健康与免疫学概述课件

1、,主讲：王福财讲师 电话：0791-8030801 医学院免疫学教研室,健康与免疫学,Health and Immunology,课 程 简 介,本课程主要介绍人体的保护系统-免疫系统的结构与功能，以及与健康密切相关的因素或常见疾病，例如饮食、运动、心理与免疫、过敏、艾滋病等与免疫的相关知识，引导学生如何提高自身免疫力、增进健康。,教学内容与进度,1. 免疫学与健康的概述-第1-3次课 2. 免疫预防与健康：乙肝、狂犬病、破伤风等-第4、5次课 3. 免疫性疾病与健康：过敏、艾滋病等-第6、7次课 4. 免疫与健康因素：饮食、心理、运动等-第8次课 5. 布置思考题与课后辅导-第9次课 6. 课堂考试-第10次课,免疫学与健康的概述,健康是人生第一财富。 爱默生 First wealth is health. Emerson,健康与疾病?,健康不仅仅是指没有疾病，而是指人的生理、心理、社会适应这三者处于正常（或最佳）状态。,健 康,亚 健 康,疾 病,健康三维观 生理健康、心理健康和社会适应良好,亚 健 康 “亚健康”一般指机体无明确的疾病，却呈现出活力降低、适应能力不同程度减退的一种

2、生理状态；是由于机体各系统的生理功能低下所致，是介于健康与疾病之间的中间状态。如果到医院去做各种检查和化验，又不能发现任何器质性病变。 预警信号： 人们感觉到身体和精神上有各种各样的不舒服。如：肩酸痛、头痛、双腿乏力、腰酸、眼睛疲劳、眼睛发涩、精神不振、疲劳、情绪不稳定、烦躁、注意力不集中及有压抑感等。,亚健康?,1.行为和生活方式因素 2.环境因素 3.生物学因素 4.卫生医疗服务,影响健康的主要因素?,据美国调查，只要有效地控制生活行为危险因素：不合理饮食、吸烟、酗酒、滥用药物和缺乏体育锻炼等，就能减少4070的早死，13的急性残疾，23的慢性残疾。,1.行为和生活方式因素,不合理饮食,吸烟,酗酒,滥用药物,滥用抗生素与超级细菌,超级细菌，指滥用抗生素使得细菌的抗药性越来越强，所以给这类细菌统称超级细菌。其中威胁最大的是耐万古霉素肠球菌（VRE）和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），它们都是普通抗生素无法对付的。,超级细菌“死亡第一人”-2010年6月底，一名巴基斯坦裔比利时男子因为感染了“超级病菌”，不治身亡。,滥用抗生素与超级细菌,警惕滥用抗生素而引发超级细菌!,（1）行为因

3、素(behavior factor) 行为是影响健康的重要因素，几乎所有影响健康因素的作用都与行为有关。例如吸烟与肺癌、慢性阻塞性肺病、缺血性心脏病及其他心血管疾病密切相关。酗酒、吸毒、婚外性行为等不良行为也严重危害人类健康。 （2）生活方式(life style) 由于生活方式和不良行为导致了慢性非传染性疾病及性病、艾滋病的迅速增加。近年来我国恶性肿瘤、脑血管病和心血管病已占总死亡原因的61。 据美国调查，只要有效地控制行为危险因素：不合理饮食、缺乏体育锻炼、吸烟、酗酒和滥用药物等，就能减少4070的早死，13的急性残疾，23的慢性残疾。,1.行为和生活方式因素,环境污染 水污染 食品污染 社会压力,2.环境因素,环境因素包括自然环境和社会环境。,南昌：玉带河年底有望真正成“玉带”?,（1）自然环境 保持自然环境与人类的和谐，对维护、促进健康有着十分重要的意义。若破坏了人与自然的和谐，人类社会就会遭到大自然的报复。 （2）社会环境 包括社会制度、法律、经济、文化、教育、人口、民族、职业等，社会制度确定了与健康相关的政策、法律、法规等。,2.环境因素,3.生物遗传因素 据调查，目前全国

