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无菌与隔离技术课件

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  • 卖家[上传人]:F****n
  • 文档编号:88148988
  • 上传时间:2019-04-20
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    • 1、无菌技术与隔离技术,穿、脱隔离衣,戴 口 罩,洗 手,刷手、穿手术衣、 戴手套,学习内容,,Company Logo,【目的】 保护工作人员,防止病原微生物播散,避免交 叉感染。,穿、脱隔离衣,,Company Logo,【适应证】 1.进入严格隔离病区时。 2.检查、护理需特殊隔离病人,工作服有可能受分泌物、血液、体液污染时。 3.进入易引起院内播散的感染性疾病人病室和需要保护性隔离的病人(大面积烧伤、器官移植和早产儿)的医护人员均需穿隔离衣。,穿、脱隔离衣,,Company Logo,【操作步骤】 1.穿隔离衣方法 (1)穿隔离衣前要带好帽子、口罩, 取下手表,卷衣袖过肘,洗手; (2)手持衣领从衣钩上取下隔离衣,将 清洁面朝向自己。右手提衣领,左手伸 入袖内,右手将衣领向上拉,露出左手, 如图D.1,换左手持衣领,右手伸入袖内, 露出右手,勿触及面部,如图D.2;,穿、脱隔离衣,,Company Logo,【操作步骤】 (3)两手持衣领,由领子中央顺着边缘向 后系好领带,如图D.3; (4)再扎好袖口如图D.4; (5)将隔离衣一边(约在腰下5cm)处渐 向前拉,见到边缘捏住,如

      2、图D.5;,穿、脱隔离衣,,Company Logo,(6)同法捏住另一侧边缘,如图D.6; (7)双手在背后将衣边对齐,如图D.7;,穿、脱隔离衣,,Company Logo,(8)向一侧折叠,一手按住折叠处,另一手将腰带拉至背后折叠处,如图D.8; (9)将腰带在背后交叉,回到前面将带子系好,如图D.9。,穿、脱隔离衣,,Company Logo,穿、脱隔离衣,,Company Logo,【操作步骤】 2.脱隔离衣方法 (1)解开腰带,在前面打一活结,如图D.10; (2)解开袖带,塞入袖袢内,充分暴露双手,进行手消毒,如图D.11; (3)解开颈后带子,如图D.12;,穿、脱隔离衣,,Company Logo,【操作步骤】 2.脱隔离衣方法 (4)右手伸入左手腕部袖内,拉下袖子过手,如图D.13 ; (5)用遮盖着的左手握住右手隔离衣袖子的外面,拉下右侧袖子,如图D.14 ;,穿、脱隔离衣,,Company Logo,(6)双手转换逐渐从袖管中退出,脱下隔离衣,如图D.15; (7)左手握住领子,右手将隔离衣两边对齐,污染面向外悬挂污染区;如果悬挂污染区外,则污染面向里; (8)

      3、不再使用时,将脱下的隔离衣,污染面向内,卷成包裹状,丢至医疗废物容器内或放入回收袋中,如图D.16;,穿、脱隔离衣,,Company Logo,脱隔离衣方法连续图,穿、脱隔离衣,,Company Logo,【注意事项】 1.隔离衣长短要合适,如有破洞应补好。穿隔离衣前,准备好工作中一切需用物品,避免穿了隔离衣到清洁区取物。 2.穿隔离衣时,避免接触清洁物,系领子时,勿使衣袖触及面部、衣领及工作帽。穿着隔离衣,须将内面工作服完全遮盖。隔离衣内面及衣领为清洁区,穿脱时,要注意避免污染。,穿、脱隔离衣,,Company Logo,【注意事项】 3.穿隔离衣后,只限在规定区域内进行活动,不得进入清洁区。 4.挂隔离衣时,不使衣袖露出或衣边污染面盖过清洁面。 5.隔离衣应每天更换,如有潮湿或被污染时,应立即更换。,穿、脱隔离衣,,Company Logo,【目的】 保护医护人员、病人及机体抵抗力弱的人群,防止呼吸道疾病的传播。 【操作前准备】 操作者着装整洁,洗手戴好帽子,无菌口罩一只。,戴 口 罩,,Company Logo,【口罩的佩戴方法】 1.外科口罩的佩戴方法 (1)将口罩罩住鼻、口及

      4、下巴,口罩下方带系于颈后,上方带系于头顶中部; (2)将双手指尖放在鼻夹上,从中间位置开始,用手指向内按压,并逐步向两侧移动,根据鼻梁形状塑造鼻夹; (3)调整系带的松紧度。,戴 口 罩,,Company Logo,2.医用防护口罩的佩戴方法 (1)一手托住防护口罩,有鼻夹的一面背向外; (2)将防护口罩罩住鼻、口及下巴,鼻夹部位向上紧贴面部; (3)用另一只手将下方系带拉过头顶,放在颈后双耳下; (4)再将上方系带拉至头顶中部; (5)将双手指尖放在金属鼻夹上,从中间位置开始,用手指向内按鼻夹,并分别向两侧移动和按压,根据鼻梁的形状塑造鼻夹。,戴 口 罩,,Company Logo,戴 口 罩,,Company Logo,【摘口罩方法】 1.不要接触口罩前面(污染面)。 2.先解开下面的系带,再解开上面的系带。 3.用手仅捏住口罩的系带丢至医疗废物容器内。,戴 口 罩,,Company Logo,【注意事项】 1.不应一只手提鼻夹。 2.医用外科口罩只能一次性使用。 3.口罩潮湿后、受到患者血液、体液污染后,应及时更换。 4.每次佩戴医用防护口罩进入工作区域之前,应进行密合性检查。检

