多层螺旋ct三维重建在视神经管影像解剖的应用课件
46页1、多层螺旋CT三维重建在视神经管 影像解剖的应用,达州市中西医结合医院 CT 室,视神经解剖,1、球内段:由视盘起到巩膜脉络膜管为止。 2、眶内段:系从眼球至视神经管的眶口部分。 3、管内段:为通过骨性视神经管部分。 4、颅内段:此段指颅腔入口到视交叉部份。两侧视神经向后, 越向中央接近,最后进入视交叉前部的左右两侧角。 眶内、管内、颅内段则由视神经中的动脉及颅内动脉、软脑膜血管供应。,视神经管解剖,视神经管位于眼眶的底端和眶下裂的内下侧,始发于视神经孔,向后、向上开口至中颅窝。该管大部分为蝶骨小翼根部组成。 上壁为蝶骨板,内壁为蝶骨体及后组筛窦(薄骨板),外壁及下壁为蝶骨大、小翼构成。 视神经管纵轴方向与蝶窦、筛窦的毗邻关系,依据最后筛房的发育情况分为4型:管前型,半管型,全管型,蝶鞍型。 简化为三型:筛窦优势型,均势型,蝶窦优势型。,检查方式及扫描范围,采用Sienens Emtion 6层螺旋CT机层厚 准直器 1.0 mm 螺距(pitch) 0.8 重建层厚 1.25 mm 重建矩阵 512x512 病人正中线与机架标识线长轴基本相重合 扫描范围从鼻尖至前床突。,图像后处理,重
2、建层厚1.25mm,间隔0.6mm 卷积函数(S)31f重建软组织窗 卷积函数(S)70f骨算法重建骨窗 重组后数据装载于Syngo 3D软件(三维重建软件) 运用多层面重建(Multi-plannar reconstruction,MPR)、曲面重建(Cured-reconstruction,CPR)及径向重建(Radial-reconstruction),分别使用拓展重建(Expand Reformation)。,重建方法:在矢状位图像,移动轴位线(蓝线),使其平对(或平行)于鼻尖和前床突的连线。,外侧壁,内侧壁,矢状线,轴位线,冠状线,清楚显示:内侧壁、外侧壁、视神经、内直肌、外直肌。,外侧壁,内侧壁,视神经(眶内段),外直肌,内直肌,在轴位图像上,移动矢状线(红线),使其重合(或平行)于视神经管长轴,矢状位图像能清楚显示视神经管的解剖结构(顶壁及底壁) 。,矢状线,底壁,顶壁,后床突,下直肌,眶顶壁,上直肌,视神经管内段,同一方法显示对侧视神经管矢状位,在矢状位及轴位像上分别移动冠状线(绿线),使其垂直于轴位线及矢状线(或视神经管长轴),冠状位图像显示视神经管为小圆孔状 骨性结
3、构。,轴位线,冠状线,冠状线,矢状线,轴位线,矢状线,冠状位显示,由于阈值对管内视神经不能显示,视神经管,视神经外侧壁,同一方法显示视神经管冠状位,海军岸舰导弹方队,中远程地地常规导弹方队,海军反舰导弹方队,红-12地空导弹方队,根据视神经管各壁走行情况及骨质形态,分别移动轴位线、矢状线、冠状线,可以从不同方位、多角度显示视神经管各壁骨质情况。,外侧壁显示方法,轴位像直接显示外侧壁。 分别移动矢状线、冠状线、轴位线,使其与外侧壁骨质走行方向平行或垂直,从而得出不同方位外侧壁的图像。 特点:厚、“刀鞘样”改变。,矢状线,外侧壁,外侧壁呈刀鞘状改变,骨皮质,骨髓质,外侧壁,冠状线,骨皮质,骨髓质,视神经管,外侧壁,轴位线,外侧壁,冠状线,外侧壁,视神经管呈轨道状改变,视神经管呈刀鞘样改变,视神经管呈蝶眼状改变,同一志愿者对侧视神经管,外侧壁最大层面,内侧壁显示,分别移动矢状线、冠状线、轴位线,使其与内侧壁骨质走行方向平行或垂直,从而得出不同方位内侧壁的图像。 特点:壁薄,呈“线状”改变,较外侧壁稍长。,矢状线,内侧壁,碟窦,轴位线,内侧壁,冠状线,内侧壁,内侧壁,同一方法重建对侧视神经管内
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