机械通气常用模式课件
39页1、,机械通气常用模式及参数,新华医院崇明分院呼吸科 邓桂胜,吸气触发模式,控制通气(CV) 辅助通气(AV) 辅助-控制通气(A-CV) 手控通气(MV),吸气向呼气转换模式,AV或CV时吸气向呼气转换的模式 1.容量转换 2.压力转换 3.流速转换 4.时间转换 压力控制通气() 压力限制通气() 反比通气(),压力模式,间歇正压通气(IPPV) 间歇正负压通气(IPNPV) 双相或双水平正压通气(BiPAP) 持续气道正压通气(CPAP) 负压通气(NPV),自主呼吸参与模式,持续气道正压通气(CPAP) 同步间歇指令通气(SIMV) 分钟指令通气(MMV) 压力支持通气(PSV) 压力释放通气(PRV) 容量支持通气(VSV) 比例辅助通气(),呼吸机在吸气相产生正压,将气体压入肺内,当压力上升至设定水平或吸入的容量达到设定水平时,呼吸机停止送气,呼气阀打开,由患者胸廓和肺的弹性回缩力产生呼气,呼气相压力为零。分为定容和定压两种。,优点,操作简单,使用方便 定容能够保证通气量的需要 定压能防止气压伤的发生,缺点,调节不当会导致通气不足或过度 长期应用不利于呼吸肌的锻炼,易产生呼吸机
2、依赖,导致撤机困难。,适应证,各种呼吸衰竭如,中枢、神经肌肉疾病,间歇指令通气 ,实质是自主呼吸合并,呼吸机按照设置的参数,间歇对患者提供正压通气,两次通气间歇期间允许患者自主呼吸。,SIMV,是指呼吸机在每分钟内按照事先设置的参数(频率、流速、容量、吸呼比)给予患者指令通气。在触发窗内出现自主吸气,便触发指令通气;在触发窗内无自主呼吸,在触发窗结束时呼吸机自动给予IPPV。触发窗一般为IPPV呼吸周期的25%。如:IPPV频率15,一个呼吸周期为4秒,触发窗为1秒。,触发窗,CPAP,CPAP是指患者通过按需活瓣或快速正压气流进行自主呼吸,正压气流强于吸气气流。在整个呼吸周期中,呼气活瓣系统给呼出气流以一定的阻力,使整个呼吸周期中的气道压力均大于大气压。其实质就是完全自主呼吸加上PEEP,该模式要求患者的自主呼吸能力较强,用于换气功能障碍的低氧血症,OSAS等。,压力控制通气(),是指呼吸机预设气道压合吸气时间,吸气开始后气流进入肺内,当气道压力达到预设的压力水平,气流速度自动减慢,维持预设的气道压力继续吸气道预设吸气时间。PCV与CV中压力转换通气不同,后者当气道压力达到预设值时,
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