学校和托幼机构传染病防控课件

1、学校和托幼机构 传染病预防与控制,学校传染病防控的初心是什么？,卫生和教育部门的工作目标高度一致！,1,2,3,是否满足日益严峻复杂的学校传染病防控形势要求,是否满足学生（家长）日益增长的健康服务需求,是否适应社会发展尤其是教育发展带来的挑战,学校传染病防控工作依据,中华人民共和国传染病防治法,疫苗流通和预防接种管理条例,突发公共卫生应急处置条例,学校卫生工作条例,学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）,教育和卫生行政部门的各类文件,01,02,03,场所特殊,容易发生,具有社会性与相对独立性的特点，这些特点与学校传染病疫情发生有关，前者如病原体的输入，后者提供了疾病传播场所和易感人群聚集。,后果严重,据统计，全国发生的突发公共卫生事件超过80%发生在学校（幼儿园），这些事件中传染病疫情占90%左右，食物中毒占6%左右。,不仅影响学生的身心健康和学业，还会影响到学校正常的教学秩序，如被迫采取停课、停学等。,04,关注度高,学校是社会敏感部门，家长关注、领导关注、媒体关注、社会关注，其他学校也关注。,学校传染病疫情的特征,学校(幼儿园)为什么容易成为传染病的主要暴发场所,人口密度大

2、,活动场所集中，集体活动频繁，学生之间接触密切,学习压力大，抵抗力下降,学生防范知识缺乏,这些主观因素的存在，决定了一旦有传染源介入，极易发生暴发流行，造成传染病疫情的突发公共卫生事件。,长时间阴雨,户外活动,紫外线照射,上呼吸道感染,微生物繁殖,机体免疫力,传染病风险,学校(幼儿园)为什么容易成为传染病的主要暴发场所,自然 因素,未及时隔离,隔离过短,隐瞒病情,复课证明出错,晨检落实差,通风措施落实差,消毒措施不力,疫情报告不及时,疫苗接种差,诊断水平差,疫情漏报,故意瞒报,居住环境差,疫情聚集 暴发,学校(幼儿园)为什么容易成为传染病的主要暴发场所,人为 因素,水、食品出问题,如何做好学校传染病防控工作,规范开展监测,做好疫苗接种,开展健康教育,培养良好习惯,严格控制措施,明确职责分工,完善工作机制,落实人员配置,提供安全饮水,确保食品安全,如何做好学校传染病防控工作：明确职责分工,教育和卫生行政部门负有督导和检查责任,学校负有主体责任，一把手是第一责任人，分管领导直接责任人，预防保健主管人员是具体责任人,疾病预防控制机构负有指导责任,“谁主管谁负责”、“谁审批谁负责”、“谁的人谁

3、负责”,如何做好学校传染病防控工作：完善工作机制,传染病疫情及相关突发公共卫生事件的应急预案,一案八制,如何做好学校传染病防控工作：落实人员配置,普通高等学校设校医院或卫生科,城区普通中小学、农村中心小学和普通中学要在政府核定的编制内设卫生室，按照6001的比例配备专职卫生技术人员，学生人数不足600人的学校，至少配备1名兼职保健教师,寄宿制学校必须建立卫生室，并配有专职卫生技术人员24小时值班,严格执行学校卫生工作条例的规定,使用市政管网水,杜绝老式饮水机水,二次供水设施定期清洗,避免使用自备井水；如使用，应为深井水，且要做好消毒,提倡学校供应开水 或学生自带开水,慎用速热直饮水机水,如何做好学校传染病防控工作：提供安全饮水,如何做好学校传染病防控工作：确保食品安全,确保食品安全，为什么要“开展食堂从业人员晨检”,一起因食堂员工带病工作导致的学校诺如疫情暴发,确保食品安全，为什么要“杜绝家长送食品入校”,不怕一万，就怕万一,主体责任是学校，不是送蛋糕的家长,严格落实晨检、午检,因病缺课病因追踪、登记,异常信息及时报告,控制措施落实到位,如何做好学校传染病防控工作：规范开展监测,何为“

