医疗人际关系道德课件
46页1、第三章,医疗人际关系道德,学习内容,第一节医疗人际关系概述 第二节医患关系道德,学习目标,1.了解医疗人际关系道德的研究意义。 2.理解医疗人际关系和医际关系的含义。 3.熟悉市场经济下医患关系的新特点。 4.掌握医患关系内容和基本模式、道德原则。,重点与难点,重点: 1.医患关系的含义 2.医患关系的现代模式 3.医患关系内容和基本模式。 4.医患关系道德原则。 难点:,第一节医疗人际关系概述,一、医疗人际关系的概念 医疗人际关系:指在医疗活动中所发生的人与人之间的关系。它包括医患关系、医务人员之间的关系(简称医际关系)、患者与患者之间的关系,以及医务人员与社会其它人之间的关系。 医患关系是医疗活动中重要、最基本的人际关系。,二、研究医疗人际关系道德的意义,对于建立良好的医疗人际关系,对于提高医疗质量、保障人民的身心健康,对于促进医疗卫生事业的改革和发展有重要的意义。,第二节医患关系道德,说一说,要您给医生取一个别称,您会怎么称呼?,有哪些有损医生形象的事儿?,说一说,术不在精,胆大则名。德不在馨,胡蒙亦灵。斯是医生,惟吾纵横。处方开得大,money分得勤。谈笑有患者,往来无穷丁。可
2、以拿红包,收回扣。有呻吟之乱耳,无工作之劳形。古不知内经,今不晓“克隆”。自语云:不死人就行? 王老五看病 http:/ 考,1.造成“同仁血案”的原因有哪些? 2. 哪些行为主体要对同仁血案进行反思?,医生;政策制定者;媒体,沟通不足 医院管理 纠纷处理,1.中国的医患关系如何? 2.中国医患关系不和谐的表现有哪些? 3.应当如何建立中国医患关系的和谐之道?,反思,深圳八毛门,2011年9月5日龙岗一牙科诊所医生陈先生向媒体报料称:8月19日刚出生的儿子因腹胀,21日转入深圳市儿童医院,24日,医院出具病情告知书,告知孩子有肠梗阻、小肠结肠炎,疑为先天性巨结肠。建议进行造瘘活检手术,手术费超过十万。 陈先生签字拒绝手术,25日带儿子到广州市儿童医院就诊,称接诊医生开了八毛钱的药,“孩子就治好了,能吃能拉”。陈先生怀疑深圳市儿童医院过度医疗,要求医院撤销科主任,退还3900元住院费,赔偿10万元。 此事引发网上热议,基本上都是一边倒地指责医院。 10月18日,网友“李佳蔚的”在其微博中上传照片,内容为孩子家属陈先生的道歉信,其中提到孩子已经转危为安。陈先生的儿子被确证为先天性巨结肠,1
3、0月19号在武汉华中科技大学附属同济医院进行巨结肠根治术,28号康复出院,手术后宝宝体重增长一公斤。治疗费用为2万4千元。陈先生委托同济医院向社会公布了他的一封感谢信和致歉信。,广州“录音门” 南海“弃婴门” 东莞“误诊门” 潮州 “病人砍杀医生”事件,中国特色的医患关系,令人堪忧 矛盾升级 暴力残酷,医患关系恶化到如此血腥的地步,在人类历史上是罕见的,中国医生:威胁下的生存 “中国医生经常成为令人惊悚的暴力的受害者”,“在中国当医生便是从事一种危险的职业”,一、中国医患关系的内容和含义,(一)医患关系的含义 狭义:医生与患者之间的相互关系。 广义:医患关系指以医生为主的群体(医疗者一方)与以患者为中心的群体(就医者一方)所建立的相互关系。,医患关系的界定,(三)医患关系的内容,医 患 关 系,技术关系,非技术关系,24,1.医患之间的技术性关系,技术关系是指在医生在治疗疾病、实施技术性操作的过程中与患者建立的相互关系。即因诊疗方案、措施的制定和实施而产生的关系。 比如,治疗方案同病人讨论,诊疗实施前征求病人意见,取得同意,这些均是医患关系的技术性方面,即与医疗手段实施本身有关。,2、
4、医患之间的非技术性关系,是指医患双方因社会的、心理的等多种因素影响,在医疗活动中形成的道德、利益、法律等多方面内容的相互关系。通常说的服务态度、医疗作风等就是这方面内容。 1、道德关系 2、法律关系 3、利益关系,三、医患关系的基本模式与选择 (一)医患关系的现代模式 根据医生和患者的地位、主动性大小,将医患关系划分为三种模型: 1. 主动-被动性 父母与婴儿的关系 2. 指导-合作性 父母与少年的关系 3. 共同参与性 成年人与成年人的关系,萨斯、荷伦德医患关系模式,案例,小张是甲卫生院的一位主治医师,2006年6月15日因病到乙医院住院,住院后由该院李医师负责。6月25日,小张因觉得自己的病情不见好转,就找李医师了解病情及治疗方案,在了解情况后,建议李医师能否调整一下治疗方案。李医师听后十分不悦,认为这是对自己诊治水平的怀疑和不信任,没有考虑小张的建议。26日下午,小张要求出院到别处治疗,李医师更加生气,但鉴于患者的要求还是不情愿为小张办理了出院手续。 问题: 试对该案例中的医患关系模式进行分析,并提出自己的建议。,二、市场经济条件下医患关系的新特点,(一)医患关系的基本特征 1.
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