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分娩期的护理(修改过)课件

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  • 卖家[上传人]:F****n
  • 文档编号:88135966
  • 上传时间:2019-04-19
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    • 1、,正常分娩妇女的护理,产程分期及护理,掌握,教学目标,枕先露的分娩机制,熟悉,了解,了解接生技术,本章内容,1 2 3,分娩机制 先兆临产及临产的诊断 产程临床表现及护理措施,第二节 正常分娩妇女的护理,枕先露的分娩机制,一,分娩机制: 胎儿先露部随骨盆各平面的不同形 态,被动进行一连串的适应性转动,以 其最小径线通过产道的全过程。 也是胎儿、产力、产道矛盾交替统一转化的过程。,第二节 正常分娩的护理,衔接前胎头浮动,衔接下降、俯屈,进一步下降内旋转,完全旋转 仰伸,完成仰伸,复位(外旋转),前肩娩出,后肩娩出,胎儿娩出,第二节 正常分娩妇女的护理,临产的诊断,二,有规律且逐渐增强的子宫收缩,间歇 5-6min,持续30秒或以上。 进行性宫颈管消失、宫口扩张、胎先 露下降。,第二节 正常分娩妇女的护理,产程的分期,三,第二节 正常分娩妇女的护理,产程的护理 -临床表现,规律宫缩:宫缩由持续约30秒,间歇期56分钟, 至宫口开全,持续约1分钟,间歇约1分钟。 宫口扩张:初产妇从仅容纳一指到开全近10cm。 胎头下降:胎儿先露部逐渐下降。 胎膜破裂(破膜):胎儿先露部衔接,前羊水囊 达到一

      2、定压力胎膜自然破裂。,四,第二节 正常分娩妇女的护理,产程的护理 第一产程,四 护理 评估,护理 评估,第二节 正常分娩妇女的护理,产程的护理 第一产程,四,护理 评估,第二节 正常分娩妇女的护理,产程的护理 第一产程,四,护理 诊断 问题,第二节 正常分娩妇女的护理,否顺利进行有关。 疼痛:与逐渐增强的宫缩有关。,产程的护理 第一产程 焦虑:与知识缺乏、担心分娩能,四,第二节 正常分娩妇女的护理,预期目标,产妇表示不适程度减轻。 产妇能描述正常分娩过程并表 现出主动参与和控制的行为。,产程的护理 第一产程 产妇情绪稳定,有信心自然分娩。,四,6.减轻 产痛 5.促进 舒适,2.心理 护理 3.观察生 命体征,护理 护理 措施 4.观察产 程进展,第二节 正常分娩妇女的护理,产程的护理 第一产程 1.入院,四,第二节 正常分娩妇女的护理,产程的护理 第一产程(护理措施),四,1.入院护理:协助办理住院手续,介绍待产室环境, 采集病史等。 2.心理护理:了解产妇的心理问题,及时提供支持, 增强分娩信心。 3.生命体征监测:重点是监测血压、体温的变化。,观 察 产 程 进 展,胎心监测:潜

      3、伏期每隔1 2h听胎心, 进入活跃期后应每 每15 30分钟听一次,1,子宫收缩,2,宫颈扩张和胎头下降程度(产程图),3,胎膜破裂和羊水观察,4,第二节 正常分娩妇女的护理,产程的护理 第一产程(护理措施),四,第二节 正常分娩妇女的护理,4.观察产程进展,观察子宫收缩,胎心听诊,判断宫颈张 和胎儿下降,产程的护理 第一产程,四,活动与休息 补充液体与热量 排尿及排便护理 清洁卫生,第二节 正常分娩妇女的护理,产程的护理 第一产程(护理措施) 提供良好的环境,四,5.促进 舒适,德法、布来德雷法 音乐疗法、经皮神经电刺激疗法,导乐陪伴分娩 药物性分娩镇痛:吸入法、硬膜外镇 痛、连续腰麻醉镇痛。,第二节 正常分娩妇女的护理,产程的护理 第一产程(护理措施) 集中与想象 呼吸技术:拉梅兹分娩法、瑞,四,疼,痛,的,护,理,第二节 正常分娩妇女的护理,产程的护理 第一产程(护理措施),四,经皮电刺激减痛 导乐陪伴分娩,拉梅兹呼吸法 硬膜外麻醉分娩镇痛,第二节 正常分娩妇女的护理,护,理,评,价,1 产妇表示不 同程度的不 适减轻,保 持适当的摄 入和排泄。,2 产妇在分娩过 程中能积极配 合,适当休息、 活动。,产程的护理 第一产程,四,小结,临产的标志是有规律且逐渐增强的宫缩, 随宫颈管消失,宫颈扩张、先露下降,分娩是一个连续的过程,各个产程的护理 要点是认真观察病情,做好人性化护理。,

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