构建和谐医患关系课件

1、形势与政策课,主讲：傅宇 2014年12月,中国百姓关注的民生问题,十 八 大 之 民 生 问 题,十八大报告中第七项提到要在改善民生和创新管理中加强社会建设。加强社会建设，必须以保障和改善民生为重点。要多谋民生之利，多解民生之忧，解决好人民最关心最直接最现实的利益问题，在学有所教、劳有所得、病有所医、老有所养、住有所居上持续取得新进展，努力让人民过上更好生活。,五 大 民 生 问 题,一、学 有 所 教 二、劳 有 所 得 三、病 有 所 医 四、老 有 所 养 五、住 有 所 居,一、教育问题,（一）教育不公平问题的现状及原因,1、现状：由于经济实力及国家政策因素的差异，我国农村教育资源配置主要体现在义务教育资源和普通高中教育资源的配置上，高等教育、职业教育等相关资源主要集中在城市地区。 在农村，固然少有学生学过钢琴，有些学生甚至不会使用电脑，这些当然都属于素质的缺陷，可城市学生不熟悉牛羊鸡豚，缺乏关于农作物的常识，也没有直观的关于机械、农药、化肥的概念。他们甚至成长到18岁，还未看见过灿烂的星空。应该说，因不了解自然而造成的素质缺陷是更严重的缺陷。,2、原因 （1）不能否认农村素

2、质教育的薄弱，问题应出在两个方面。其一是教育理念的误区，即教育决策部门对于素质教育的理解，是城市型的。许多人实际上认为城市学生的素质是素质，而农村学生的素质就不算素质。其二是师资短缺，即靠什么人来把农村中沉睡的素质教育资源激活起来，农村学生的素质教育要按照农村的特点来开展。当教育体现出因地因人差异，才能称为素质教育。把城市教育的标准硬性搬到农村，这才是对农村学生最大的不公平。就是说，我们要换一种思路来观察农村的素质教育。 农村学生在起点上就输了。农村尖子=城里差生,（2）高考加分已沦为富人和特权者的福利,近年来部分高考加分政策在执行中出现一些问题，特别是为获取加分的资格或身份而弄虚作假、违法乱纪等现象时有发生，严重损害了教育的公平公正，社会反应强烈。 在其他国家，高考加分政策都倾斜于弱势群体或教育不发达地区。比如美国，当初出台加分政策，主要是针对黑人的。还比如英国，虽然加分的名目繁多，但针对的群体都是像什么家庭中父母双亡、家人患有癌症等等之类的弱者。至于什么特长生、获奖者，均没有加分一说。,（3）大学分布严重不均。国家投资建造的重点大学在省际间严重分布不均，许多城市尤其是北京比一般地方

3、过多地享有了高等教育资源。 （4）教育腐败践踏公平。教育乱收费与腐败问题是关系到教育公平的一个重要问题，招生名额分配的地区差异，也使得城市和农村、富裕生与贫困生、有背景者与无背景者之间的竞争失去公平。 （5）民工子女没有平等受教育权。民工子弟进城上学，处处受到不公正待遇，民工子弟学校则在夹缝中步履维艰，“借读费”提高了民工子女入读公办学校的门槛。,（二）如何解决教育问题,加大国家财政对教育特别是义务教育的投入。 公平分配义务教育资源 。 形成有效的利益平衡机制。通过教育决策的集体选择，最大限度地整合、平衡各种不同的利益要求，形成一种有效的利益平衡机制，保证绝大多数社会成员的需要和利益在教育政策中得到全面反映，以实现大多数人的教育公平。,二、收入分配差距 1、关注“平均数”以下。 人们常说，“平均数掩盖了大多数”、“平均数忽略了末位数”。坊间有个笑话，说张村有个张千万，隔壁九个穷光蛋，平均起来数一数，个个都是张百万。虽然这是笑话，但诸如此类的统计数据，却总是不断出现，如屡遭网友们揶揄的“城市户口家庭的平均资产已达247万元”、“中国户均1.02套住房”等等。这提醒我们，在经济社会发展中，

