1-6 孙洪军-人文质控论坛——以人文医院建设为统领推进医院精细化管理-孙洪军-2017年8月19日(30)_ppt课件

1、,以人文医院建设为统领 推进医院精细化管理,山东省千佛山医院院长、党委书记 山东省医师协会会长 山东大学教授、博士生导师 山东大学医学学位评定委员会委员 山东省医师协会医学人文专业分会主任委员,孙洪军,汇报提纲,一,二,三,百科解释： 指人类文化中的先进的、科学的、优秀的、健康的部分。 其集中体现是：重视人，尊重人，关心人，爱护人。 简言之，就是“以人为本” 。,什么是“人文”？,医学的对象是人，因此从医者不仅要注重“术”，还要注重“道”，这个“道” 指的就是道德素养和人文精神，就是医者仁心。 医学人文体现的是对生命的尊重、敬畏，发自内心的爱护、关注； 医学是人文滋养的科学，是人性牵引的技术； 医学是有温度的科学，技术带着人性的温度；,医学人文精神的内涵,缺乏必要的人文素养，知识面窄，对传统文化一知半解； 对生命的认知肤浅，片面追求技术，缺乏对生命的敬畏和关爱； 缺乏沟通交流能力，导致医患信任缺失，纠纷、伤医频发； 社会责任感缺失，医学成了“谋生”的手段，得不到应有的尊重； 一旦没了“道”，缺失了人文，医疗技术再好，这种技术也往往带着“傲慢”，只剩下技术的“”，甚至寒光闪闪。,医学人文

2、的遗憾缺失,没有人文的医学是冰冷的，要发掘、继承、弘扬中国传统文化和人文精神，重拾医学人文，让技术充满人性温度； 习近平倡导领导干部读孔子家语通解和论语诠解两本书，目的就是重温千年中华文化辉煌，留住历史根脉、传承中华文明。,必须重拾医学人文精神,（一）从中国传统文化寻求人文滋养,传统文化是滋养医学人文精神的最佳土壤； 人文精神，随人类文明自古有之，浸润于各行各业，因医学行业之属性，尤为重要，人文精神是为医之道，为医之义。 不为良相便为良医，相和医的境界、价值观要求是一致的。 学不贯今古，识不通天人，才不近仙，心不近佛，宁耕田织布取衣食耳，断不可作医以误世。明末医家裴一中,（一）从中国传统文化寻求人文滋养,从神农尝百草，到医圣张仲景“不为良医，便为良相”的伟大抱负；从古希腊希波克拉底“为病家谋幸福”的铮铮誓言，到梅藤更从鞠躬到尽瘁，医学人文精神贯穿不同时代，超越国界和种族，超越政治信仰，在人类文明史上熠熠生辉。,（一）从中国传统文化寻求人文滋养,历代大家都是人文素养的典范： 华 佗、扁 鹊、张仲景、孙思邈 林巧稚、裘法祖、吴阶平、张孝骞、吴英恺、翁心植、屠呦呦 苏应宽、杨亚超、张茂宏、邵

3、建华、陶仲为、李兆亭、江 森 众多的诺贝尔获奖者和医学大家，都不是一个孤零零的技术型人才，都具有极高的人文修养。,儒 学 儒学的核心思想是“仁”，医者仁心是对生命的尊重、同情和关爱； “仁爱”是一种“利人即为，不利人则止”的利他精神，是“推己及人”、“将心比心”的宽容宏大，是一种崇高的道德准则和人生理想，包括热爱人、尊重人、同情人、帮助人的人道主义精神，这正是医务工作者应当遵循的道德理念。,（一）从中国传统文化寻求人文滋养,至圣先师,儒 学 从古至今医学与儒学相互贯通，其精神内核是同根同源的，“医儒同道”、“医儒一体”、“儒而知医”，两者相辅相成； 历代医学大家都从论语等圣贤之书开始启蒙教育，培养君子思维，以德率才，以仁爱之心悬壶济世； “修身齐家治国平天下”，“吾日三省吾身”，修身强调个人德性的重要性，作为医者要弘扬和提升道德修为和职业素养； 孙思邈:“古之善为医者，上医医国，中医医人，下医医病。”折射出古代医家人格价值的理想追求；,（一）从中国传统文化寻求人文滋养,宗 教 “巫医同源”，的形成与发展，深受道教、佛教等宗教思想的影响； 佛教：佛教文化的慈悲、平等、圆融、积德行善的理念

