《内科护理学》原发性高血压病人的护理课件
43页1、内科护理学 原发性高血压病人的护理,学 习 目 标,【掌握】 1高血压水平的定义和分类; 2高血压病人的护理、健康教育。 【熟悉】 高血压的病因和临床表现; 高血压病人的危险分层及治疗策略的选择。 【了解】 高血压的病因及实验室检查。,高血压的危害,高血压在我国的流行现况和发展趋势,高血压患病率上升迅速。 部分人群已超过美国平均水平。 高血压患者人数已1.6亿人。 总人口的增加。 老龄化的加速。 人群血压水平的进一步上升。,三高 发病率 致残率 死亡率,我国高血压流行趋势和防治现状,* 据1991年全国高血压抽样调查资料,三低,中美高血压高血压防治比较,广东省参加全国高血压抽样调查资料,概 述,概念:高血压(hypertension)是一种以体循环动脉压升高为主要特点的临床综合征,动脉压的持续升高可导致靶器官如心、脑、肾和血管的损害,并伴全身代谢性改变。 分类:原发性高血压(primary,95) 继发性高血压 (secondary) 诊断标准:非药物状态下,收缩压140 mmHg, 和(或)舒张压90 mmHg。,高血压流行病学现况,一、地区分布 全球分布概况 我国分布概况 城乡分布
2、概况 二、高血压的人群分布 年龄、性别分布 种族分布 职业分布 文化程度分布,患病率与工业化程度有关 工业化程度越高的国家,患病率越高 亦有一定的地区差异,一、地区分布 全球分布概况 我国分布概况 城乡分布概况 二、高血压的人群分布 年龄、性别分布 种族分布 职业分布 文化程度分布,我国属于高血压高发国 “三高” “三低” 北高南低的规律,高血压流行病学现况,一、地区分布 全球分布概况 我国分布概况 城乡分布概况 二、高血压的人群分布 年龄、性别分布 种族分布 职业分布 文化程度分布,城市高于农村 发达地区高于不发达地区,高血压流行病学现况,一、地区分布 全球分布概况 我国分布概况 城乡分布概况 二、高血压的人群分布 年龄、性别分布 种族分布 职业分布 文化程度分布,美国 黑人高血压患病率最高(32.4) 非西班牙裔的白人其次(23.3) 中国 朝鲜族高血压患病率最高(22.95) 彝族患病率最低(3.28),高血压流行病学现况,一、地区分布 全球分布概况 我国分布概况 城乡分布概况 二、高血压的人群分布 年龄、性别分布 种族分布 职业分布 文化程度分布,脑力劳动者高于体力劳动者 机关
3、企业工作人员患病率最高 其实为牧业劳动者,高血压流行病学现况,一、地区分布 全球分布概况 我国分布概况 城乡分布概况 二、高血压的人群分布 年龄、性别分布 种族分布 职业分布 文化程度分布,我国调查结果显示患病率自高至低 依次为文盲(22.93),大学以上(16.06) 小学(14.09),大专,初中,高中,高血压流行病学现况,高血压的临床表现,一般表现 并发症,起病缓慢 早期多无症状 偶于体检时发现血压升高 可有头痛,头晕,心悸,耳鸣,疲劳等症状,1.脑 微小动脉廇;脑出血;TIA;脑血栓形 成;高血压脑病。 2.心 充血性心力衰竭;心绞痛;心肌梗死。 3.肾 进行性肾硬化;蛋白尿;肾功能损害。 4.血管 主动脉夹层形成并破裂,血压水平的定义和分类,Category SBP(mmHg) DBP(mmHg) Optimal BP 120 80 Normal BP 130 85 High-Normal BP 130-139 85-89 Grade 1 Hypertension(mild) 140-159 90-99 Subgroup:borderline 140-149 90-94 Gr
4、ade 2 (moderate) 160-179 100-109 Grade 3 (severe) 180 110 Isolated Systolic Hypertension 140 90 Subgroup:borderline 140-149 90,JNC VI 1997,WHO/ISH 1999,CHSL 1999,血压测定,*偶测血压 (casual BP, CBP) *自测血压 *动态血压 (ambulatory BP monitoring,ABPM),采用标准水银柱式血压计,应用 Korotkoff听诊法,按操作常规测量,测量前休息5分钟以上,其前禁止吸烟和饮咖啡。要求非同日连续测量3日,每日测量2次,间隔2分钟以上,如2次测量相差5 mmHg以上,测第3次,取3次平均值。,*偶测血压 (casual BP, CBP) *自测血压 *动态血压 (ambulatory BP monitoring,ABPM),患者使用手动或自动血压测量仪器,自己在家中或其他环境中测量血压,能够获得有用的诊治资料,可以排除“白大衣高血压”,估计高血压治疗反应。,血压测定,*偶测血压 (casua
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