      5、查方法将双手完全盖住防护口罩,快速的呼气,若鼻夹附近有漏气应调整到不漏气为止。 5.应根据不同的操作要求选用不同种类的口罩。,戴 口 罩,,Company Logo,【注意事项】 6.一般诊疗活动,可佩戴纱布口罩或外科口罩;手术室工作或护理免疫功能低下患者、进行了体腔穿刺等操作时应戴外科口罩,接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时,应戴医用防护口罩。 7.纱布口罩应保持清洁,每天更换、清洁与消毒,遇污染时及时更换。,戴 口 罩,,Company Logo,【目的】 1.去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 2.将常居菌减少到最低程度。 3.抑制微生物的快速生长。,洗 手,,Company Logo,【洗手指征】 1.直接接触每个患者前后,从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 2.接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后,接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。 3.穿脱隔离衣前后,摘手套后。 4.进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。 5.接触患者周围环境及物品后。 6.处理药物或配餐前。,洗 手,,Company Logo,【洗手方法】 1.在流动

      6、水下,使双手充分淋湿。 2.取适量肥皂(皂液),均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。 3.认真揉搓双手至少15秒钟,应注意清洗双手所有皮肤、包括指背、指尖和指缝,具体揉搓步骤为: (1)掌心相对,手指并拢,相互揉搓; (2)手心对手背沿指缝相互揉搓,交换进行;,洗 手,,Company Logo,【洗手方法】 (3)掌心相对,双手交叉指缝相互揉搓; (4)弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,交换进行; (5)右手握住左手大拇指旋转揉搓,交换进行; (6)将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓,交换进行。 4.在流动水下彻底冲净双手,擦干,取适量护手液护肤。,洗 手,,Company Logo,,Company Logo,外科无菌技术操作 现代外科无菌技术,就是针对细菌感染所采取的预防措施,它是由无菌设施、无菌技术、消毒技术、操作规则及管理制度组成,是保证手术成功的重要条件,是临床医学的一个基本操作规范,对外科而言尤其重要。对于外科实习医师,需要掌握手臂消毒、戴手套、穿衣及消毒和铺巾等。,刷手、穿手术衣、 戴手套,,Company Logo,,Company Logo,(一)手臂消毒法

      7、 【方法】 操作准备: 1.手术人员进入手术室前应修剪指甲并挫平,清除甲下积垢。男士应剪短头发,女士应挽起头发。 2.洗手前应在限制室内更换手术室专用鞋,并在更衣室内更换手术室专用衣裤,显露上臂至少2/3以上。,刷手、穿手术衣、 戴手套,,Company Logo,(一)手臂消毒法 【方法】 操作准备: 3.戴好口罩、帽子。帽子应遮住所有的头发,口罩应罩住全部口、鼻。然后才能进入手术室。 4.双手及手臂有损伤、炎症或皮肤病不能参与手术。 5.手术者有上呼吸道感染不能参与手术。,刷手、穿手术衣、 戴手套,,Company Logo,(一)手臂消毒法 【步骤】 手臂消毒法有传统的肥皂刷手法及新型灭菌剂的刷手法等几种:,刷手、穿手术衣、 戴手套,,Company Logo,1.肥皂水刷手法 (1)术者先用肥皂作一般洗手,再用清水冲洗一遍。用无菌毛刷蘸软肥皂水由指尖开始,逐渐向上直至肘上10cm处交替刷洗。刷洗顺序依次为指尖、手指、指间、手掌及前臂和手臂的内、外、前后侧。一次刷洗完毕,手指及前臂朝上,肘部朝下呈“V”形,流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。反复三次,每次约三分钟。用消毒毛巾叠成

      8、三角形,搭在指尖上,由下向上擦干双手、前臂和上臂下1/3,用毛巾另一面擦干另一只手臂。擦过肘上的毛巾不能再擦手部。,刷手、穿手术衣、 戴手套,,Company Logo,1.肥皂水刷手法 (2)将手和前臂浸泡在70%酒精内5分钟,浸泡范围应达肘上6cm处。 (3)浸泡液除酒精之外,还有1:1000苯扎溴铵(新洁尔灭)和1:2000氯乙定(双氯苯双胍已烷,洗必太)溶液等到几种。此时刷手时间可缩短为5分钟。浸泡前须特别注意冲净手臂上的肥皂,以免影响溶液的杀菌能力。这种溶液在使用40次后即需弃去。重新配制。 (4)手臂浸泡完毕后,保持手部朝上的姿势,准备穿手术衣及戴手套。些时手臂不能再接触未经消毒的物品。,刷手、穿手术衣、 戴手套,,Company Logo,2.碘尔康刷手法 肥皂水刷洗手部到肘上10cm处,3分钟,清水冲洗后用浸透0.5%碘尔康的小纱布涂擦手及前臂一遍,待稍干后即可穿衣及戴手套。目前应用的消毒液品种很多,还有如活力碘、碘伏又(称吡咯烷酮碘,碘附或强力碘)等,使用方法基本相同。,刷手、穿手术衣、 戴手套,,Company Logo,3.灭菌王刷手法 肥皂一般清洗手部至肘上10cm处,冲净后用无菌刷蘸灭菌王(洗必泰,主要万分有双氯苯双胍已烷)35ml刷手和前臂3分钟,流水冲净,用无菌纱布擦干,再取吸足灭菌王的纱布球涂擦手及前臂一次,待干后穿衣及戴手套。,刷手、穿手术衣、 戴手套,,Company Logo,4.免冲洗手消毒剂洗手 免冲洗手消毒剂是现在广泛用于外科手消毒,消毒后不需用水冲洗的消毒剂,包括水剂、凝胶和泡沫型。洗手方法:湿润双手及手臂,取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3,并认真揉搓2min-6min。清洁双手时,应采用六步或七步洗手法,注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。用无菌巾擦干双手、前臂

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