4、有助于净化人心，促进社会和谐；“德不近佛者不可为医，心不若仙者不可为医”； 道教：医者必须重视人的生命，珍视人的生命，精益求精，大医精诚；提倡达观的生命态度和正确的生死观，人要顺应自然规律； 合法的宗教（佛、道、天、基、伊）是规范道德行为、维护社会秩序稳定、树立良好社会风气的重要组成部分，不能非神即妖； 共产党员不允许信仰宗教。,（一）从中国传统文化寻求人文滋养,哲 学 现代哲学始源于医学，医学归隐于哲学； 哲学是一门大众化、接地气、很实用的学问，其本质是让人变明白、变聪明、变智慧，“哲”就是聪明、智慧； 正确的哲学是一切科学的基础，科学家如果以正确的哲学思想为指导会大大促进科学成果的产生； 哲学对医学的作用，就是当医学家在研究和诊治疾病遇到苦恼，找不到头绪，茫然无所适从的时候，提供一点思维启示和异乎寻常非同一般的追问。,（二）提高自身人文素养,文 化 作家梁晓声对文化的定义：植根于内心的修养；无需提醒的自觉；以约束为前提的自由；为别人着想的善良。 文化就是习惯，习惯要有标准。文化，你想像什么标准，就按标准去要求、去做，天长日久就形成了习惯，就形成了文化，如严谨的作风，科学的态度。 一

5、个单位要有高标准、高起点的规章制度，高标准的制度促成好的习惯，习惯形成文化。规章制度就是单位大家庭的家风。,（二）提高自身人文素养,艺 术 医学是改善人生、完美人生的艺术，体现美和艺术的追求与创造。要追求和完善健康之美、生命之美、至善之美和仁爱之美。 行医是一种以科学为基础的艺术； 行医的过程就是追求艺术的过程。,（二）提高自身人文素养,什么是信仰 辞源解释：信仰是人们对于某种宗教式或对某种主义极度信服和尊重，并以之为行动准则。 信，是认知上的超前性和超理性； 仰，是行动上的超越性和敬畏性。 信仰就是一种虔诚，是一种执着追求的目标，是很精神层面的东西。虽然可能有神秘性因素，但更多体现敬佩、推崇和神圣的境界。,（三）坚定信仰不忘初心,习近平主席：心中有信仰，脚下有力量。 有了信仰，就有了精神的归宿、道德的底线、行为的约束、努力的方向和提升自我的要求。 “很多人没有信仰的活着所以我也不需要”！但是“很多”并不代表真理，能令人生有意义才是真理，才是我们需要的。 心中有信仰，才会有向善和爱，才会知敬畏。,（三）坚定信仰不忘初心,国家信仰也就是公共信仰，是国家和民族懒以生存的精神基石，是全体国民

6、的前进方向和行为规范。是所有没有宗教信仰和政治信仰的人们的共同信仰。 社会主义核心价值观 国家层面： 富强、民主、文明、和谐 社会层面： 自由、平等、公正、法治 个人层面： 爱国、敬业、诚信、友善 公共信仰为个人信仰提供精神支持和源动力。,坚定信仰坚实的国家信仰,习近平总书记指出：“对马克思主义的信仰，对社会主义和共产主义的信念，是共产党人的政治灵魂，是共产党人经受住任何考验的精神支柱。” 共产党员要坚定对马克思主义的信奉、仰慕，做到对马克思主义理论、思想、学说极其信服，并以此作为自己行动的指南。自觉增进思想自觉、感情认同和理论实践。 时刻不忘共产党员身份，做好本职工作。,坚定信仰坚定的政治信仰,希波克拉底誓言（节选）： 凡教给我医术的人，我应像尊敬自己的父母一样，尊敬他。 遵守为病人谋利益的道德原则，并杜绝一切堕落及害人的行为。 无论到了什么地方，也无论需诊治的病人是男是女、是自由民是奴婢，对他们我一视同仁，为他们谋幸福是我惟一的目的。 我要检点自己的行为举止，不做各种害人的劣行。,坚定信仰高尚的专业信仰,坚定信仰高尚的专业信仰,医学生誓言：健康所系，性命相托。当我步入神圣医学学府的