4、对于一些可以量化的数据指标，当精细化研究，关注其内在结构，准确把握实情。,由中国人事科学研究院组织编写，社会科学文献出版社出版发行的中国人力资源发展报告(2013)蓝皮书指出，五年来，我国职工工资随着经济发展实现了较大幅度增长。全国城镇单位就业人员年均工资由2007年的24721元增加到2011年的41799元，增长了69.1%。2012年，全国城镇私营单位就业人员年平均工资达到28752元，较2011年增加4196元，同比名义增长17.1%，扣除物价因素后，实际增长14.0%。2012年，全国城镇非私营单位就业人员年平均工资达到46769元，与2011年的41799元相比，增加了4970元，同比名义增长11.9%，扣除物价因素后，实际增长9.0%。,2、低收入与高收入差距大,穷人的厨房，知道什么叫家徒四壁了吧！,低收入与高收入差距大,一个人的豪华宴会。,民生问题物价上涨,（资料）中国的CPI与其他国相比,数据来源：OECD online， 2010， National CPI weights （注：能源为0.00，表示油价方面亦未纳入中国CPI统计数据。）,物价上涨的影响,人民的消费

5、越来越多，而实际收入严重缩水，对本国商品需求下降，生产面临萎缩，本国物价上涨造成消费者对国外商品需求增加，因而对外汇需求增加，汇率下降，本国货币贬值。 物价上涨会压迫中小企业的生存空间,如果长期持续物价上涨,会导致大批中小企业倒闭，影响经济发展。间接影响我国的全面小康的发展 不利于提高我国人民生活水平，增强我国的综合国力。,如何面对物价上涨,政府运用经济手段、行政手段和必要的法律手段，稳定物价，规范市场秩序，促进经济增长，确保市场供应，促进价格稳定。完善补贴制度，安排好困难群众生活。 增强调控针对性，改善价格环境。继续落实治理和规范收费的各项规定，取消一批不合理收费项目，降低偏高的收费标准。加强监管，维护市场秩序。以经济建设为中心，大力发展生产力。 沿着中国特色社会主义道路，集中力量进行社会主义现代化建设。坚持共同富裕的社会主义根本原则。 实施依法治国基本方略，建设社会主义法治国家，推进政府依法行政，健全各项制度，保护广大人民群众的合法权益。,社会 1.加大力度监督哄抬价格的行为。 2.尽量不要按市场需求来定价。 3.构建社会主义和谐社会的重大战略任务，把社会建设摆到更加突出的位置，推

6、进社会体制改革，增加财政投入，加快社会事业建设，完善社会管理，促进精益社会协调发展。 青少年1.树立正确的消费观，理性消费。 2. 监督和举报囤积货物，牟取暴利的行为。 3.了解党和政府为民生问题作出的重大决策和具体举措，感受党和政府对群众的关怀，拥护党的领导。 4.做一些有利于社会稳定的事，善于与破坏社会稳定的行为作斗争。 5.珍惜来之不易的受教育机会，认真学习，争取成为国家和社会需要的人才而不是社会的负担，为国家的兴旺发达贡献自己的力量。,3.合理调节收入差距,（1）分配公平 ，坚持按劳分配、按资分配、按需分配以及多种分配方式并存的分配制度。 （2）调节两边，向中产阶级靠拢。“提低”“调高”“促中间”。 （3）完善社会保障制度充分利用税收手段,三、医疗卫生,2012年国务院医改办深化医药卫生体制改革三年总结报告： 截至2011年底，城乡居民参加三项基本医保（职工医保、城镇居民医保和新农合）人数超过13亿，比改革前增加了1.72亿，覆盖率达到95%以上。 以基本药物制度撬动基层医疗卫生机构综合改革，2011年底基本完成改革任务，建立起了公益性的管理体制、竞争性的用人机制、激励性的分配

7、机制、规范性的药品采购机制、长效性的补偿机制等五大运行新机制，基层医疗卫生机构结束了几十年“以药补医”的历史。 药价降幅大、看病报销多是三年基层医改让百姓受益最多的一大成效。,城乡居民大病保险 推进农村居民重大疾病医疗保障工作。优先将20种新农合重大疾病纳入城乡居民大病保险范围，先由新农合按照不低于70%的比例进行补偿，对补偿后个人自付超过大病保险补偿标准的部分，再由城乡居民大病保险按照不低于50%的比例给予补偿。 大病保险实质是一种补充医疗保险。 大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销，目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题，使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。不然，减免的农业税、教育学费和增加的一切补贴，农民生一次病就没了。,医疗卫生腐败问题 1、暗吃回扣：最突出的就是暗吃回扣(即所谓开单提成)。医生为拿“回扣”不顾病情乱开处方，某患者因感冒去医院，医生竟开出了830元的药方，甚至开出了保胎素。 2、小病大检查：一个6岁女孩到浙江某医院做阑尾炎手术，手术竟然做了104项化验和检查，连艾滋病化验都不放过。,3、哄抬药价：西安某医院一药品售价88元，可就

