卫生学绪论20120825课件

1、郑州大学公共卫生学院 巴月 Tel. 67781797（A308） Email： qq: 604792224,卫生学,卫生学绪论,三个目的,是什么？ 学什么？ 怎么学？,卫生学的形成、发展 与医学模式的转变,是什么？,一、医学（medicine)：基础医学、预防医学、 临床医学。 二、卫生学（预防医学）的发展简史 古代萌芽（经验预防）时期：个体摄生（预防）阶段 近代成型（实验预防）时期：个体预防 群体预防阶段（医学史上第一次卫生革命） 现代发展（社会预防）时期：又称社会及人类预防阶段(医学史上第二次卫生革命） 社区卫生第三次卫生革命,预防医学的形成与发展,经验预防阶段古代萌芽时期,Hippocrates:论风、水和地方的医学著作，来论证自然环境对人体健康的影响。,城市的方向、土壤、气候、风向、水源、水质、饮食习惯、生活方式等等都会对人体健康产生影响。,西方,非常重要的思想“治未病”。 “不治已病治未病，不治已乱治未乱。”,东方,土厚水深，居之不疾，土薄水浅，其恶易觏,上医治未病之病，中医治将病之病，下医治已病之病。,君子以思患而豫（预）防之,广泛涉及医学，药物学，生物学，矿物学，化学

2、，环境与生物，遗传与变异等诸多科学领域。”,特点,认识:疾病与环境关系，预防为主 理论与方法:养生除病之道 特征:个体摄生（预防）,实验预防阶段近代成型时期,詹森 列文.胡克,哈维血液循环理论,巴斯德微生物学奠基人,19世纪中叶，达尔文创立了科学的生物进化论学说： Nature selects, the fittest survive”。,特点,环境：城市人口集中，环境恶化 疾病流行：职业病，传染病，寄生虫病，营养不良 医学发展： 基础医学：病原、病理 公共卫生：改善环境，杀虫灭菌，预防接种，卫生法规 理论与方法：实验医学 特征：群体疾病防治 第一次卫生革命,社会预防阶段现代发展时期,社会预防阶段,特点,疾病谱：职业病，慢性非传染性疾病 医学发展：高度交叉融合，社区医学迅速发展 病原学：生物性，化学性，物理性，社会环境 特征：综合预防对策与措施：预防疾病、促进健康、 提高生命质量 第二次卫生革命,群体 个体,慢性非传染性疾病 noninfectious chronic disease，NCD,特点 1 病因复杂，发病与多个行为因素有关； 2 潜伏期较长，没有明确的得病时间； 3 病程长

3、，随着疾病的发展，表现为功能进行性受损或失能，对健康损伤严重； 4 很难彻底治愈，表现为不可逆性。,医学模式的转变,神灵主义医学模式神灵至上 自然哲学的医学模式天人相应 机械论的医学模式人是机器 生物-医学模式宿主、环境与病因 生物-心理-社会医学模式,健康（health)：世界卫生组织（）对健康的概念：“健康是身体上、精神上和社会适应上的完好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱。”,卫生学发展史,推动,是什么？,预防医学（preventive medicine）：以人群为研究对象，应用宏观与微观的技术手段,研究健康影响因素及其作用规律,阐明外界环境因素与人群健康的相互关系,制定公共卫生策略与措施,已达到预防疾病增进健康延长寿命提高生命质量为目标的一门医学科学.,卫生学：（Hygiene）是预防医学的一门学科，是医学科学的重要组成部分。是研究外界环境因素与人体健康的关系，制定改造环境的策略和措施，以预防疾病和促进健康的科学。,卫生学：（Hygiene）是预防医学的一门学科，是医学科学的重要组成部分。是研究外界环境因素与人体健康的关系，制定改造环境的策略和措施，以预防疾病和促进健康的科学。,学