7、时刻，谨庄严宣誓：我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求，为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。,坚定信仰高尚的专业信仰,中国医师宣言：平等仁爱，关爱患者，无论患者民族、性别、贫富、宗教信仰和社会地位如何，一视同仁；患者至上，尊重患者的权利，维护患者的利益；真诚守信，敢于担当救治风险，不因其他因素隐瞒或诱导患者，保守患者私密；精进审慎，探索促进健康与防治疾病的理论和方法，严格遵循临床诊疗规范，审慎行医，避免疏忽和草率；廉洁公正，不取不义之财，充分利用有限的医疗资源，为患者提供有效适宜的医疗保健服务；终生学习，持续追踪现代医学进展，不断更新医学知识和理念，努力提高医疗质量。,坚定信仰高尚的专业信仰,中国医师道德准则：共 40 条，规范了医师的道德底线，促使医师把职业谋生手段升华为职业信仰；医师应遵从行业自律的要求，以医师职业为荣，笃行中国医师道德准则，赢得社会的尊重，让医学的文化得以传承和发扬。 （一）基本准则：患者至上，尊重生命

8、，承担社会责任，维护职业荣耀与尊严. （二）医师与患者：不因各种原因拒绝和歧视患者，建立相互尊重合作式医患关系. （三）医师与同行：彼此尊重、信任、支持，公正客观评价，相互学习、无私传授. （四）医师与社会：公众健康的倡导者、健康知识的传播者和公众健康危险的警示者. （五）医师与企业：不能为个人利益推销任何医疗产品或进行学术推广.,坚定信仰高尚的专业信仰,南丁格尔誓言：健康所系，余谨以至诚，于上帝及会众面前宣誓：终身纯洁，忠贞职守。勿为有损之事，勿取服或故用有害之药。尽力提高护理之标准，慎守病人家务及秘密。竭诚协助医生之诊治，务谋病者之福利。谨誓！,有了中国传统文化的滋养，有了自身人文素养的提升，有了崇高的职业信仰，医学人文精神必将会内化于心、外化于行，融入医务人员血液和基因，变成发自内心的自觉行动，“术”“道”并重，方能回归医学本源。,追 问,现在的医学和医学精英们懂得和注重人文吗？ 现在的医学管理者们懂得和注重人文吗？,汇报提纲,一,二,三,宏观管理体现以人为本,人文的精细化管理是一种管理哲学，是一种思维方式； 一切管理行为的出发点和落脚点都是以病人为中心； 做任何事情之前，都要想

9、一下患者；一切管理的设计、规章的制定、流程的再造优化等，都要遵从于医学人文的道德理念和医学信仰； 尊重患者，敬畏生命，用心做事，精益求精。,个人管理提升综合素养,自我管理是一切工作的基础，是对自己的思想、心理、行为、目标等进行管理与控制，注重的是内在的约束力量； 自我管理对事业成功和实现人生价值具有决定意义；,个人管理提升综合素养,要有坚定的信仰：国家信仰、政治信仰、专业信仰； 要崇尚人文精神：注重人文、专于技术、承担责任； 要尊重医学规律：将医院的标准、制度、流程、规范牢记于心，自觉遵守，形成习惯，好的习惯形成好的文化。,个人管理提升综合素养,内化于心：学习、领会、理解，转化为内在的理念和价值观，真正做到入脑、入心，自我完善，自我提升； 外化于行：在行医过程中自觉遵守，形成无需提醒的自觉，在医学实践中处处展现医学人文精神；,个人管理提升综合素养,医学是精英科学，医生行业是精英团队，崇尚医学人文精神是这个团队的灵魂所在，这个队伍需要“范儿”（专业知识、人文素养、社会担当）；行业需要崇尚精英，精英要引领行业，各行各业的精英都引领各个行业，社会将有很大的进步。 医生是社会责任的担当者，医疗行业是人文精神和先进文化的传承者，应该为社会承担应有的责任，我们责无旁贷。,临床路径实施管理：,所有的临床路径均要贯穿于人文精神，体现医护人员的人文关怀； 如：术前通知书、高值耗材及麻醉药品使用知情同意书等都充满着人文色彩； 强调团队合作，发挥集体智慧； 遵循循证医学，控制关键环节和步骤；,科室个案管理者,科室实施小组,指导评价小组,临床路径管理委员会,核心制度落实：,落实核心制度体现对生命的敬畏和尊重，是医疗行为规范和准则，要以人文精神为前提，有所为，有所不为； 制度是保证，落实是关键；,汇报提纲,一,二,三,临床思维 科研思维 教学思维 人文思维 管理思维,建立和强化几个思维：,建立和强化几个思维：,临床思维,尊重患者 敬畏生命 用心做事 把每一个诊疗流程都做成精品,医疗质量、安全和服务是医院永恒的生命线,建立和强化几个思维：,教学思维,教学相长 相互促进 共同提高,所有的名医大家 都桃李满天下,建立和强化几个思

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