作用于神经系药物课件

1、第7章 作用于神经系的药物,教学目标 1、了解全身麻醉药麻醉过程分期意义。 2、掌握氟烷、麻醉乙醚、氧化亚氮、恩氟烷、戊巴比妥、硫喷妥钠、硫喷妥钠的作用与应用、用法用量。 3、了解镇静药与抗惊厥药概念与类型。 4、掌握盐酸氯丙嗪、乙酰丙嗪、巴比妥类(如苯巴比妥钠、戊巴比妥钠等)、硫酸镁注射液的作用与应用。 5、了解解热镇痛药的概念和分类及理化性质。 6、掌握各解热镇痛药作用和用法。 7、了解中枢神经兴奋药的分类及各中枢神经兴奋药的理化性质。 8、掌握各中枢神经兴奋药的作用与应用。 9、了解局部麻醉药的概念、局部麻醉的方式及各局部麻醉药理化性质。 10、掌握各局部麻醉药作用与应用及用法。 11.了解作用于传出神经末梢部位的药物的分类，各作用于传出神经末梢部位的药物的理化性质和体内过程。 12、掌握拟胆碱药、抗胆碱药、拟肾上腺素药、抗肾上腺素药的作用与应用。,教学重点,全身麻醉药的作用与应用。 掌握盐酸氯丙嗪、乙酰丙嗪、巴比妥类(如苯巴比妥钠、戊巴比妥钠等)、硫酸镁注射液的作用与应用、用法。 各解热镇痛药作用和用法及不良反应。 各中枢神经兴奋药的作用与应用。 各局部麻醉药作用与应用及用法。

2、 教学难点： 氟烷、麻醉乙醚、氧化亚氮、恩氟烷、戊巴比妥、硫喷妥钠、硫喷妥钠的作用与用法。 掌握盐酸氯丙嗪、乙酰丙嗪、巴比妥类(如苯巴比妥钠、戊巴比妥钠等)、硫酸镁注射液的不良反应、注意事项。 各解热镇痛药作用和用法。 各中枢神经兴奋药的作用与应用。 各局部麻醉药作用与应用。 拟胆碱药、抗胆碱药、拟肾上腺素药、抗肾上腺素药的作用与应用及注意事项。,第一节 全身麻醉药 第二节 镇静药与抗惊厥药 第三节 镇痛药 第四节 中枢兴奋药 第五节 作用于传入神经末梢部位的药物 第六节 作用于传出神经末梢部位的药物,第7章 作用于神经系的药物,第一节 全身麻醉药,全麻药：可逆地抑制中枢N系统功能的药物，表现为意识丧失、感觉及反射消失、骨骼肌松弛等。但仍然保持延髓生命中枢功能的药物。一般用于外科手术前的麻醉。 全麻药根据给药途径不同,分为吸入麻醉药和非吸入麻醉药。,药理作用 A: 诱导短，麻醉强，麻与醒快，肌松及镇痛作用较弱。 B：松弛支气管平滑肌，扩支，使R道阻力减少。无刺激性 C: 当R中枢逐渐抑制时，R浅快，潮气量与通气量下降. D：随麻深血压、心率，心肌收缩力，诱发心律 应用 全麻前给予琥珀胆

3、碱，地西泮做辅助麻及基麻，以增强肌 松效果，以便动物平稳进入麻醉期，氟烷可与乙醚混合使 用，以减轻两药的毒副作用，并有协同作用。,氟烷 （Fluothane）,一吸入性麻醉药： 由挥发性液体和气体经呼吸由肺吸收,并主要以原形经肺排出的药物。,作用与应用 弱麻。毒性小、完全范围广，骨骼松弛强。用于中小或实验动物等全麻。可用开放式，半封闭或封闭式的R吸入法。 用法与用量 犬吸入乙醚前注射硫喷妥钠、硫酸阿托品，然后用麻醉口罩吸入乙醚，直至出现麻醉体征。猫、兔、大鼠、小鼠、蛙类、鸡、鸽等可直接吸入乙醚，至达到麻醉体征为止。 氧化亚氮(Nitrous Oxide) 应用与作用 优点：麻强为乙醚的1/7，毒性小作用快，无兴奋期，镇痛作用强， 缺点：肌松程度差。应用于诱导麻醉或与全麻药配伍使用。,麻醉乙醚 (Anesthetic Ether, Diethyl Ether),1.是新的卤族麻醉药，麻与醒皆速，马停止给药后， 8-15min 即可站立； 2.为强效吸入性麻醉药； 3.对肝、肾损害轻微； 4.可用马犬等手术全麻药。 5.对胃肠蠕动及子宫平滑肌有抑制作用； 6.对神经肌肉阻断强于氟烷，抑制循