4、晨检”，为何“晨检”,学生个人健康和安全状况检查,晨检不能等同于健康体检,何为,为何,何为“晨检”，为何“晨检”,学生个人健康和安全状况检查,晨检不能等同于健康体检,何为,为何,晨检基本要求,学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）,晨检应在学校疫情报告人的指导下进行，由班主任或班级卫生员对早晨到校的每个学生进行观察、询问，了解学生出勤、健康状况。,发现学生有传染病早期症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）以及疑似传染病病人时，应当及时告知学校疫情报告人，学校疫情报告人要进行进一步排查，以确保做到对传染病病人的早发现、早报告。,晨检内容,晨检发现哪些异常情况需要报告？,因病缺课病因追踪、登记,班主任应当密切关注本班学生的出勤情况，对于因病缺勤的学生，应当了解学生的患病情况和可能的病因，如有怀疑，要及时报告给学校疫情报告人。,学校疫情报告人接到报告后应及时追查学生的患病情况和可能的病因，以做到对传染病病人的早发现。,报告途径，同“晨检”。,小学和幼儿园应做好每年春秋两季查验预防接种工作 10种22剂次免费疫苗+2剂次水痘疫苗 可自行增加EV71手足口病疫苗,初三学生麻风疫苗强化 减

5、少学生麻疹、风疹发病 提高育龄期女性麻疹、风疹抗体水平，减少新生儿发病,每年9月开学前，利用开学一封信，倡议学生： 每年10月份接种流感疫苗 未接种足2剂次水痘疫苗的，及时补足。,儿童入托、入园前接种EV71手足口病疫苗,如何做好学校传染病防控工作：做好疫苗接种,如何做好学校传染病防控工作：开展健康教育,勤洗手,喝开水,晒衣被,吃熟食,多通风,如何做好学校传染病防控工作：培养良好习惯,如何做好学校传染病防控工作：严格控制措施,什么是传染病,指能够在人群中或人和动物之间引起流行的感染性疾病。 人-人 流感、病毒性肝炎 人-动物 禽流感、狂犬病,传染病流行的三环节、两因素,病人 携带者 受感染动物,传染源,传播途径,接触 血液 水 食物 医源性 垂直 媒介 土壤,易感人群,社会因素,经济 政治 文化 宗教 风俗,自然因素,气候 地理,传染源,病原体,生长繁殖,排出,易感者,传播途径,携带者,患者,获得免疫者,死亡,传染病的流行过程,病人 动物,呼吸道传染病,是“吸进去”的传染病。 常见的有流感、肺结核、水痘、非典等。,流 行 性 感 冒,流行性感冒（简称流感）是由流感病毒引起的急性呼吸道传

6、染病。 流感的潜伏期1-4天不等，通常是2天。因为潜伏期只有短短2天，因此多呈现暴发，尤其是在高度易感人群中暴发更加剧烈。 从潜伏期末到发病的急性期均有传染性。 一般感染者在临床症状出现前2448h即可排出病毒，排毒量在感染后0.51d显著增加，在发病后24h内达到高峰。 成人和较大年龄儿童一般持续排毒5(38)d，感染不同毒株的排毒时间也有差异。 成人住院患者可在病后持续1周或更长时间排毒，排毒量也更大。 低龄儿童发病时的排毒量与成人相同，但排毒量下降更慢，排毒时间更长。与成人相比，婴幼儿病例中，长期(13周)排毒很常见。 老年人和HIV感染者等免疫低下或缺陷人群病毒清除能力更差，排毒时间也更长。,流行性感冒有哪些症状？,头 痛,流 鼻 涕,鼻 塞,咽 痛,发 烧,打 喷 嚏,流行性感冒感如何传播？,流行性感冒的危害,影响健康， 干扰学习！,文明咳嗽,打预防针,勤洗手,多运动,多喝水、多吃水果,勤添、减衣物,接种流感疫苗是最有效的措施 最佳接种时间9-11月 需每年接种一次,当一个班级当天新发现急性呼吸道感染病例达5例及以上， 或发现当天内仍有急性呼吸道感染症状的学生累计达30%及以

