症状 患侧上肢拘挛或软而无力,患侧手指不能自主伸屈。 治法 疏通经络。 处方 合谷、肩髃、曲池、外关。 方义 诸穴合用,疏通经络。,肩髃 在肩部,三角肌上,臂外展,或向前平伸时,当肩峰前下方凹陷处。,手三里 在前臂背面桡侧,当阳溪与曲池连线上,肘横纹下2寸。 曲池 在肘横纹外侧端,屈肘,当尺泽与肱骨外上髁连线中点。,肩关节痛 症状 上肢抬举不能,肩周疼痛,活动受限。 治法 疏筋通痹。 处方 肩髃、肩贞、肩中俞、肩外俞、人中、痛点。 方义 人中调神止痛。肩部穴疏通局部经脉.刺络拔罐,活血通痹。,肩髎 肩后三角肌上部,肩峰后下方,举臂外展时呈凹陷处。,外关 前臂伸侧面腕背横纹后二寸,尺骨与桡骨之间,当阳池与肘尖的连线上。屈肘俯掌时,在指伸肌桡侧凹陷处。,下肢不遂 症状 患侧下肢抬举不利,僵硬难屈,或痿软无力 治法 疏通经络。
《常见病-证的针灸治疗课件》由会员F****n分享,可在线阅读,更多相关《常见病-证的针灸治疗课件》请在金锄头文库上搜索。
2024-04-18 25页
2024-04-18 29页
2024-04-18 38页
2024-04-18 16页
2024-04-09 21页
2024-04-09 26页
2024-04-09 28页
2024-04-09 19页
2024-04-09 26页
2024-04-09 23页