4、环和R系统；,思氟烷（安氟醚）(Enflurane, Ethrane),优点：易诱导，速入麻期无兴奋期。 缺点：不易控制麻醉深度、药量与麻时，药过 量不易排除与解毒，排泄慢。 戊巴比妥 (Pentobarbital) 中效巴比妥类药物，选择性地抑制脑干网状结 构上行激活系统所致。无镇痛作用. 应用：中、小动物的全麻，成年牛马的复合麻 醉.镇静、基麻、抗惊厥、解救中枢兴奋药中毒。,二非吸入性麻醉药,指不经吸入而多数经静脉注射产生麻醉效应的一类药物,故又称静脉麻醉药。,药理作用: A：静注速抑大脑皮层，无兴奋期,速麻。 B：中枢抑制是易化或增强脑内r-氨基丁酸（抑性递质）的突触作用使突触后电位抑制延长，同时阻断兴奋性递质谷氨酸盐的突触作用大脑皮质兴奋性抑制网状结构的上行激活系统而全麻。 C：本品肌松差，镇痛弱。 D：能明显抑制R中枢，抑制程度与用量与注射速度有关。 E：能直接抑制心脏和血管运动中枢，血压下降。 F：可通过胎盘屏障影响胎儿血液循环及R。,硫喷妥钠 (Thiopental Sodium),全麻或基麻； 抗惊厥； 用于中枢兴奋药中毒； 脑炎及破伤风治疗； 反刍动物用前注阿托品，以

5、减少腺体分泌。,应用,作用:新型镇痛麻醉药，肌注或静注作用快速，续时短。 “分离麻醉”：能阻断感觉冲动向丘脑和新皮层的传导，产生抑制作用，同时有能兴奋脑干和边缘系统，引起感觉和意思分离。 “木僵样麻醉”：动物意思不完全丧失麻期睁眼、咽喉反射存在，肌肉张力增加呈木僵样。 应用：基础麻醉及化学保定药。,氯胺酮（开他敏）(Ketamine),一镇静药： 能使中枢N系统产生轻度的抑制作用，减弱机能活动， 从而起到缓和激动，消除躁动不安，恢复安静的药物。 1.氯丙嗪（氯普马嗪、冬眼灵）(Chlorpromazine) 对中枢N系统作用 A：中枢镇静：安静、嗜睡、驯服 B：镇吐作用：抑制延髓催吐化学感受区的D2受体所致。 C：增强中枢抑药作用：催眠、麻醉、镇痛、抗惊厥。 D：对体温调节：抑下丘脑温调中枢，温调失常，增强散 热过程。,第二节 镇静药与抗惊厥药,镇静药是指能加强大脑皮质的抑制过程,使大脑的兴奋过程和抑制过程得以恢复平衡的药物。大剂量时也适用于因大脑过度兴奋而引起的惊厥。,对植物神经系统与心血管系统作用： A: 阻断受体，使AD的升压作用翻转。 B: 抑制血管运动中枢，直接舒张血管平滑肌

6、，抑制心 脏，引起T波改变等心电图异常。 C: M受体阻断、N节阻断、抗组胺、骨骼肌松弛与膜稳 定作用。 对内分泌系统作用： A：阻断结节漏斗多巴胺通路的D2受体，干扰下丘脑 某些H的分泌，因而抑制促性腺H的分泌，增加催乳素 的分泌。 B：抑制促肾上腺皮质H和生长H的释放，使其分泌减少。,阻断外周受体直接扩张血管，解 除小动脉小静脉痉挛，改善微循环。,抗休克作用：,1用于狂躁动物和野生动物的保定 使之温驯，易于接近和进行诊疗工作。 2作镇静剂和解痉剂 用于破伤风、脑炎、中枢兴奋药中毒引起的惊厥症状。 。 3麻醉前给药作为强化麻醉用 麻醉前2030分钟肌注。 4高温季节运输动物 使用本品，使其安静，减少光热不利因素的应激，可降低死亡率。 5止吐抗呃逆 对胃肠炎及药物所致的呕吐效果较好，对前庭器官刺激所引起的呕、晕车、船无效。 6人工冬眠 配合物理性降温，可使动物的体温降至34 度以下。,作用：具有镇静、降温、降压及镇吐等作用，镇静作用强于氯丙嗪，故增强催眠药与麻醉药比氯丙嗪强。毒性、刺激小。 应用：同氯丙嗪。与哌替啶配合治疗痉挛疝，呈良好的安全镇痛效果，此时用药量为各药的1/3量即可。,

