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如何进行有效的护患沟通课件

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  • 卖家[上传人]:F****n
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  • 上传时间:2019-04-20
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    • 1、如何进行有效的护患沟通,无锡市人民医院 神经外科 强荧艳,护患沟通的概念,护患沟通是实现以病人为中心,减轻病人身心痛苦、创造最佳心身状态的需要,也是促进护患间理解与支持,提高治疗效果的需要。,护患沟通的目的,说明疾病情况 表达同情的情感 建立信任的关系 达到分配治疗的目的,语言性沟通,交谈 聆听 沉默 反馈 文字沟通,非语言性沟通交流,副语言沟通 面部表情 目光接触 身体活动及姿势 接触 空间距离 仪表仪容,一、交谈,(一)、运用尊重性、礼貌性语言 : * 1、使用“ 您”、“ 请”、“ 谢谢”、“ 对不起”等礼貌性语言。比如当我们由于其他重要的工作而无法立刻满足病人的需要时,我们要及时对病人进行解释,以取得病人的理解与谅解。 * 2、使用他习惯及易接受的称谓方式。 * 3、入院时介绍医护人员及住院制度时应真诚、热情大方 ,介绍自己,让患者选择称呼你的方式。 * 4、建立良好的第一印象,能使护士在短短几分钟内赢得病人的好感,甚至信任,对日后护患关系的建立可起到事半功倍的作用。,(二)、避免刺激性、伤害性语言,健康宣教时:一句 “ 说几遍了怎们还没记住?”容易使病人产生无力感。换成“我说

      2、的你要记住的哦,下午我再来考考你”,可能就容易接受。 基础护理时:比如有的老同志习惯有欠缺,胡子长也不愿意刮,我们平时可能会说“胡子怎么这么长,太难看了,今天刮一下”,如果换成“胡子有点长了,刮干净就更帅了” 催缴款时:如“你没钱了,马上去交钱,不然要停药了”换成“您已经欠费了,需要去交点钱,不然可能会影响到你的用药和治疗,希望您配合” 患者提出不合理需求时:如患者频繁要求更换床单元,我们可能会说“你家不会每天更换床单、被套吧?”可以换成“我们床单、被套原则是一周更换一次,平时随脏随换的,希望您能配合” 督促遵守规章制度时:限制探陪人员数和探视时间时,不要说“快走吧,时间到了”换成“病人需要好好休息,请回去吧,等他恢复好点,你们再来看他”,(三)、交谈时间选择,从病人入院到出院的全过程都可以进行交谈,但应避免在病人休息、进餐、医生查房及病情变化时进行。 我们要求在晨晚间护理时加强沟通,不要进入病房就开始整理床单元,没有言语交流,太机械。,(四)、勿用医学术语,一般病人对医学术语都比较陌生,如流质饮食、体位等。在与病人沟通时,应采取通俗的日常用语或亲自示范。如协助病人进牛奶,帮助其取半卧

      3、位等,这样就很容易与病人沟通,大大提高工作效率。 进行药物知识宣教时,除了要简单介绍药名外,更重要的是要告知药理作用。,(五)、发生护理缺陷时的沟通,静脉穿刺失败:这是不可避免的,但反复静脉穿刺造成了患者的痛苦,也容易引起患者的不满,沟通就很重要。比如,穿刺之前要打好伏笔,“阿姨,你的静脉蛮细的啊”,不要等到穿刺失败后再说这样的话。如穿刺失败,首先要道歉,没有把握的话就请高年资护士或护士长帮忙。 限时服务未到位时:比如因抢救病人未及时更换补液时,我们要先道歉,然后解释原因。用药未及时跟上时要解释,比如“你昨天晚上补液结束的较晚,今天要适当晚点用药,药物使用要有个间隔期”,二、聆听和沉默,*有时听病人诉说,比护士说什么都重要,尤其对那些焦虑、恐惧、紧张的病人,应鼓励他们说出心中的感受,缓解心理的压力。 *适当的沉默,可给护患双方提供调整思维继续谈话的机会。但应掌握沉默使用的时机和时间。一般多用于护患交谈的探讨期,而不用于开始期和结束期,时间也不宜过长,以免造成谈话中断,影响谈话的正常进行。,三、适当的反应(反馈),反馈是一个澄清和确认的过程,病人可重新评估自己所说的话,同时,护士可通过点

      4、头、微笑及适当地使用“对”“啊”“是的”等简单词语,使病人感到你不但在听,而且听懂了,从而增加了病人倾诉的愿望,提高交流的效率。,四、文字沟通,* 可将宣传册、书籍、入院须知、出院指导等文字性的资料发放给病人。这适合于文化层次较高或有一定阅读能力、理解能力的病人,但对年老视力不佳、年少及文化层次低的病人不太适应。 * 对于不能用口头表达的清醒病人( 如口腔疾患、气管切开者)应备好笔和纸,采用书面文字的方式进行交谈。,非语言性沟通交流,非语言行为包括了丰富的信息,反映了护士对病人是否尊重、理解、体贴和友好,在建立良好的护患关系中起着极其重要的作用。,一、副语言沟通,*副语言沟通是我们说话时用的语调、所强调的词、语言的高低轻重、叙述的快慢及抑扬顿挫。 *同一句话,如果采用不同的副语言,效果则不同。如“ 你干嘛” 使用询问的口气,是在问病人干什么?若使用生硬的口气,就像是训斥病人或质问病人是否在干坏事。 *护士应学习并掌握正确使用副语言的方法,以增加语言的表现力和吸引力。,二、面部表情,微笑是人间最美好的语言,护士的微笑对病人的安抚作用有时能胜过药物的作用。 当护士面容亲切、真诚、自然时,可

      5、消除病人的陌生感,得到病人的信任和好感。 应善于控制自己的感情,不能把任何不愉快的表情流露到脸上而影响病人的情绪。“烦死了”“累死了”可能是我们平时听得最多的发泄了,但病人没有义务接受你的这一些情绪。,三、目光接触,*目光接触是获得病人信息的重要来源之一。 *通过目光接触可以了解双方的内心活动,也可以作为沉默时的辅助沟通工具。 *护士应做到目光专一、柔和、平视对方的眼睛、额头或下颌,禁忌目光漂浮不定。,四、身体活动及姿势,护士在与病人交谈时应采用舒适、轻松自然的姿势,头稍低,不要挺胸抬头,也不要频繁改变姿势,以免让病人觉得护士漫不经心或不耐烦,损伤病人的自尊心。,五、接触,*身体的接触能起到语言无法达到的效果,还可缓解病人的“ 皮肤饥饿” 症状。如抚摸小孩的头、躯干,能满足他爱心的需要;对老年人的搀扶、为卧床病人翻身;当有的病人感觉发热或疼痛时,我们轻轻摸一摸病人的额头,察看一下疼痛的部位,都能给病人以安全感及安慰和信心。 *抚摸应得当,应尊重习俗,注意分寸,尤其对同龄异性应避免引起误解。,六、空间距离,与病人交谈,距离取决于病人的年龄、性别、习惯及与病人的亲密程度。如对老年人、儿童、朋友可缩短距离,同时还应注意距离太近易使人产生不舒服感,太远又易产生疏远感。,七、仪表仪容,* 护士衣着整洁,举止优雅,态度和蔼,神情专注,化妆得体,落落大方,可使病人产生美感、安全感和被尊重感,愿意和你交谈,愿意吐露心声,有利于沟通。 *用亲切、和善的面容去接待病人。一个态度好,具有文化修养和艺术的护士,本身的言行对病人就是一种心理治疗和安慰。,谢谢!,

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