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医师业务水平测试考核课件

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  • 上传时间:2019-04-19
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  • 常见问题
    • 1、,业务水平测评考核,北京市医师定期考核办公室,2,业务水平测评包括医师掌握医疗卫生管理相关法律、法规、部门规章和应用本专业的基本理论、基础知识、基本技能解决实际问题的能力以及学习和掌握新理论、新知识、新技术和新方法的能力。各级医疗机构按临床医师的专业、级别考核实际工作能力与水平。,北京市医师定期考核管理暂行法,规定,3,医师在考核周期内按北京市卫生行政部门规定完成继续医学教育的情况作为业务水平测评的基本要求。,4,业务水平测评考核是医师定期考核工作中一项重要內容,考核对象有各种类别(临床、口腔、公共卫生、中医)、级别(执业医师、执业助理医师)、专业、年资,测评考核工作难度大、內容多,要求各考核机构坚持客观、科学、公平、公开、公正的原则,高度重视,周密筹划,精心组织,规范地开展业务水平测评考核工作,5,一 业务水平测评考核的 基本內容,6,业务水平测评考核包含两个部分: 一是掌握医疗卫生管理相关法律、法规、部门规章。中华人民共和国执业医师法、中华人民共和侵权责任法和北京市医师定期考核管理暂行办法是本周期考核的重点內容。这是执业医师依法执业的基本要求。 二是应用“三基”解决实际问题的能力和

      2、学习掌握“四新”的能力,体现了这是对执业医师的执业能力是否仍然具备执业资格的考核,同时也是对执业医师个人今后可持续发展能力的敦促。 所谓“三基四新”是指:应用本专业的基本理论、基础知识、基本技能解决实际问题的能力以及学习和掌握新理论、新知识、新技术和新方法的能力。,7,业务水平测评考核的 界定和原則,8,业务水平测评考核是执业医师执业标准的考核,是执业医师执业资格延续的考核,是应知应会的考核,不是业务水准高低晋升的考试。 其原则应是按临床医师的专业、级别考核实际工作能力与水平。例如是能否独立处理本专业常见病、多发病、一般急症和常用专业技术问题,执业助理医师在执业医师的指导下能否处理上述问题。 业务水平测评考核内容可根据医师执业类别、专业技术水平等,参照卫生部医疗机构诊疗科目名录分类分级至二级诊疗科目进行测评。,9,三 业务水平测评考核的,形式,10,业务水平测评可以采用以下几种形式: (1)个人述职; (2)有关法律、法规考核或考试; (3)相关专业知识考核; (4)相关专业技能操作考试; (5)检查其本人书写的医学文书; (6)患者评价和同行评议; (7)考核机构经考核委员会决定的其

      3、他形式。,11,四 业务水平测评考核的 内容,12,(1)个人述职,(1)个人述职,13,(2)有关法律、法规考核或考试,5.处方管理办法:处方书写 规则、精麻药品处方规定等;,4.病历书写规范:病程记录、上级医 师查房记录、抢救记录、特殊诊疗记录 相关规定;死亡记录;病历质量评定标 准(如,何为丙级病历)。,14,本考核年度中华人民共和国执业医师法、中华人民共和国侵权责任法和北京市医师定期考核管理暂行办法是普及教育和再学习的重点; 北京市医师定期考核办公室委托北京卫生法学会在全市医疗卫生系统內进行侵权责任法和相关法律规范的教育与培训。,15,基础医学部分是属于共同科目,是执业医师必须学习和掌握的基础知识、基本理论和基本技能。,专业知识部分是属于专业科目,是不同岗位执业医师必须学习和掌握的基础知识、基本理论和基本技能。,相关专业知识考核可以分为 基础医学部分和专业知识部分,16,下面我们给大家提供一个相关专业知识考核大纲的案例,內容都是属于基本的、基础的理论知识和技能,常见的、多发的疾病。我们只是拋砖引玉,不是范本,仅供大家参考、拓展思路。,17,基础医学 部分,18,人体解剖学 1.

