头颈血管解剖课件
28页1、头颈部CTA,脑动脉两大体系,颈内动脉系,椎基底动脉系,颈外动脉,颈部大动脉,颈总动脉(LR-CCA) 颈内动脉(LR-ICA) 颈外动脉(LR-ECA) 椎动脉(LR-VA),L-SA,R-SA,L-CCA,R-CCA,R-VA,L-VA,L-ICA,R-ICA,BA,颈动脉正常解剖,起源: 左侧颈总动脉直接发自主动脉弓 右侧颈总动脉发自头臂干,走行: 位于颈内静脉的内侧,沿食管、气管和喉的外侧走行,约在甲状软骨上缘水平分为颈内、颈外动脉。 分叉:分叉处有颈动脉窦和颈动脉小球。,颈动脉正常解剖,颈内动脉:经颈动脉管入颅中窝,在进颅内之前没有分支。 颈外动脉:先后发出甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉等。 入颅前颈内、颈外动脉的关系: 冠状面重建:颈内动脉先走行于颈外动脉外侧,于寰枢关节水平以后走行于颈外动脉内侧。 斜矢状面重建:颈外动脉位于前面,颈内动脉位于后方。,颈内动脉,发自颈总动脉, 经破裂孔入颅。 主要分支: 后交通动脉 大脑前动脉 大脑中动脉,颈内动脉,Fisher分段:颈段、岩段、破裂孔段、海绵窦段、床突段、眼动脉段和交通动脉段,共七段,C5,C4,C3,C2,C1,C6,C7
2、,椎动脉正常解剖,起源:起自锁骨下动脉的第一段(常为第1分支),沿前斜角肌内侧向上穿经第61颈椎横突孔,经枕骨大孔入颅,两侧合并为基底动脉。 分段: 第一段:起始到颈6横突孔 第二段:颈61横突孔内 第三段:经枕骨大孔段 第四段:颅内段,椎动脉(Vertebral Artery, VA),V1(骨外)段: 起自锁骨下动脉上方, 向上进入C6横突孔。 V2(椎间孔段): 通过C6至C3横突孔, 经C2,出枢椎,通 过C1横突孔。 V3(脊椎外)段: 自出C1并止于穿硬 脑膜处。 V4(硬膜内段): 过枕骨大孔,在脑桥 及延髓交界处合成基 底动脉。,脑动脉解剖,1、颈内动脉系 2、椎基底动脉系 3、大脑动脉环,脑的动脉,脑动脉的两个系统来源,颈内动脉系 端脑前2/3 间脑的前部 椎基底动脉系 端脑后1/3 间脑后部 脑干、小脑,大脑前动脉供应大脑半球内侧面,发自颈内动脉,沿胼胝体沟直达胼胝体压部的后方,与大脑后动脉末稍吻合。,脑血循的正中矢状面观,大脑前动脉,大脑后动脉,大脑前动脉,大脑前动脉按照走行可以分为五段:水平段、上行段、膝段、胼周段和终段。,A1,A2,A3,A4,A5,大脑前动
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