护理伦理1心得课件

1、第六章 护理伦理,教学目标,掌握护理伦理的基本原则 理解护理伦理的规范 阐述护理伦理的范畴 熟练护士在保护病人权益中的作用 掌握护理人员的道德修养 注：含“ ” 为重点难点,儒家的所谓“人伦”，就是人的秩序，亦即人际的正常关系。儒家把夫妇、父子、兄弟、君臣、朋友五种最具典型性的人际关系归纳为“五伦”，集中地体现了中华民族二千余年来的道德文明，至今仍根深蒂固地影响着人们的道德行为和社会风气。,第一节 概述,一、伦理学与道德 （一）伦理与伦理学 古人认为“伦”是“类”或“辈”的意思，进一步引申为人与人不同辈份的关系，因此“伦”可以理解为关系的意思；“理”的本意为治玉，带有加工而又显其本身纹理的意思，可以理解为事物的条理和道理。“伦理”含义就是协调人伦的准则和方法，在希腊文把伦理一词理解为风俗习惯的意思，而通常理解为品性气质。,伦理学，即道德学，是一门研究道德的起源，本质，作用及其发展规律的科学。 道德侧重于道德实践，常用来表示道德行为，道德规范和道德表现等，是经由文化传承而建立和确认的是非规则，而伦理则多指道德思想的理论和体系，其关系到人类道德生活中合理的、系统的和重要的思想。 伦理学的基

2、本问题是道德与利益的关系问题。,（二）道德与职业道德,道德是人们行为的准则，“道”是做人的法则和社会的规范，“德”指人内心的情感和信念，古人都以“德”为内心的道德境界。德是靠内心修养来发扬光大的，道与德的关系，道为德之源，德为道之行，道为大路，德为行路。一是学道，守道，二是修德，行德。 职业道德是指从事一门专门职业活动的人们在特定的职业活动中遵守的行为准则和规范，由八个内容构成：职业理想，职业态度，职业责任，职业技能，职业良心，职业纪律，职业荣誉和职业作风。,职业道德的特点表现在： 范围上，具有专业性 内容上，具有稳定性 形式上，具有多样化 功效上，具有适用性,二、护理伦理学,（一）护理伦理学研究的对象 护理人员与病人的关系 （最基本、最首要、最关键的关系） 护理人员与其他医务人员之间的关系 护理人员与社会的关系 护理人员与医学科研的关系,（二）护理伦理学研究的内容,护理道德的基本理论 护理道德的基本原则、规范与范畴 护理道德的基本实践,三、学习护理伦理学的意义和方法,（一）学习护理伦理学的意义 有利于弘扬护理事业的优良道德传统 有利于提高护理人员的道德素质 有利于提高医疗护理质量 有

3、利于促进社会精神文明建设 有利于推动医学护理科学的发展,（二）学习护理伦理学的方法,坚持辩证唯物主义的方法 坚持理论联系实际的方法 坚持案例分析讨论的方法,第二节、护理道德的基本原则、规范和范畴,一、护理道德的基本原则 （一）护理道德基本原则的涵义 所谓原则，是指人们观察问题和处理问题的标准或准绳。道德原则，体现着道德的实质和方向。 1、反映了社会主义护理道德的根本宗旨（全心全意为人民健康服务） 2、确定了评价护理人员道德水准的根本标准和依据 3、体现了崇高的爱国主义和国际主义精神,（二）护理道德基本原则的内容,防病治病，救死扶伤 实行社会主义人道主义 全心全意为人民健康服务,二、护理道德规范,（一）护理道德规范的涵义 规范就是规则和标准，是指允许人们行为的范围 （二）护理道德规范的内容 1、爱岗敬业，自尊自强 2、尊重病人，一视同仁 3、刻苦钻研，履行责任 4、语言谨慎，举止端庄 5、互相尊重，团结协作 6、廉洁奉公，遵纪守法,三、护理道德范畴,（一）护理道德范畴的涵义 是道德规范在护理活动中的具体运用，是护理道德现象的总结和概括。 （二）护理道德范畴的内容 1、权利与义务,权利,权