      4、门静脉与腔静脉系之间建立那些侧支循环 2.颞区外伤引起急性硬膜外血肿,常见损伤血管有哪些 3.迷走神经纤维主要的支配区域与分布 4.心肌的血液供应来自那些血管,19,生理学 5.内环境的概念 6.钾离子的生理功能 7.心肌不会产生强直收缩的机制 8.同时影响肾小球滤过和肾小管重吸收的因素 9.何为心室肌的前负荷和后负荷 10.人体中最重要的消化液有哪些 11.胃泌素的生理作用有哪些 12.ABO血型分型及交叉配血的意义,20,医学微生物学和免疫学 13.败血症的概念 14.免疫系统包括哪些内容 15.乙型肝炎病毒主要的抗原抗体及意义 16.杀灭细菌芽孢最有效的方法,21,病理生理学 17.心力衰竭的概念 18.肝性脑病的概念 19.DIC最主要的病理特征 20.最易发生休克是那一种水电解质紊乱 21.休克早期组织微循环灌注的病理特征 22.输入大量库存过久的血液易导致的后果,22,药理学 23.阿托品的禁忌症和适应症 24.强心甙降低心房纤颤患者心室率的作用机制 25.抗癌药物最常见的严重不良反应 26.水杨酸类解热镇痛药的特点,23,医院感染学 27.医院感染概念 28.医院感染主要

      5、发生的对象是哪些人 29.当被沾有HBsAg阳性血的针头刺伤时如何正确处理 30.如何正确使用抗生素,24,专业知识 部分,25,(一)内科专业 循环系统疾病 1.心力衰竭的诊断要点、治疗原则 2.冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断要点、治疗原则 3.心脏瓣膜病的诊断要点 4.感染性心内膜炎的治疗原则,26,呼吸系统疾病 1.肺动脉高压与肺源性心脏病的发病机理 2.支气管哮喘的治疗原则 3.慢性阻塞性肺疾病的临床表现 4.呼吸衰竭的治疗原则 5.肺结核分类,27,消化系统疾病 1.消化性溃疡的诊断要点与治疗原则 2.慢性胃炎的诊断要点与治疗原则 3.原发性肝癌的诊断要点 4.肝硬化的临床表现 5.肝性脑病的治疗原则,28,泌尿系统疾病 1.慢性肾衰的治疗原则 2.肾病综合征的诊断要点 3.尿路感染的临床表现,29,血液系统疾病 1.凝血机制 2.过敏性紫癜的临床表现 3.血小板减少性紫癜的临床表现 4.再生障碍性贫血的诊断要点 内分泌系统疾病和代谢疾病 1.甲状腺功能亢进症的临床表现 2.糖尿病的并发症及治疗原则,30,传染病 1.艾滋病的传播途径 2.乙型病毒型肝炎的治疗原则 3.霍乱的

      6、治疗原则,31,(二)外科专业 1.水和钠的代谢紊乱治疗原则 2.代谢性酸中毒 3.气胸的诊断要点和治疗原则 4.肋骨骨折的治疗原则 5.颅内血肿的临床表现 6.尿道损伤的临床表现 7.上尿路结石的治疗原则 8.甲状腺外科治疗并发症,32,9.乳腺肿瘤的疾病诊断 10.常见内脏损伤的特征 11.胃癌的诊断要点及治疗原则 12.急性胃.十二指肠溃疡治疗原则 13.肠梗阻的诊断要点及治疗原则 14.上消化道大出血的鉴别诊断与处理原则 15.阑尾炎的治疗原则 16.结肠破裂的治疗原则 17.胰头癌的诊断要点 18.门静脉高压的治疗原则,33,(三)妇产科专业 1.女性外生殖器解剖要点 2.女性骨盆解剖要点 3.早期妊娠诊断要点 4.羊水量异常的生化检测 5.妊娠期高血压疾病的早期诊断 6.妊娠期合并急性肾盂肾炎的病因 7.胎盘早搏的鉴别诊断要点 8.正常分娩的产程要点 9.妊娠期合并心脏病的诊断要点 10.胎儿窘迫常见原因,34,11.妊娠期子宫变化的要点 12.胎儿宫内生长发育的特点 13.剖宫产术的指征 14.慢性宫颈炎的诊断与鉴别诊断 15.宫颈癌的治疗原则 16.子宫肌瘤的诊断要点与

      7、治疗原则 17.子宫内膜癌的治疗原则 18.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的诊断要点与治疗原则 19.子宫体癌的治疗原则 20.卵巢肿瘤常见并发症与治疗原则,35,(四)儿科专业 1.儿童体格生长常用指标 2.新生儿期和婴儿期保健重点 3.营养性维生素D缺乏性佝偻的诊断要点与治疗原则 4.营养不良的早期表现 5.原发性免疫缺陷病的共同临床表现 7.新生儿败血症的常见并发症 8.结核菌素实验 9.麻疹的常见并发症,36,10.脊髓灰质炎脑脊液的改变 11.化脓性脑膜炎的临床特征 12.卡介苗接种时间 13.新生儿黄疸的主要临床表现及治疗原则 14.新生儿硬肿症的临床表现 15.新生儿脓血病的诊断要点 16.吸入性肺炎的诊断要点,37,(五)眼科 1.视力检查的方法 2.眼视觉电生理检查的意义 3.眼外肌的功能及其神经支配 4.泪道阻塞的诊断方法 5.沙眼的病因及病理过程 6.结膜炎的临床表现 7.角膜的生理及代谢功能 8.角膜炎的病因及病变过程 9.虹膜睫状体炎诊断和治疗原则 10.影响眼压的常见因素,38,11.青光眼的诊断和治疗 12.晶体异位症的临床表现 13.视网膜中央动脉栓塞的诊断要点

