中医经络之——17、阳跷脉、阴跷脉课件

1、经络腧穴各论,奇 经 八 脉,-之阳跷脉、阴跷脉,阳跷脉、阴跷脉,跷，“举足行高”，跷脉起于跟中； 跷，“活动敏捷”的意思， 跷脉主肢体运动,阳跷脉、阴跷脉,跷脉的功能主要为“司目之开阖”和主肢体运动。灵枢脉度言：“跷脉者，气并相还则为濡目，气不荣则目不合。”阴、阳跷卖交会于目内眦，阴阳气相并，能共同濡养眼目。当阳跷气盛时，则表现为精神振作，目开而不欲睡；阴跷气盛时，则表现为目合而入睡。即灵枢寒热病所说的：“阳气盛则瞋目，阴气盛则瞑目。”也就是说跷脉与人的睡眠,阳跷脉、阴跷脉,关系密切，只有跷脉功能正常，人们才能保持“昼精夜瞑”. 另一方面，跷脉起于足，与人的肢体运动，特别是下肢运动有密切关系。杨上善太素注：“人行健疾，此脉所能，故因名也。”太平圣惠方也说：“言此脉是人行走之机要，动足之所由也，故曰跷脉焉。”,阳 跷 脉,一、循行部位： 阳跷脉起于足跟外侧足太阳经的申脉穴，沿外踝后 上行，经下肢外侧后缘上行至腹部。沿胸部后外侧，经 肩部、颈外侧，上挟口角，到达眼内角。与足太阳经和 阴骄脉会合，再沿足太阳经上行与足少阳经会合于项后 的风池穴。,阳 跷 脉,阳 跷 脉,阳 跷 脉,【附】奇

2、经八脉考 阳蹻者，足太阳之别脉，其脉起于跟中，出于外 踝下足太阳申脉穴，当踝后绕跟，以仆参为本，上外踝 上三寸，以跗阳为郄，直上循股外廉，循胁后髀，上会 手太阳、阳维于臑俞，上行肩外廉，会手阳明于巨骨， 会手阳明，少阳于肩髃，上人迎，挟口吻，会于手足阳 明，任脉于地仓，同足阳明上而行巨髎、复会任脉于承 泣，至目内眦与手足太阳、足阳明、阴蹻五脉会于睛明 穴，从睛明上行入发际，下耳后，入风池而终,阳 跷 脉,二生理功能： 阳跷主一身左右之阳，阴跷主一身左右之阴。同时还有濡养眼目，司眼睑的开合和下肢运动的作用。,阳 跷 脉,三主要临床表现： 腿腹肌削，痿痹无力，下肢阴经弛缓或阳经拘急的足外翻，癫狂、嗜睡或失眠，目内眦赤痛，眼睑下垂或两目开合失司，舌淡，苔白，脉虚。,阳 跷 脉,四病机分析： 阴跷脉、阳跷脉行于下肢，维持下肢正常的生理活动。气血虚衰，跷脉失养则腿腹肌削，屡痹无力，行走欹斜或两足瘛疭；跷脉上行至目内毗，阴跷脉、阳跷脉阴阳失调，则嗜睡或失眠；跷脉虚衰，经脉失养，则司眼睑开合功能失司或眼睑下垂；舌淡，苔白，脉虚为虚弱之象。,阳 跷 脉,五、阳 蹻 脉 常 用 腧 穴（交会腧穴）： 本

3、经脉脉共有12个腧穴，起于申脉、仆参、跗阳（足太阳经）、居髎（足少阳经）、臑俞（手太阳经）、肩髃、巨骨（手阳明经）、天髎（手少阳经）、地仓、巨髎、承泣（足阳明经）、止于睛明（足太阳经）。,申脉 Shenmai（别名：鬼路穴，阳跷穴）,【定位】在足外侧部，外踝直下方凹陷中。 【取法】正坐垂足着地或俯卧位，在外踝正下方凹陷处取穴。 【特异性】八脉交会穴之一，通于阳蹻脉。 【功用】清热安神，利腰膝。,申脉 Shenmai（别名：鬼路穴，阳跷穴）,【主治病症】 1. 精神神经系统疾病：头痛，内耳性眩晕，失眠，癫痫，精神分裂症，脑血管病后遗症； 2. 运动系统疾病：腰肌劳损，下肢瘫痪，关节炎，踝关节扭伤。 【刺灸法】 刺法：直刺或略向下斜刺0.20.3寸，局部酸胀。 灸法：艾炷灸35壮，艾条温灸510分钟。,申脉 Shenmai（别名：鬼路穴，阳跷穴）,【配穴】 1、配肾俞穴、肝俞穴、百会穴治眩晕。 2、配阳陵泉、足三里，有舒筋的作用，主治下肢痿痹。,仆参 Pucan,【定位】在足外侧部，外踝后下方，昆仑直下，跟骨外侧，赤白肉际处。 【取法】正坐垂足着地或俯卧位，在外踝后下方，昆仑直下，当跟骨凹