4、利是公民依法享有的权力和利益。护理道德范畴中的权利，是指病人和医护人员的权利。 （1）病人的权利： 1）平等享有医疗护理的权力 2）知情同意的权利 3）有要求守密和隐私的权利 4）有监督维护医疗护理的权利 5）免除一定社会责任的权利 6）有了解医疗费用支配情况的权利 7）有求偿权 8）身体权,（2）护理人员的主要权利 1）对病人的护理权 2）对特殊病人的隔离权 3）对特殊病人的干涉权：A、拒绝治疗；B、讲真话；C、保密 4）维护个人正当利益的权利 （3）权利的作用,义务,是指法律上或道德上应尽的责任。作为道德范畴的义务，是指人们按内心信念自觉的履行社会职责。 （1）病人的义务 1）保持和恢复健康的义务 2）及时就医，积极接受、配合诊治的义务 3）有遵守医院各项规章制度与规定的义务 4）有尊重医护人员及其他病人的义务 5）有按时、按数支付医疗费用的义务 6）病愈后有及时出院的义务 7）有协助医院进行随访工作的义务 8）支持医学科研的义务,（2）护理人员的义务 1）为病人尽职尽责的义务 2）为病人解除痛苦的义务 3）为病人解释说明的义务 4）为病人提供一个最佳的治疗休养环境的义务 5）为病

5、人保密的义务 6）维护社会利益的义务,义务的作用,道德义务能使护理人员明确服务方向，端正服务态度，爱岗敬业 自觉履行义务，可以增强职业责任感 道德义务能帮助护理人员正确处理公私关系 道德义务能使护理人员道德境界不断升华,情感与良心,情感 是人们内心世界的自然流露，是人们对客观事物和周围人群喜怒哀乐的外在表现。 （1）情感的内容 1）同情感（这是每个护理人员应具有的起码的职业道德情感） 2）责任感 3）真诚感 4）事业感,（2）情感的作用,1）高尚的护理道德情感，有利于病人康复 2）高尚的护理道德情感，有利于护理人员自身素质的提高,良心,是指人们对是非、善恶、荣辱、美丑的内心深刻认识和感觉，是对所负道德责任的内心感知和行为的自我评价与自我意识。 （1）良心的内容 1）以护理道德的基本原则作为自我评价的依据 2）热爱本职工作，忠实于护理事业，忠实于社会 （2）良心的作用 1）自我选择作用 2）自我监督的作用 3）自我评价的作用,审慎与保密,审慎：是与义务、良心密切联系的道德范畴。审慎是周密、谨慎的意思。 （1）审慎的内容 1）护理诊断、护理措施要审慎 2）护理语言要审慎 （2）审慎的作用

6、1）有助于防止医疗差错和医疗事故的发生 2）有助于一丝不苟的养成和护理道德水平的提高,保密,所谓保密，就是保守机密，使之不外泄。护理道德保密，是指护理人员在护理过程中涉及病人的秘密和某些病情，扩散出去将造成不良后果，对此应予以保密。 （1）保密的内容 1）保守病人的隐私和秘密 2）对某些病人的病情保密 （2）保密的作用 1）保密在实现护理道德原则和规范中起着信誉作用 2）保密有利于防治疾病，恢复健康 3）保密是对医护人员特殊的职业要求,荣誉和幸福,荣誉是同良心、义务紧密联系的道德范畴。护理人员的荣誉指为病人身心健康贡献自己智慧和力量并得到社会的公认和赞扬，个人内心也得到了良心上的满足和自我内心的欣慰。 （1）荣誉的内容 1）荣誉和义务是一致的 2）个人荣誉与集体荣誉是统一的 （2）荣誉的作用 1）是激励护理人员不断进取的精神力量 2）对护理人员的行为起着社会评价的作用,幸福,幸福是指人们在物质生活和精神生活中，由于感觉和理解到目标、理解的实现而得到的精神上的满足。护理人员的幸福，是指在为人民健康服务的过程中，以自己辛勤的劳动，实现从事护理事业的人生价值而感受到的精神上的满足。 （1）幸

