体外冲击波碎石术后护理课件
26页1、体外冲击波碎石术后护理,一、冲击波碎石原理,传统观念认为是冲击波的压力效应和张力效应的直接作用,但现行理论认为张力波引起的空化效应才是结石粉碎的主要内在动力。,冲击波碎石原理,压力效应:由于人体组织密度和结石密度不同,因而声阻抗存在差异。当聚焦的冲击波进入人体后遇到结石时,由于声阻抗的变化,在入射界面产生反射培压现象,如果这种冲击波的压力强度超过结石的抗压强度,就会在结石入射表面出现裂解而破碎。,冲击波碎石原理,张力效应:当冲击波在结石内继续前行传播到结石对侧界面时,由于声阻抗的再次变化,冲击波被反射回来产生张力波,使出波界面附近处于应力状态,如果这种应力强度超过结石的抗张强度时,就导致结石粉碎。,冲击波碎石原理,空化效应:一定压力的冲击波在水中振动,使溶解在水中的气体释放出来形成空化气泡,空化气泡在冲击波运动极短的时间内膨胀、崩溃,这种现象叫空化效应。当空化气泡快速膨胀或崩溃后产生的高速微喷射超过结石破碎强度时,就会导致结石粉碎。,C臂跟踪定位碎石机,B超定位碎石机,全移动式碎石机,多功能泌尿外科工作站,二、体外冲击波碎石的概述,体外冲击波碎石是目前治疗泌尿系结石的重要方法之一,特别
2、是对小于2厘米的肾盂结石、输尿管结石、膀胱结石,体外冲击波是首先的治疗方法,作为一种手术,术后护理极其重要,如果护理得好,在很大程度上可以提高治愈率,加快愈合。,三、体外冲击波碎的术前护理,护理人员应耐心向患者解释碎石原理,争取患者的配合,向其说明碎石是一种小手术,对人体伤害不大,相对于手术取石来说风险较小,以减轻患者的紧张、恐惧心理。术前完善相关检查(如:三大常规、肝肾功、心肺功能等),已明确患者是否存在碎石禁忌症,了解泌尿系统情况(如:B超、腹部平片、静脉肾盂造影等),已确定结石的部位、大小、数量等。,体外冲击波碎的术前护理,术前3天禁食易产气的食物,术日禁食水,以避免肠管积气而影响术中定位的准确性,影响碎石的效果。,四、体外冲击波碎石的术中护理,首先告诉患者碎石的过程中不要随便更换体位,避免定位不准确,造成随时不理想,同时向患者说明碎石时有较响放鞭炮声音,必要时在治疗前请患者试听此声音,以避免患者因紧张、恐惧而移动体位。在随时过程中应密切观察患者生命体征变化,评估患者的身心状态,确定需求,及时的给予相应的护理措施。,五、体外冲击波碎石的术后护理,一、体外冲击波碎石术后应鼓励患者多
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