动静脉瘘护理查房课件
23页1、,股骨粗隆间骨折的护理查房,护理查房,疾病相关知识,护理措施,护理诊断,病史汇报,一、病史汇报,52床,司某某,女,32岁,诊断:左股骨颈骨折,慢性肾功能不全,持续性血液透析状态,于2017.5.2因“左股骨颈骨折1月余,维持性血液透析6年余”从肾内科转入我科。 一般体检: T :36.5 P:78次/分 R:18次/分 BP:130/80mmhg 患者神志清楚,对答切题,营养中等,全身皮肤粘膜无黄染,口唇无紫绀,四肢无水肿,听力正常,双肺呼吸音清未闻及干湿罗音。腹软,无压痛,反跳痛,未扪及包块。,专科情况: 脊柱无畸形,左下肢短缩畸形,双膝关节无红钟、畸形,双下肢无麻木感,肢端血运好,生理反射存在,病理征(-)。,实验室检查结果,辅助检查,X片示:左股骨颈骨折,二、护理诊断,营养失调:低于机体需要量与长期限制蛋白质摄入、消化吸收功能紊乱等因素有关 潜在并发症:水电解质酸碱平衡紊乱 疼痛 与骨折有关 自理能力下降 与疼痛及体力下降有关,三、护理措施,营养失调:低于机体需要量 与长期限制蛋白质摄入、消化吸收功能紊乱等因素有关 护理目标:患者能保持足够的营养物质摄入,身体营养状况有所改善。
2、 护理措施: 动态评估患者的营养指标,如体重、上臂围、皮脂厚度、血红蛋白指标。透析患者在轻度活动状态下,量供给为10050kJ/d,其中碳水化合物占60%65%,以多糖为主;脂肪占35%40%。每日三餐热量分配为1/5,2/5,2/5 指导患者进食高效价的优质蛋白,蛋白质摄入量为1.21.4g/(kgd)为宜,其中50%以上为优质蛋白。并及时补充丰富的维生素和矿物质。如透析时需补充维生素C和叶酸等。补充钙剂,每天钙的摄入应达到10001200mg,必要时补充一定量的锌。,护理措施,潜在并发症:水电解质酸碱平衡紊乱 护理目标:患者住院期间水电解质酸碱平衡保持正常水平 指导患者控制液体摄入:两次透析期间,体重增加以不超过4%5%为宜。每天饮水量一般以前一天尿量加500ml水。 限制钠、钾、磷的摄入,并根据患者血电解质的情况作动态指导。给予低盐饮食,无尿时应控制在1-2g/d。慎食含钾高的食物,如蘑菇、海带、豆类等等。磷的摄入控制在6001200mg/d,避免含磷高的食物,如全麦面包、动物内脏等等。 监测患者24h尿量及生化指标。,护理措施,疼痛:与骨折有关 护理目标:无痛或微痛 护理措施:
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