7、福观的内容 1）应是物质和精神生活的统一 2）个人幸福与集体幸福的统一 3）是创造和享受的统一,（2）幸福观的作用 1）护理人员树立正确的幸福观，理解苦与乐的辩证关系 2）护理人员树立正确的幸福观，才会感觉到自身价值的意义。,第三节 护理道德的养成,良好护理道德的三要素： 护理道德评价 护理道德教育 护理道德修养,一、护理道德的评价,（一）护理道德评价的涵义和特点 1、涵义：是指在护理实践活动中，人们及护理人员依据一定的护理道德观念、标准和原则，对护理行为所作的道德价值上的判断。 形式：一是同行评价或社会评价 二是护理人员的自我评价,特点,护理道德评价的主体有广泛的社会性 护理道德评价对象具有确定性 护理道德评价的结果具有判断性 护理道德评价具有深刻性和非强制性,（二）护理道德评价的标准和依据,1、护理道德评价的标准 标准即是衡量事物的尺度、准则。 1）护理行为是否有利于人体身心疾病的治疗和康复。（主要标准） 2）护理行为是否有利于促进护理科学的发展和社会的进步 3）护理行为是否有利于人类生存环境的保护与改善，是否有利于人类的健康和社会的发展。,2、护理道德评价的依据 1）要坚持动机与

8、效果的辩证统一 2）要坚持目的和手段的辩证统一,（三）护理道德评价的方式和作用,1、护理道德评价的方式 1）社会舆论 2）传统习俗 3）内心信念:A、稳定性 B、深刻性 C、约束性,2、护理道德评价的作用,（1）对护理行为的善恶有裁决作用 （2）对护理人员有深刻教育作用 （3）对护理群体或个体行为有调节作用 （4）对医学科学发展中出现的某些重大道德纠纷有明辨是非和导向的作用,二、护理道德教育,（一）护理道德教育的内涵和内容 内涵：是指按照社会主义护理道德的基本原则和规范，运用各种方式和手段，对护理人员进行的有组织、有目的、有计划的一系列道德教育的活动。 内容：世界观、人生观和价值观教育 敬业精神教育 服务意识教育 奉献精神、护理道德原则、规范、范畴教育 职业纪律教育,（二）护理道德教育的过程,1、“知”即护理道德认识（首要环节） 2、“情”即护理道德情感（重要环节） 3、“意”即护理道德意志（前提和关键） 4、“信”即护理道德信念（中心环节） 5、“行”即护理道德行为（重要标志）,（三）护理道德教育的原则和方法,1、护理道德教育的原则 1）目的性原则 2）层次性原则 3）积极疏导原则 4）知行统一原则,2、护理道德教育的方法 1）护理道德教育与政治思想教育相结合的方法 2）护理道德教育与护理专业教育与护理实践相结合的方法 3）护理道德教育中个人表帅与集体影响的方法,三、护理道德修养,（一）护理道德修养的涵义和意义 1、护理道德修养的涵义：是护理人员通过自我教育，学习护理伦理知识，把护理道德的基本原则和规范转化为个人的内在品质的过程。 可分为：一是动态的“下功夫”，二是静态的“已达到的功夫” 2、护理道德修养的意义 1）加强护理道德修养是护理职业特点的需要 2）加强护理道德修养有利于激发护理人员的自我反省能力 3 ）加强护理道德修养是提高护理质量的重要保障,（二）护理道德修养的方法,1、护理人员应勤奋学习，自我磨砺，不断加强自身修养 2、在护理实践中加强护理道德修养 3、培养毅力，持之以恒 4、防微杜渐，力行“慎独”,（三）护理道德修养的境界,1、护理道德修养境界涵义：是指护理人员道德水平和觉悟高低的程度和道德情操的状况 2、护理道德修养境界的层次 1）自私自利，损公肥私 2）先私后公，公私兼顾 3）先公后私，先人后己 4）毫不利己，专门利人,

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