4、陷处赤白肉际取穴。 【功用】舒筋活络，强壮腰膝。,仆参 Pucan,【主治病症】 1. 运动系统疾病：足跟痛，膝关节炎，下肢瘫痪； 2. 其它：尿道炎，癫痫，鼻出血。 【刺灸法】 刺法：直刺0.30.5寸，局部酸胀。 灸法：艾炷灸35壮，艾条温灸510分钟。,仆参 Pucan,【配穴】 配太溪穴治足跟痛。,跗阳 Fuyang,【定位】在小腿后面，外踝后，昆仑穴直上3寸。 【取法】正坐垂足或俯卧位，在足外踝后方，昆仑直上3寸处取穴。 【特异性】阳蹻脉之郄穴。 【功用】舒筋活络，退热散风,跗阳 Fuyang,【主治病症】 1. 运动系统疾病：急性腰扭伤，下肢瘫痪，腓肠肌痉挛； 2. 精神神经系统疾病：面神经麻痹，三叉神经痛，头痛等。 【刺灸法】 刺法：直刺0.51寸，局部酸胀，针感可向足底放散； 灸法：艾炷灸或温针灸35壮，艾条灸510分钟,跗阳 Fuyang,【配穴】 1、配足三里穴、仆参穴、飞扬穴、复溜穴、完骨穴，有补益气血，润养经筋的作用，主治足痿失履不收。 2、配丰隆穴，有豁痰宁神的作用，主治狂妄行走，登高而歌，弃衣而走。,居髎Juliao,【定位】 在髋部，当髂前上棘与股骨大转子

5、最凸点连线的中点处 【取法】 侧卧位，在髂前上棘与股骨大转子之最高点连线的中点处取穴。 【特异性】 阳跷、阳维、足少阳之交会穴。,居髎Juliao,【功用】舒筋活络，益肾强健。 【主治病症】 1.消化系统疾病：阑尾炎，胃痛，下腹痛； 2.泌尿生殖系统疾病：睾丸炎，肾炎，膀胱炎； 3.妇产科系统疾病：月经不调，子宫内膜炎，白带多； 4.运动系统疾病：腰痛，腿痛，髋关节及周围软组织诸疾患等。 【刺灸法】 刺法：直刺或斜刺1.52寸，局部酸胀可扩散至整个髋关节、臀部和腹外侧。 灸法：艾炷灸或温针灸57壮，艾条灸1020分钟,居髎Juliao,【配穴】 1、配环跳、委中治腿风湿痛。 2、配腰夹脊穴环跳、跳跃、风市、阳陵泉、条口、悬钟治中风下肢瘫痪、根性坐骨神经痛、腓总神经麻痹。,臑腧 Naoshu,【定位】 在肩部，当腋后纹头直上，肩胛冈下缘凹陷中。 【取法】 正坐垂肩位，上臂内收时，当肩贞直上，肩胛冈下缘取穴。 【特异性】 手、足太阳，阳维脉与阳跷脉交会穴。,臑腧 Naoshu,【功用】 舒筋活络，化痰消肿。 【主治病症】： 肩周炎，脑血管病后遗症，颈淋巴结结核等。 【刺灸法】 刺法： 直刺

6、或斜刺0.51.5寸，局部酸胀，可扩散至肩部。 灸法： 艾炷灸或温针灸35壮，艾条灸1020分钟。,臑腧 Naoshu,【配穴】 配肩髃、曲池治肩臂疼痛。,肩髃Jiny(LI 15),【标准定位】 在肩部，三角肌上，臂外展，或向前平伸时，当肩峰前下方凹陷处。 【取法】1.将上臂外展平举，肩关节部即可呈现出两个凹窝，前面一个凹窝中即为本穴； 2.垂肩，当锁骨肩峰端前缘直下约2寸，当骨缝之间，手阳明大肠经的循行线上处取穴 【特异性】 手阳明、阳跷脉之交会穴。 【功用】通经活络，疏散风热。,肩髃Jiny(LI 15),【主治病症】 1.运动系统疾病：急性脑血管病后 遗症，肩周炎； 2.其它：高血压，乳腺炎，荨麻疹。 【刺灸法】刺法： 1.透极泉穴，抬臂，向极泉方向进针，深23寸。 2.治岗上肌腱炎时，垂臂，针与穴位下外侧皮肤呈 50度夹角，沿肩峰与肱骨大结节之间水平方向针刺1.0 1.5寸，针刺2寸时，可刺入冈上肌。 3.斜刺，治疗肩关节周围炎时，向肩内陵、肩 、三 角肌等方向分别透针，进针23寸，酸胀感扩散至肩关 节周围，或有麻电感向臂部放散。 4.横刺，上肢外展牵制时，可向三角肌方向透刺

