妇科手术病人的护理课件
37页1、,第十章 妇科手术病人的护理,手术是治疗的过程,也是创伤的过程,伤口易发生感染,需要做好术前和术后护理。,分类,根据手术途径,妇科腹部手术,外阴、阴道手术,第一节 妇科手术前病人的护理,(二)配合手术的护理,1、药物过敏试验,记录结果; 做好血型测定和交叉配血,签手术知情同意书,2、手术区域皮肤准备,(1)腹部手术 (2)外阴阴道手术,(1)妇科腹部手术区域皮肤准备,范围:上至剑突下,两侧至腋中线,下至阴阜及大腿上1/3处,,(2)备皮步骤 向病人解释备皮的目的、屏风遮挡 用肥皂水棉球涂擦备皮区域后,一 手绷紧皮肤,另一手持剃毛刀剔净毛发,、脐眼用乙醚,备皮注意事项 剃毛时间可以在术前1日或手术当日,备皮超过24小时,应重新准备,(2)外阴、阴道手术区域皮肤准备,外阴皮肤有湿疹、炎症、溃疡 高锰酸钾溶液坐浴,红外线照射,痊愈后再手术,术前一日备皮,范围:上至耻骨联合上10cm ,下至肛门以下10cm,包括腹股沟、外阴和大腿上1/3处,3、胃肠道准备,(1)禁食禁饮,为防止因麻醉或呕吐物造成误吸而窒息,术前应禁食禁饮,手术前12禁食、4小时前禁饮,(2)、灌肠,术前1日用肥皂水灌肠2次,
2、缓泻剂:番泻叶,防止术中解大便污染,(3)可能涉及到肠道的手术,先天性无阴道 清洁灌肠,4、阴道准备,阴道内含有正常微生物群,为了避免术后感染,术前应做好术前准备,(1)一般于术前3日用消毒液冲洗阴道,(2)有阴道流血则改用0.5%氯己定醇擦洗阴道,每日1次,共3次 (3)手术日清晨用消毒液行阴道冲洗消毒,用干棉球擦干,特别注意 宫颈和穹窿部,6、术日清晨护理,(3)膀胱准备,为了更好的暴露手术视野,避免手术中伤及膀胱、预防术后尿潴留,术前30分钟应给病人导尿,排空膀胱,留置导尿管。,6、术日清晨护理,(3)膀胱准备,外阴、阴道手术病人去手术室前应嘱病人排空膀胱,一般不需留置尿管,第二节 妇科手术后病人的护理,术后护理恰当与否,直接关系到手术的效果、机体的恢复,护理评估,(一)健康史 病人送回病室,责任护士要与麻醉师进行床头交接班,(二)身体状况,2、麻醉情况 了解麻醉方式,病人是否清醒,以及麻醉作用消失后伤口疼痛的程度,有无恶心、呕吐 3、观察病人的神志、还有生命体征,4、观察手术切口有无出血、渗血、渗液及感染征象 5、尿管 留置尿管是否通畅、尿液量及颜色,护理措施,1、妥善处理 当
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