中医医疗纠纷防范法制讲座课件
31页1、中医医疗纠纷防范法制讲座,刘鑫 中国政法大学证据科学研究院,中医正面临前所未有的危机,主要论题,中医医疗纠纷的特点 中医医疗纠纷防范 加强医患沟通 中医医疗纠纷防范 加强医疗告知 中医医疗纠纷防范 加强病历的规范书写 证据保全 病历及可疑医疗物品封存,中医医疗纠纷特点,中医医疗纠纷特点,单纯由中医药引起的纠纷少,引进的其他诊断、治疗方法引起纠纷多 山东曾经统计150起,只有8起。 不顾条件限制,盲目与综合性医院攀比上技术、上设备,中医医疗纠纷特点,合作、科室出租引起的纠纷多 违规开展对外合作,将科室、门诊部承包给个人甚至是江湖游医;医务人员见利忘义,私自从事诊疗活动,甚至动员患者到没有安全保障的个体诊所进行手术,中医医疗纠纷特点,误诊误治 医务人员责任感不强,疏忽大意,马虎从事,造成误诊误治,中医医疗纠纷特点,中西医技术规范差别引起的纠纷也比较多 西药处方权问题 中医与西医诊疗技术差别,如中医骨伤科 医疗事故技术鉴定对中医不一定有利,加强医患沟通,加强沟通构筑医患互信医疗模式,当前医疗纠纷发生的主要原因 医患之间缺乏信任(见图) 强化医疗告知,增进医患沟通,构筑医患互信的新型医疗模式,
2、有助于化解医疗纠纷 一个临床医师与患者家属的故事 一个外科专家亲自为患者换药的案例,加强医疗告知,医疗告知缺陷引发的诉讼,侵犯患者知情同意权成为新的诉讼形式 肾脏移植缺手术同意书的案例 尸体解剖前知情同意手续有缺陷的案例 缺手术记录文件的案例 体检不尽告知义务的案例,医疗告知实施,告知的范围 全程告知 门诊大厅公示文件 接诊说明 出院、转院病情介绍文件 用药告知(普通、特殊) 药物治疗的告知 药物使用中存在的严重并发症 多种药物选择的权利,医疗告知实施,告知的范围(续) 一般检查与特殊检查告知 通病检查手段的局限性不注意告知 实验性诊疗 费用 治疗超出押金,尤其是治疗前景难以预测的患者 高贵药品、高贵检查 公费、医保范围之外的自费药,医疗告知实施,告知的方式 公示、口头、书面 口头告知注意事项 缺陷:难以获得证据,诉讼中被动 必要时口头告知可转变成书面告知 必要时对口头告知予以书面固定 门诊病历记载 住院病历中的病程记录、护理记录予以记载,加强病历的规范书写,病历书写质量对医疗事故技术鉴定的影响,鉴定的实质 鉴定专家对病历资料的主观分析,所以,从某种程度说,鉴定结论是临床医务人员自己做
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