4、科归属：群体医学公共卫生 研究对象：外界环境与人群 研究内容：环境因素与人群健康的关系； 控制环境因素的策略和措施； 学科性质：具有科学技术研究的性质 也具有卫生防病实践的性质；,学什么？,郑州大学公共卫生学院,卫生学,卫生统计学,流行病学,卫生毒理学,分析化学,儿少卫生学,劳动卫生,环境卫生,营养卫生,社会医学与卫生事业管理,学什么？,学思想预防为主 学方法寻病因、找关系、查结局,三级预防的概念及主要内容,一级预防（primary prevention） 二级预防（secondary prevention） 三级预防（tertiary prevention）,三级预防策略,环境与健康 预防保健与策略 医学统计方法,基本内容,生活环境与健康 职业环境与健康 食物与健康 社会、心理、行为与健康 卫生标准、法规与政策 健康教育策略与措施 特定人群的卫生与保健,学什么？,学思想预防为主 学方法探寻病因、查找关系、查结局,案例分析总结方法,研究方法,河南省某地卫生部门反映，该地所辖某些村庄连续几年在征兵工作中几乎无适龄青年入伍，其原因皆为体检不合格。初步发现这些村庄均为某水系支流沿河两岸村庄，

5、初步考虑与河水污染有关，呼吁相关部门和专家对此进行深入调查。,研究方法,需回答的问题,环境状况 居民健康状况 环境与疾病关系,验证,动物：啮齿类 分组：染毒、对照 指标：与人群结果相关,地方性氟中毒案例,问题的提出 高氟区降氟改水工程 水氟 水氟浓度回升 要解决,案例分析,15年后, 深井水水氟含量回升的原因, 长期饮用含氟量为1.31.6mg/L的深井水，对居 民健康是否造成危害？,水氟及相关指标,患病情况,水井情况,现场基本情况勘察 井深 井壁结构 井周填充料 饮水硬度, 水氟测定：0.9，1.59，1.90，3.37mg/L的4个地区为调 查现场 水氟1.59mg/L地区，儿童尿氟均值、氟斑牙患病率与0.9 mg/L地区的儿童比较相似，但却明显低于1.90mg/L地区的儿童 1.59mg/L地区儿童斑釉齿指数为0.05 硬度均值与儿童氟斑牙患病率呈负相关关系,结论,1. 通过调查研究准确掌握了病区的基本情况： 内、外暴露水平及氟斑牙流行情况等； 2. 发现了在病区存在多种元素的联合作用； 3. 饮水高钙在一定程度上可以拮抗氟的毒性作用。,建议,在饮水硬度较高情况下，可以适当放宽水氟浓度。,上述案例中运用了哪些方法？,1.调查研究 2.实验研究 3.卫生统计学方法,人群调查研究方法 常与流行病学方法相结合，以阐明外界环境因素对人群疾病和健康的影响。 实验研究方法 毒理学方法是预防医学研究外界环境化学因素对人体健康可能产生影响的重要手段之一，其研究结果常作为制订环境有害因素卫生标准的初步依据。 卫生统计学研究方法 通过卫生统计学方法，才能根据“样本”的统计特征来科学地推断总体的情况，以揭示事物内在的客观规律。,卫生学常用研究方法,怎么学？,思想上：重视环境与健康的密切关系 行动中：学会运用三级预防策略处理卫生保健服务中的有关问题。 工作中：善于发现和总结掌握预防医学的研究方法,海豹肢症与反应停,学会在社区卫生保健工作中运用卫生统计方法、流行病学方法、社会医学和医学心理学等研究方法研究健康和疾病的分布规律及动态变化，以指导自己的业务。 掌握作为全科医师应具有的预防疾病、促进个体和群体健康的基本理论、基本知识和基本技能，以适应社区卫生服务的需要。,达到目的,Provider Maker Educator Leader Manager,达到目的,Thank you!,

《卫生学绪论20120825课件》由会员F****n分享，可在线阅读，更多相关《卫生学绪论20120825课件》请在金锄头文库上搜索。