7、2.乙酰丙嗪 (Acepromazine, Acetazine),镇静、解痉： A. 用于马属动物急性胃扩张、肠阻塞、痉挛性腹痛。 B. 子宫及直肠脱出。 C. 食道、隔肌、肠管、膀胱痉挛等。 D. 抗惊厥时酌情加量。 E. 破伤风、脑炎、士的宁及其它中枢兴奋药中毒所 致的惊厥。 麻醉：马驴骡驼猪犬各类麻醉药或基础麻醉药（牛 羊不用）,3.水合氯醛 (Chloral Hydrate),二 抗惊厥药,抗惊厥药又叫抗痉挛药或解痉药,是指能抑制或缓解中枢神经过度兴奋症状,解除或缓解骨骼肌非自主性强烈收缩的药物。 主要有巴比妥类(如苯巴比妥钠、戊巴比妥钠等)、硫酸镁注射液、水合氯醛等。,药理 A.抑制中枢N系统 B.骨骼肌松弛，意识及反射消失。 C.无镇痛作用。 D.增强GABA神经递质的抑制作用。 应用 A.抗惊厥、治脑炎、破伤风、 中枢兴奋药中毒的解救 B.镇静：做犬猫的镇静药。 C.抗癫痫，用于马、犬、猫的癫痫,苯巴比妥（鲁米那）(Phenobarbital),药理 A.抑制中枢N系 神经化学传递和骨骼肌收缩均需Ca2+ 参与Mg2+ 与Ca2+ 由于化学性质相似，可以特异地竞争Ca2+

8、 受点，拮抗Ca2+ 的作用，当镁离子浓度升高时，抑制神经化学传递，骨胳肌兴奋收缩脱偶联，使肌肉松弛，从而产生镇静和抗惊厥作用。 也作用于中枢神经系统，使中枢神经的兴奋性降低，引起感觉和意识消失。,MgSO4注射液 (Magnesium Sulfate Injection),B.骨骼肌松弛是因-外周作用 运动N梢Ach减少 和Ach在终板处去极化减弱及肌纤维 膜的兴奋性下降； C.对平滑肌舒张、解痉，致血管扩张 血压下降。,A .抗惊厥、缓解破伤风、脑炎、 士的宁中毒所致的惊厥。 B .治疗隔肌痉挛，胆管痉挛等 C .缓解胆管痉挛。 D .缓解分娩时子宫颈痉挛， 尿潴留，慢性汞、砷、钡中毒 E .中毒时立即静脉注钙剂解救.,应用,第三节 解热镇痛药,解热镇痛药是具有解热、镇痛,多数药物还有抗炎、抗风湿作用的药物。解热镇痛药能抑制体内前列腺素(PG)的合成,选择性地作用于动物体温调节中枢,降低发热动物的体温,而对正常体温几乎无影响。前列腺素(PG)既是使体温升高的致热原,又是一种炎症介质,具有使动物痛觉增敏作用,以及使局部炎症产生红、肿、热、痛等一系列反应。解热镇痛药的机理是抑制PG的合

9、成,故既能使动物的体温恢复正常,又能达到消炎镇痛目的。,一、苯胺类,1、非那西汀(Phenacetin,Acetophenetidine)又名对乙酰氨基苯乙醚。 作用与应用本品抑制丘脑下部前列腺素的合成与释放的作用很强,而对外周作用差,故解热作用强,镇痛抗炎作用弱。原形及其代谢物扑热息痛均有解热效果,药效强度与阿司匹林相当,作用缓慢而持久。主要用作解热药不用于消炎、抗风湿等。 不良反应大剂量或长期反复使用,可引起高铁血红蛋白血症,出现组织缺氧、发绀。猫及肾、肝功能损害的家畜禁用。 2、扑热息痛(Paracetamol,Acetaminophen)又名对乙酰氨基酚、醋氨酚。 体内过程本品内服易吸收,0.51h达血药高峰浓度。体内经肝脏代谢,肾脏排出。半衰期为13h。 作用与应用扑热息痛具有较强而持久的解热作用,副作用小,镇痛消炎作用弱,无抗风湿作用。临床中常作为中、小动物的解热镇痛药。不良反应同非那西汀。,吡唑酮类常用药物都是安替比林的衍生物,有氨基比林、安乃近、保泰松、羟基保泰松等。均有解热、镇痛、消炎、抗风湿作用。其中氨基比林和安乃近解热作用强,保泰松消炎效果好。,二、吡唑酮类,1、氨基比林(Aminopyrine,Aminophenazone)又名匹拉米洞。 作用与应用本品与巴比妥类合用能增强镇痛效果,有利于缓和疼痛症状。常用于治疗肌肉痛、神经痛和关节痛。对马、骡疝痛,发热病畜和急性风湿性关节炎也有一定的疗效,但镇痛效果弱。长期连续使用,易致白细胞减少症。,2、安乃近(Analgin,Metamizole,Sodium)又名罗瓦尔精、诺瓦精。 作用与应用安乃近解热作用较显著、镇痛效果强而快,有抗炎和抗风湿作用。在制止腹痛时不影响肠蠕动。常用于肠痉挛、肠臌气、关节疼、肌肉疼及神经痛等作为对症止痛药。长期使用本品可引起颗粒性白细胞减少,还有抑制凝血酶原形成、加重出血的倾向,剂量过大易导致大汗产生虚脱,应慎重。,3、保泰松(Phenylbutazone,Butazolidin)又名布他酮、布他唑丁。 作用与应用保泰松具有较强的消炎抗风湿作用。解热作用较差,因毒性较大,一般不作解热镇痛药用。临床主要用于风湿病、关节炎、腱鞘炎、黏液囊炎及睾丸炎等。在治疗风湿病时,

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