伤口拍照要求及换药技术课件
24页1、压疮拍照要求及换药技术,内容,伤口(压疮)的评估 伤口(压疮)的拍照 换药技术,伤口评估的目的,提供伤口资料,以供医护人员回顾、反思及制定治疗、护理计划提供参考; 以相同的方法和工具评估伤口,可以避免临床医护人员使用方法不同而致的偏差; 便于临床医护人员沟通、探讨和指导; 预知可能花费的时间和费用; 进行总结。,伤口评估的步骤,伤口的致伤因素; 患者生理、心理、社会方面的个人因素; 影响以及促进伤口愈合的全身因素和局部因素; 伤口的局部测量。,伤口的局部测量,工具 方法 注意事项 拍照需要注意的问题,工具,常用纸尺、敷料包装袋附着的格纸、塑料尺、皮尺等测量伤口的长、宽。 常用探针、止血钳、镊子或带有无菌手套的手指测量伤口的深度、潜行。 常用敷料的塑料透明外包装皮,无菌面放置伤口上描绘伤口的形状、大小。也可使用彩色笔描绘出伤口的各种颜色。 用数码相机直接拍摄伤口,相片保存在电脑里。,测量方法,伤口长、宽的测量:长度与身体长轴平行;宽度与长轴垂直。 伤口深度的测量:伤口的最深为底部,垂直于皮肤表面的深度。可以使用探针、镊子或戴有无菌手套的手指深入伤口内测量。结痂者要去除。 测量伤口的潜行、
2、窦道和瘘管:,测量方法,潜行是伤口边缘与伤口床之间的袋装空穴;窦道是异常脓肿通道或脓肿腔导致的通道和盲端;瘘管是两个凹陷上皮组织和皮肤之间的异常连接。 三者均为肉眼看不到的深部被破坏组织,即为空腔的深度,通常表皮看见伤口边缘内卷,周围组织有局部或广泛的炎性反应。 潜行使用钟表式描述,伤口视为钟表,将伤口与患者的头部向对应点为12点,相反方向为6点。描述潜行为*点,长度*cm,或潜行为*点到*点,长度*cm至*cm。,伤口测量注意事项,伤口测量结束,需要填写伤口评估表或护理病历。 测量伤口需要注意每人每次测量时使用同种方法和工具,每人每次使用相同的记录方法,每次测量时患者使用同一种姿势。,伤口拍照,相机设为中近景模式;对比光亮度,在室内开灯情况下不需开启闪光灯(闪光灯会造成伤口渗液及敷料反光);校对日期,并显示出来。 伤口准备应注意保持拍摄区域无杂物;拆除敷料后、伤口清洁后、黏贴敷料前后各拍一次;伤口测量尺在伤口下方。 每次拍摄时应注意同一体位、角度、高度,对准伤口半按快门定焦1s后按快门,拍摄后回顾检索如果照片模糊要重拍。,伤口测量尺上标明,患者的姓名、年龄,拍摄日期。 患者的主要诊断
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