4、出生婴儿缺陷总发生率为13.7，其中严重智力低下者每年有200万人。遗传还与高血压、糖尿病、肿瘤等疾病的发生有关。 4.卫生医疗服务 指社会卫生医疗设施和制度的完善状况。,生物遗传因素与卫生医疗服务,无脑儿,1.行为和生活方式因素 2.环境因素 3.生物学因素 4.卫生医疗服务,影响健康的主要因素?,影响健康的四个因素中，环境因素起重要作用，其次为生活方式、卫生服务、遗传因素虽影响较小，但一旦出现遗传病，则不可逆转。这四个因素彼此又有相互依存关系。,免 疫 系 统 医药是人类健康保障的助手 而免疫系统才是人体内最好的医生,免疫学与健康?,免疫系统与疾病？,病原体与免疫系统,免疫系统,免疫系统,免疫器官：,中枢: 胸腺、骨髓,周围：淋巴结、脾脏、扁桃体等,免疫细胞：,免疫分子：抗体、补体等,非特异性免疫：吞噬细胞、NK细胞、 中性粒细胞等,特异性免疫：T/B淋巴细胞、抗原提呈细胞,骨髓生产免疫战士的工厂 胸腺培训免疫战士的基地 扁桃体守护咽喉的第一道关口 淋巴结免疫战场 脾脏血液过滤器 盲肠免疫助手,扁桃体,胸腺,脾脏,盲肠,骨髓,淋巴管,淋巴结,右淋巴管,集合淋巴结,免疫器官与组织,免

5、疫战士-免疫细胞,巨噬细胞 常住边防部队 中性粒细胞 野战部队 NK细胞 机动兵 肥大细胞 哨兵 树突状细胞 工程兵,吞噬细胞 （phagocyte）,非特异性免疫细胞,垃圾车,常驻边防部队-单核巨噬细胞,常驻边防部队,单核细胞体积较大，蹄状核（左，普通光镜）。透射电镜显示其高尔基体发达、粒体丰富、胞浆颗粒明显（中）。扫描电镜显示腹腔巨噬细胞粘附于玻璃表面（右）。,常驻边防部队-单核巨噬细胞,常驻边防部队-单核巨噬细胞,常驻边防部队-单核巨噬细胞,中性粒细胞吞噬衰亡的淋巴细胞,中性粒细胞占血液白细胞总数的6070，是白细胞中数量最多的一种。,野战部队-中性粒细胞,野战部队-中性粒细胞,野战部队-中性粒细胞,野战部队-中性粒细胞,中性粒细胞黏附、穿越血管!,机动兵-自然杀伤细胞（NK）,杀伤感染细胞或肿瘤细胞等,第三类淋巴细胞,哨兵-肥大细胞,工程兵-树突状细胞,抗原提呈细胞,提呈抗原功能,T细胞 细胞免疫 陆军 B细胞 体液免疫 海军,特异性免疫细胞,分泌抗体,海军-B细胞,导 弹,？,NK细胞-病毒感染细胞,T、B细胞-病毒感染细胞,Emil von Behring 1854 - 1

6、917, Nobel Prize in 1901,白喉毒素,抗毒素,中和毒素,动物,开创了血清疗法,免疫分子-特异性抗体,抗体(antibody，Ab)是B细胞接受抗原刺激后增殖分化为浆细胞所产生的糖蛋白，主要存在于血清等体液中的具有免疫功能的球蛋白。,免疫分子-特异性抗体,抗体的定义,Domains of Ig,免疫分子-特异性抗体,免疫分子-特异性抗体,抗原,抗体,免疫分子-特异性抗体,抗体可特异性结合抗原,免疫分子-特异性抗体,抗体可特异性结合抗原,免疫分子-特异性抗体,ABO血型鉴定,知道某人红细胞上A、B抗原的情况能推出其血型吗？,如：A抗原 A抗体 红细胞集团,ABO血型鉴定,人红细胞,人血清抗体,特异性结合,给予A抗体和B抗体能检测出红细胞上有无A抗原或B抗原吗？,ABO血型鉴定,RBC,RBC,ABO血型鉴定,ABO血型鉴定,红细胞集团,红细胞均匀分散,ABO血型鉴定,ABO血型遗传,O型血夫妇生出A型血儿子 ？,父亲 （O型） 母亲（O型） O O O O O O 子代（O型）,免疫分子-特异性抗体,中和作用,调理作用,抗体的调理作用,ADCC作用,母乳中含有sIgA