7、上， 则该班应停课。,流行性感冒的停课标准,水痘,病原体：水痘带状疱疹病毒 传染源：水痘病人 传播途径：空气飞沫和接触疱疹液及污染的物品 临床症状：皮肤粘膜分批出现斑丘疹、水疱和结痂 病程：一般为一周左右 病例隔离：疱疹结痂干燥，或发病后7天。 预防：接种足2剂次水痘疫苗，水痘疫情在每年中考或者高考前后均有初三或者高三学生发病，建议初一、高一学生未接种足2剂的要补足。,为什么强调初中和高中生接种水痘疫苗？,肠道传染病,是“吃进去”的传染病。 病从口（手）入 常见肠道传染病：诺如病毒感染，手足口病、霍乱、伤寒、甲肝,诺如病毒感染性肠胃炎,诺如病毒感染性胃肠炎是由诺如病毒感染引起的肠道疾病，具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点。,感染诺如病毒的主要症状是什么？,恶心、呕吐、发热、腹痛、腹泻。 儿童患者呕吐普遍（很容易被误认为食物中毒），成人患者腹泻为多。 也可见头痛、寒战、肌肉疼痛，严重者可出现脱水症状。,诺如病毒是怎样传播的？,食用或饮用被诺如病毒污染的食物或水。,接触被诺如病毒污染的物体或表面，再经手到口。,诺如病毒是怎样传播的？,密切接触过诺如病毒感染患者，如照顾患者、与患者分享

8、食物或共用餐具。,急性出血性结膜炎（红眼病）,急性出血性结膜炎（红眼病）的传播,怎样预防红眼病？,良好的卫生习惯，饭前、便后、外出回家后要及时洗手液或肥皂洗手,一旦身边出现红眼病病人，要注意隔离，避免和病人直接接触或直接接触病人使用过的物品;如接触后要及时洗手。,易流行季节，最好去正规并且消毒条件完善的游泳池游泳,总之就是要注意用眼卫生,02,03,04,01,是由肠道病毒引起的传染病，多发生于婴幼儿，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。 引发手足口病的肠道病毒有20多种(型)，柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10型，B组的2、5型，以及肠道病毒71型均为手足口病较常见的病原体。 其中以柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV 71）最为常见。,手足口病,传染源包括患者和隐性感染者。流行期间，患者是主要传染源。患者在发病1-2周自咽部排出病毒，约3-5周从粪便中排出病毒，疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒即溢出。带毒者和轻型散发病例是流行间歇和流行期的主要传染源。 该病传播方式多样，以通过人群密切接触传播为主。病毒可通过

9、唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播；如接触被病毒污染的水源，亦可经水感染；门诊交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成传播的原因之一。 人对引起手足口病的肠道病毒普遍易感，受感后可获得免疫力，由于不同病原型别感染后抗体缺乏交叉保护力，因此，人群可反复感染发病。各年龄组均可感染发病，但病毒隐性感染与显性感染之比为100:1，成人大多已通过隐性感染获得相应的抗体，因此，手足口病的患者主要为学龄前儿童，尤以3岁年龄组发病率最高，4岁以内占发病数85%9 5%。,手足口病传播环节,个人预防控制措施,接种手足口病疫苗 饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童； 看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物； 婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗； 本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被； 儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童，不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理；轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。,对手足口病疫苗接种情况进行查验。 本病流行季节，教室和宿舍等场所要保持良好通风； 每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒； 进行清扫或消毒工作（尤其清扫厕所）时，工作人员应穿戴手套。清洗工作结束后应立即洗手； 每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒； 教育指导儿童养成正确洗手的习惯； 每日进行晨检，发现可疑患儿时，要对患儿采取及时送诊、居家休息的措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理； 患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报告。根据疫情控制需要当教育和卫生部门可决定采

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