8、在医院大门外的药店里，同型号、同厂家的同样药品仅售7元。 4、分节多收费：过去补一颗牙100多元，现在治疗环节上除增加照相外，还增加两次治疗，费用达900元以上。因专家门诊可以多收挂号费，有的医院连普通门诊挂号都没有。 5、恶性竞争病人：一些医院为了得到病员，采取请医托，给出租车高额回扣，与交警部门协议给辛苦费等手段抢生意。 6、索要贿赂：收红包最普遍的表现就是收取手术的专家点名费。很多医生还借“请外医名义收费和要红包，到处走穴。 钟南山：“医疗投入我们欠账太多，日本的投入是占GDP的8%9%，欧洲是10%12%，美国是16%，我们不到6%”。待遇太低，医生价值被严重低估。,如何避免医患间矛盾悲剧？,首先，要加快医疗体制改革，合理合法安排医护人员收入，打击医疗腐败，遏制过度医疗，逐步解决看病难、看病贵的问题； 其次，要加强医德医风建设，提高群众对医院和医生的亲近感、信任度； 再次，要加强医疗保障制度建设，加大对经济困难群众大病重病的保障和救济力度，缓解他们因病返贫的困难。,中国民生问题之一 养老问题,2000年的人口普查显示： 中国60岁以上人口已占全国总人口的10%,65岁以上人口占

9、总人口7%， 根据联合国教科文组织对老龄化社会的定义； 中国，早已跨入老龄化社会的门槛！ 2010年第六次全国人口普查显示，中国岁及以上人口占1326 ， 比2000年上升个百分点， 中国老龄化进程逐步加快。,影响：,1. 劳动年龄人口比重下降，对老人赡养比上升。 2.我国实行计划生育政策，家庭的代际人口结构呈“四二一”和“四二二”型。中国养老负担大。 3.人口老龄化使政府用于老人的财政支出增加，财政负担加重。 4.“空巢老人”的出现，单纯将老人安置养老院，忽视精神赡养。 5.存在严重的城乡差距与贫富差距。,随着第31届香港电影金像奖颁奖典礼在香港闭幕，由刘德华和叶德娴主演的桃姐大获全胜，引发社会各界热议。不少观众表示，看完桃姐内心有阵阵涟漪泛起，会让你想得很多很远。相信看过电影桃姐的人都会被老人院中桃姐和那些老年人浑浊孤寂的眼神所深深震撼。 老年人的生活问题，更令人感概颇深，“何处能安放我那张养老床？”,养老让人深思！,如何解决养老问题,（一）国家的财政政策是解决养老问题的基本保证。 （二）社区是解决养老问题的着力点和落脚点。加快以社区为中心的老年照料服务体系的建设。 （三）进一步建立和完善符合中国国情的老年社会保障体系。 （四）建立和完善老年法规体系，维护老年人合法权益 （五）逐步建立有中国特色的安老、养老安全网 走家庭和社会养老相结合的居家养老道路，要鼓励家庭养老并建立支助机制。,五、房价,1、房价形式 造成房价过高的原因： 1.投资推动 2.资金推动 3.地价推动 4.制度原因,2 、高房价引起的社会问题,胶囊公寓,蜗居,3、解决问题,解决广大群众的住房问题，概括来讲,就是要做到： “低端有保障” “中端有支持” “高端有市场”,十八大提出改善民生,党的十八大将改善民生、构建社会主义和谐社会提到了前所未有的高度。 让病有所依，“享受安全、有效、方便、价廉的医疗服务”，一直是人民群众多年的迫切愿望，事关百姓民生，关系党和政府的威望和形象。 医改涉及三个关键问题：政府投入、医疗卫生服务体系建设、体制和结构性改革。医改要靠各部门的共同努力，医生是医改的主力军，这非常正确。全社会需要建立医患之间相互信任、相互支持、相互爱护的和谐关系。医生要有尊严，病人要得到爱护，这

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