(课件)-美国麻醉医生的毕业后培训(ppt36)-医药保健

1、美国麻醉医生的毕业后培训,美国教育系统,幼儿园 1年 小学 6年 初中 2年 高中4年,美国教育系统,从小学到高中共12年的强制义务教育 免学费 有从家到学校的免费校车或免费公共交通 贫困学生有免费的早餐及午餐,美国教育系统,高中毕业后 职业学校 利用数月到一年的时间教授不同职业的专业技能 完成学业后授予证书,美国教育系统,高中毕业后 两年制大学或学院 在两年的教育中需获得60-70学分方可完成学业 授予相应学位,美国教育系统,高中毕业后 四年制大学 毕业需获得120-130 学分 学士学位,美国教育系统,硕士学位培养项目 须先获得学士学位 GRE分数是入学标准的一部分 根据专业的不同，毕业须获得30-50学分,美国教育系统,博士培养项目 理学博士 通常在获得学士学位之后还须进行4年或4年以上的学习 医学博士 4年的医学院学习,美国教育系统,80%的25岁及25岁以上的成年人具有高中文凭 26%的25岁及25岁以上的成年人具有学士学位 6%的25岁及25岁以上的成年人具有专业学位,收入：教育,18岁及18岁以上 高中文凭： $24,572年 学士：$45,678年,美国的医学博士,美国

2、的医学院毕业生 具有学士学位 医学院入学考试 4年制医学院,外国医学院毕业生,不能进入美国医学院而去国外医学院学习的美国人,毕业于外国医学院的外国人,毕业后培训项目,通过美国执业医师考试第一步（基础科学）及第二步（临床医学） 申请住院医师职位 通过执业医师考试第三步（临床医学） 完成住院医训练 获得执照,住院医师培训项目的资金,训练一个住院医生，美国政府每年须向培训项目支付$100,000 $40,000作为薪水，$10,000 作为福利 医院每年需为一个住院医生开出的额外诊断性检查支付$50,000,麻醉科住院医生,一年的实习期 三年的强化麻醉学住院医生训练 8周的ICU轮转 不同亚专业的轮转,实习期,实习医生须能完成完整的入院病例，入院医嘱，抽血，静脉输液及心电图 医院24小时均应有实习医生值班 实习医生须看门诊病人,实习期,实习医生每天书写8-10位病人的病程 处理住院病人发生的问题 工作80-100小时周 纽约州法律规定实习医生工作时间不得超过80小时周,住院医师培训项目,为住院医生提供各方面的训练 应能提供不同亚专业的训练 应使住院医生有机会接触不同的疾病及治疗,毕业要求,经

3、阴道分娩 40 剖宫产 20 12岁以下 100 1岁以下 15 孕45周之内 2 冠脉搭桥 20,毕业要求,大血管手术 20 开胸手术 20 开颅手术 20 硬膜外 50 创伤 10 腰麻 50 外周神经阻滞 40 疼痛的神经阻滞 25,麻醉科住院医师培训项目,美国有133个受认可的培训项目 住院医生人数： 毕业后（PGY）1年446，临床麻醉（CA）第1年1453，临床麻醉第2年1339，临床麻醉第3年1105 住院医师培训之后, FELLOWSHIP 重症监护 1 年 疼痛治疗 1 年,麻醉科住院医师培训项目,美国麻醉医师协会（ASA）设定所有住院医师培训项目的标准 ASA的职责是确保所有住院医师培训项目均达到这一全国性的要求,麻醉科住院医师培训项目,在ASA的这种压力之下，住院医师培训项目制定一定的教学方案，以确保他们的住院医生能够固定地阅读教科书 住院医师固定地接受科内考试 科内安排学术讨论，包括期刊俱乐部，发病率及死亡率讨论会,麻醉科住院医师培训项目,不能达到毕业要求的住院医生须重复训练 一些住院医生不得不离开麻醉专业,麻醉专业证书考试,在获认可的培训项目中完成4年的住院医

4、师训练 通过专业证书考试笔试 通过专业证书考试口试,麻醉专业证书考试,ASA的31,683位成员中，24,331位是经专业认证的,住院医师之后,住院医最后一年递出简历 一些主治医生在学术性医学中心工作 大多数主治医生在社区医院工作,住院医师之后,主治医生单独在一间手术间对病人实施麻醉 主治医生与一到两个住院医生一起在手术间对病人实施麻醉,住院医师之后,薪水 私人开业 收入来源于病人或保险公所缴的麻醉费用 通常所作病例越多，收入越多 薪水每年不同,住院医师之后,薪水 在医院工作 医院向病人或保险公司收费 医院向研究基金索取资金 医院付给主治医生薪水及福利,住院医师之后,主治医生的薪水根据地点而有所不同，私人开业与在医院工作也有所不同 通常主治医生每年挣$120,000 到$500,000不等,医生的级别,临床医生（两个级别） 住院医生与主治医生 只有主治医生可以独立实施麻醉 住院医生在主治医生的监督指导下工作 大多数科主任都是通过专业认证的主治医师，他们中一部分人有学术头衔，如教授,医生的级别,学术职位 根据主治医生在研究上的表现，如文章发表篇数及教科书所写章数 临床讲师 助理教授 副教授 教授,病人的利益,最为重要: 全国范围内所有病人均应接受相同质量的医疗,医生的利益,由于全国性的标准化培训方案，主治医生具有相同的地位。主治医生有更多的自由决定未来。,医生的利益,主治医生根据需要选择将来的工作， 如： 地点:城市或乡村 学术医生或私人开业 医院，急诊外科中心或诊所 从事普通麻醉或麻醉学亚专业,

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