新版.儿童营养课件
49页1、小儿营养基础和婴儿喂养 38页,合理喂养是儿童生长发育的关键!,熟悉小儿的各种营养素及需要量。 掌握母乳喂养的优点,哺乳方法,断奶时间及注意事项。 掌握人工喂养及混合喂养的适应症。 掌握牛乳的特点,牛乳的家庭改造;奶粉的配制方法;奶量的计算,其他乳制品及代乳品的特点。,目的要求,第1节 小儿营养基础,营养素包括:,能量 宏量营养素(蛋白质、脂肪、碳水化合物) 微量营养素(常量元素、微量元素、维生素) 其他:膳食纤维和水,(一)能量代谢:,基础代谢 食物的热力作用 活动 排泄 生长 能量单位是Kcal或KJ 1Kcal=4.184KJ 1KJ=0.239Kcal,包括,1.基础代谢,年龄越小,基础代谢率越高,所需能量越高。 如婴儿需55Kcal/kg.d 7岁时需44Kcal/kg.d 12岁时 30 Kcal/kg.d ,接近成人。 婴儿期此项能量约占总能量的50%,宏量营养素在消化吸收过程中需要能量,通过食物刺激产生能量代谢的作用称食物的热力作用。 热力作用与食物成分有关,蛋白质的热力作用最大,其次是脂肪。 婴儿期此项能量占总能量的7-8%,年长儿为5%。,2.食物的热力作用(特殊动
2、力作用),4.排泄消耗: 此项占总能量的10%,3.活动消耗:,随年龄增加而增加 婴儿需1520 Kcal/kg.d 年长儿30 Kcal/kg.d,5.生长所需:,两个生长高峰:婴儿期和青春期 6个月以下需 4050 Kcal/kg.d 6个月1岁需1520 Kcal/kg.d 1岁后5 Kcal/kg.d 青春期1520 Kcal/kg.d,以上五项总和为人体所需的总能量,1周内的新生儿 60 Kcal/kg.d 23周的新生儿 100 Kcal/kg.d 婴 儿 110 Kcal/kg.d 以后每增加3岁减去 10Kcal/kg.d 15岁时 60Kcal/kg.d,(二)宏量营养素,碳水化合物,脂 类,蛋 白 质,包括,1.碳水化合物,是人体最主要的供能物质 2岁以上儿童碳水化合物所产的能量应占总能量的50%60% 大于80%或小于40%都不利于健康 除产能外 在构成细胞和组织中不可缺少,2.脂类:,为脂肪、胆固醇、磷脂的总称 必需脂肪酸参与细胞和组织的构成及各种代谢 脂肪还有机械保护作用及保温作用 是第二位的产能营养素 婴儿期脂肪产能占总能量的45% 年长儿占25%30%,主
3、要由20种基本氨基酸构成,其中有8种为必需氨基酸 蛋白质可参与人体组织和细胞的构成 参与各种代谢 参与免疫反应 产能占总能量的8%15% 1岁以内蛋白质的推荐摄入量为1.53g/kg.d,3.蛋白质,(三)微量营养素,包括,矿物质,维生素,常量元素,微量元素,水溶性,脂溶性,常量元素,目前发现有20余种必需的无机元素,总量占人体重量的4%5%。 每日膳食需要量在100mg以上的称常量元素。其中超过体重的1/万(5g)的有七种:钙、磷、镁、钠、钾、氯、硫。 作用:,微量元素,体内含量少,需饮食摄入,有一定生理功能 有8种必需微量元素:铁、锌、碘、铜、硒、钼、铬、钴 5种可能必须元素:锰、硅、硼、矾、镍 必需元素的作用:是酶、维生素的活化因子 构成或参与激素的作用;参与核酸代谢等,维生素,1.脂溶性:A D E K 在体内储存 代谢慢 2.水溶性:维生素C和维生素B族,不能储存 作用:主要是调节人体的代谢 A 、D 、 C 、 B1 是儿童容易缺乏的维生素,(四)其他膳食成分,1.膳食纤维 包括纤维素、半纤维素、木质素、果胶、树脂、海藻多糖等 来源于植物的细胞壁,为不被消化的非淀粉多糖 其
4、作用有很多,2. 水 所有新陈代谢和体温调节都离不开水。 年龄越小,体内含水量越多,细胞外液量越多,需水量越多。 如婴儿期每日需水量为150ml/kg,以后每增加3岁减去25 ml/kg,9岁时为75 ml/kg,成人为50 ml/kg。,营养素,能量,宏量营养素,微量营养素,纤维和水,有五部分,碳水化合物 脂类 蛋白质,矿物质 维生素,婴儿消化酶的成熟与消化、吸收情况,1.蛋白质:生后一周胰蛋白酶活性增加,1个月时达成人水平 2.脂肪:生后胃酸低、胆汁少、脂肪酶少,6个月后胃酸增加,对脂肪吸收率增加 3.碳水化合物: 生后3个月开始分泌唾液淀粉酶,4个月后分泌胰淀粉酶,胃排空情况 与食糜的组成有关 水的排空时间为 0.51小时 母乳 23小时 牛乳 34小时 混合食物 45小时,第2节 婴儿喂养,包括,母乳喂养,部分母乳喂养,人工喂养,辅助食品的添加,一、母乳喂养,母乳喂养: 应从生后半小时至2小时开始 持续到46个月,(一)乳汁的成分变化,1. 母乳的分期 初乳出生45天内 过渡乳出生510天 成熟乳11天9个月 晚乳10个月以上,2.初乳的特点,乳量少,每天约1545ml,深柠檬
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