7、2 3寸，臂部酸胀。 灸法：艾炷灸或温针灸57壮，艾条灸515分钟,肩髃Jiny(LI 15),【配穴】 1、配肩髎治肩臂疼痛。 2、配肩髎、肩贞、臑俞等主治肩周炎 3、配曲池、外关、合谷主治上肢不遂 4、配足三里治乳癌,巨骨 Jg(LI 16),【定位】 在肩上部，当锁骨肩峰端与肩胛冈之间凹陷处。 【取法】 正坐垂肩，在肩端上，当锁骨肩峰端与肩胛冈之间凹陷处取穴。 【特异性】 手阳明、阳跷脉之交会穴。 【功用】 通经活络。,巨骨 Jg(LI 16),【主治病症】 1.运动系统疾病：肩关节周围炎，肩关节及肩部软组织损伤； 2.消化系统疾病；吐血，胃出血； 3.其它：颈淋巴结核，高热痉挛，下牙痛。 【刺灸法】 刺法：1.直刺0.40.6寸，局部酸胀； 2.向外下方斜刺，深约1.01.5寸，肩关节周围酸胀。 3.不可深刺，以免刺入胸腔造成气胸。 灸法：艾炷灸或温针灸35壮，艾条灸510分钟,巨骨 Jg(LI 16),【配穴】 1、配肩髃，肩髎治肩痛 2、配前谷治臂不能举,天髎 tianliao (SJ 15),【定位】 在肩胛部，肩井穴与曲垣穴的 中间，当肩胛骨上角处。 【取法】 正坐或俯

8、卧位，于肩胛骨的内 上角端取穴。 【特异性】 交会穴之一，手足少阳、阳维 之会（针灸甲乙经）；素问。 气府论王注作手足少阳、阳维之会 。外台秘要作足少阳、阳维之会,天髎 tianliao (SJ 15),【功用】 祛风除湿，通经止痛。 【主治病症】 颈项强痛，缺盆中痛，肩臂痛，胸中烦满，热病无 汗，发热恶寒等。 伤科疾病：颈椎病，落枕，冈上肌腱 炎，肩背部疼痛。 【刺灸法】 刺法：直刺0.5-0.8寸，局部酸胀，可扩散至肩胛部 灸法：艾炷灸3-5壮，艾条灸5-10分钟。,天髎 tianliao (SJ 15),【配穴】： 配秉风、天宗、清冷渊、臑会治颈肩综合征、上肢 不遂。,地仓 Dcng(ST 4),【定位】 在面部，口角外侧，上直瞳孔。 【取法】 正坐或仰卧，眼向前平视，于瞳孔垂线与口角水平线之交点处取穴。 【特异性】 跷脉、手、足阳明之交会穴 【功用】 祛风止痛，舒筋活络。,地仓 Dcng(ST 4),【主治病症】 1.精神神经系统疾病：面神经麻痹，面肌痉挛，三叉神经痛； 2.其它：口角炎，小儿流涎。 【刺灸法】 刺法：1.直刺0.2寸，局部胀痛； 2.治面瘫时向颊车方向平刺1.

9、02.5寸； 3.向迎香穴透刺治疗三叉神经痛，局部酸胀可扩散至半侧面部，有时出现口角牵掣感。 灸法：温针灸35壮。,地仓 Dcng(ST 4),【配穴】 1、配颊车、巨髎、合谷，有祛风通络活血的作用，主治唇缓不收，齿痛。 2、配颊车、承浆、合谷，有通气滞利机关的作用，主治口噤不开。,巨髎 Jlio(ST 3),【定位】 在面部，瞳孔直下，平鼻翼下缘处，当鼻唇沟外侧。 【取法】 正坐或仰卧，目正视，瞳孔直下，与鼻翼下缘平齐处取穴。 【特异性】 阳跷、手足阳明之交会穴。 【功用】 清热熄风，明目退翳。,巨髎 Jlio(ST 3),【主治病症】 1.精神神经系统疾病：面神经麻痹，面肌痉挛，三叉神经痛； 2.五官科系统疾病：青光眼，近视，白内障，结膜炎，鼻炎，上颌窦炎，牙痛。 【刺灸法】 刺法：1.直刺0.30.6寸，局部酸胀； 2.向颊车方向透刺治疗面瘫等； 3.针尖向同侧四白穴或瞳子方向透刺，可治疗面瘫、近视等。 灸法：温针灸35壮，艾条灸510分钟。,巨髎 Jlio(ST 3),【配穴】 1、配合谷穴治齿痛； 2、配地仓穴，颊车穴治口歪。,承泣 Chngq(ST 1),【定位】 在面部，瞳孔直下，当眼球与眶下缘之间。 【取法】 正坐位，两目正视，瞳孔之下0.7寸，当眼球与眶下缘之间取穴。 【特异性】 阳跷、任脉、足阳明之交会穴。 【功用】散风清热，明目止泪。,承泣 Chngq(ST 1),【主治病症】 1.五官科系统疾病：急慢性结膜炎，近视，远视，散光，青光眼，色盲，夜盲症，睑缘炎，角膜炎，视神经炎，视神经萎缩，白内障，视网膜色素变性，眶下神经痛； 2.精神神经系统疾病：面肌痉挛，面神经麻痹。 【刺灸法】 刺法： 1.直刺0.50.8寸，左手推动眼球向上固定，右手持针沿眶下缘缓慢刺入，不宜提插、捻转，以防刺破血管引起血肿。 2.或平刺0.50.8寸，透向目内眦，局部酸胀，可致流泪。 如果针刺过深或斜刺可刺伤视神经，当深达2寸时可通过神经管

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