7、等抗体,通过胎盘和黏膜,sIgA 是黏膜局部主要抗感染的免疫球蛋白,IgG 是唯一能通过胎盘的免疫球蛋白,补体系统,激活补体,补 体 杀 伤 寄 生 虫,补体杀伤寄生虫,活细胞,穿孔细胞,抗体激活补体杀伤细胞,台盼蓝染色,抗体产生的一般规律,初次应答,再次应答,不同：再次应答具有快速、强烈、持久等特点！,记忆细胞？,第一道 皮肤和黏膜等屏障,第二道 体液中的杀菌物质 和非特异性免疫细胞,第三道 特异性T、B淋巴细胞,免疫应答-人体的三道防线,人体的皮肤和黏膜等组成人体的第一道防线,第一道防线,皮肤的保护作用,第一道防线,呼吸道黏膜上纤毛的清扫作用,第一道防线,皮肤分泌物的杀菌作用,第一道防线,体液中的杀菌物质中含有溶菌酶，破坏病菌细胞壁 吞噬细胞可以直接将病原体吞噬消化,第二道防线,第一道、第二道防线是针对多种病原体的防御功能，是人人生来就有的，因此叫做非特异性免疫或天然免疫或固有免疫。,非特异性免疫,定义：生物机体在长期进化过程中形成与生俱有的抵御微生物侵袭（抗感染）的功能。,特点： 先天具备 即刻性 无抗原特异性 无免疫记忆性,非特异性免疫,定义：T、B淋巴细胞对特定病原微生物（抗

8、原）产生特异性识别与后续效应，最终将其清除体外的防御功能 。 特点： 后天获得 有潜伏期 有抗原特异性 有免疫记忆性,第三道防线-特异性免疫,免 疫 系 统,体外的病原体及毒素,体内衰老或死亡细胞,体内突变的肿瘤细胞,免疫功能,免疫系统,抗 原,？,免疫防御,免疫自稳,免疫监视,免疫防御,免疫防御与天花,天 花,Smallpox was the most feared and greatest killer in the 18th century. There is no effective treatment once infection has taken place. death rate :10% to 20% Europe； 90% America.,免疫防御与天花,免疫防御与天花,Chinese: in the eleventh century The reports suggest that the dried crusts derived from smallpox pustules were either inhaled into the nostrils (a te

9、chnique called variolation).,人痘苗接种,免疫防御与天花,Edward Jenner,牛痘苗接种,免疫防御与天花,Smallpox is Dead,免疫防御与天花,牛痘苗接种，消灭天花！,免疫的功能,免疫防御过强-超敏反应,皮 肤 过 敏,先天性胸腺发育不全,免疫防御不足-免疫缺陷病,重症联合免疫缺陷病,David， XSCID患者,免疫防御不足-免疫缺陷病,人类免疫缺陷病毒 (HIV),免疫防御不足-免疫缺陷病,免疫自稳,1 型糖尿病-胰岛损伤,免疫自稳失调-自身免疫病,系统性红斑狼疮,免疫自稳失调-自身免疫病,类风湿性关节炎,免疫自稳失调-自身免疫病,年轻 雄激素 无易感基因 避免微生物感染 清新的环境 少有组织损伤 良好的 饮食习惯 好运气,高龄 雌激素 易感基因组合 诱病微生物感染 环境因素（紫外线， 化学污染等） 不良饮食习惯 组织损伤 运气不佳,影响自身免疫病发病的主要因素,免疫自稳失调-自身免疫病,免疫的功能,免疫监视,葡萄牙“河马人”,宫颈癌,免疫监视低下-肿瘤,免疫功能低下,自体免疫病,过敏,免疫功能失调,健康受威胁！,免疫功能平衡,免疫功能太强,肿瘤,免疫缺陷病,免疫系统功能！,免疫应答过程-病毒感染为例,抗原,非特异性免疫,

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