      8、 14.视网膜中央静脉栓塞和静脉周围炎的区别 15.眼球钝挫伤的常见原因 16.交感性眼炎的发病机理及治疗原则 17.酸碱烧伤的致病机理 18.屈光不正的分类及其诊断原则 19.眼睑手术(睑板腺炎和睑板腺囊肿)的手术原则,39,(六)耳鼻咽喉科 1.鼓膜的组织来源及面积 2.面神经在颞骨内的走行 3.人耳的听觉生理 4.音叉纯音测听及声导抗检查的意义和应用 5.喉部常见肿瘤 6.扁桃体的动脉供应 7.与耳鼻咽喉相关的颅底解剖标志 8.鼻咽癌的表现,40,9.鼻硬结病的表现 10.上颌窦癌的资料 11.扁桃体周围脓肿的表现 12.耳聋的类型及病因 13.急性鼻窦炎的表现 14.鼻腔的生理环境 15.食管易受损伤的部位,41,(七)麻醉专业 1.临床麻醉学绪论 2.脊麻后的并发症 3.全身麻醉严重并发症 4.全麻期间的注意事项 5.呼吸性酸中毒的治疗原则 6.呼吸性碱中毒的治疗原则 7.麻醉期间肺水肿的产生机制 8.脊柱的组成部分 9.心室肌前.后负荷的临床标准 10.脊麻的适应症,42,11.影响心排出量的因素 12.癌痛的治疗方法要点 13.全脊麻的临床表现 14.腹部硬膜外麻醉穿刺点

      9、的选择 15.局麻药常见的不良反应 16.硬膜外阻滞后的并发症 17.剖宫产术麻醉要点 18.酯类局麻药的分类 19.术前用药的麻醉意义 20.新生儿复苏中的给药途径 21.小儿麻醉的常见并发症 22.CVP插管的适应症,43,(八)病理专业 1.组织损伤、变性、坏死、增生、肥大、化生 2.血液循环障碍 3.修复和适应(代偿.骨折愈合) 4.炎症(纤维素性炎.化脓性炎) 5.肉芽肿、肉芽组织 6.肿瘤:良性、恶性,癌与肉瘤的区别,肿瘤转移途径 7.淋巴瘤,皮肤淋巴瘤 8.宫颈原位癌,原位癌累及腺体 9.胃癌、胃溃疡、乳腺癌、绒癌、甲状腺腺瘤 10.腮腺炎、肠炎、大叶性肺炎、流脑、乙脑 11.弥漫性血管内凝血(DIC),44,(九)心电专业 1.心肌细胞的动作电位 2.正常心电图各波的正常值 3.左右心房.心室肥大的心电图表现 4.急性心梗的典型心电图表现 5.房颤及房扑的心电图表现 6.左前分支阻滞 7.级房室传导阻滞 8.心肌缺血的常见心电图表现 9.窦房阻滞与窦性停搏的心电图要点 10.房早 11.阵发性房速的心电图表现 12.左室高电压 13.24h动态心电图的基本知识 14.何谓QS波,45,(十)医学影像专业 1.脂肪组织的CT值及MRI信号特征 2.黑色素瘤的MRI信号特征 3.X线平片上所指的关节间隙与解剖学上的关节间隙是否一致 4.脊柱结核的好发部位 5.慢性骨髓炎的X线表现 6.儿童长骨两端的骨骺线 7.骨肉瘤的X表现 8.内生性软骨瘤的X线表现 9.小儿支气管肺炎的X表现 10.化脓性肺炎的X线表现,46,11.肺上沟瘤的发病部位及X线表现 12.错构瘤的X线表现 13.左心室,左心房扩大的X线表现 14.法洛氏四联症状 15.室间隔缺损的X线表现 16.食管的生理性狭窄 17.十二指肠溃疡的特征性X线征象 18.肠结核的好发部位及X线表现 19.结肠癌的X线表现及好发部位 20.早期乳腺导管癌的特征X线表现,47,(十一)超声专业 .二维及彩色多普勒超声的基本原理 .正常胆囊的超声表现 .正常胰腺的超声表现 .乳腺的正常超声表现 .乳腺增生的超声表现 .乳腺良恶性肿块的超声表现及鉴别诊断 .甲状腺炎的超声表现 .肝脏良恶性

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