β2受体激动剂在支气管哮喘治疗中的应用文库课件
24页1、2受体激动剂在支气管哮喘治疗中的应用,王桂芝 2012年6月15日,支气管哮喘:以慢性气道炎症和气道重塑为基本病理生理改变的综合征 抗炎治疗是首要的 2受体激动剂的地位 在缓解哮喘急性发作方面有着独特的作用,支气管哮喘,王顺培.2受体激动剂在儿童支气管哮喘治疗中的合理应用J.实用医学杂志,2012,28(5),广泛,多变,可逆的气流受限,受体有两个亚型:1受体与2受体 1受体主要分布于心脏 2受体主要是分布于气道,受体的分布,呼吸病学分会哮喘学组. 2008支气管哮喘防治指南J.中华哮喘杂志,2008,2(1):3,2受体激动剂,对气道平滑肌和肥大细胞等细胞膜表面的2受体的作用,舒张气道平滑肌、减少肥大细胞和嗜碱粒细胞脱颗粒和介质的释放、降低微血管的通透性、增加气道上皮纤毛的摆动,缓解哮喘症状,2受体激动剂的作用机制,呼吸病学分会哮喘学组. 2008支气管哮喘防治指南J.中华哮喘杂志,2008,2(1):3,2受体激动剂,呼吸病学分会哮喘学组. 2008支气管哮喘防治指南J.中华哮喘杂志,2008,2(1):3,2受体激动剂的分类,呼吸病学分会哮喘学组. 2008支气管哮喘防治指南J.
2、中华哮喘杂志,2008,2(1):3,呼吸病学分会哮喘学组. 2008支气管哮喘防治指南J.中华哮喘杂志,2008,2(1):3,短效2受体激动剂-SABA,适应症:是缓解轻至中度急性哮喘症状的首选药物,也可用于运动性哮喘,用法:每次吸入100200g 沙丁胺醇 250500g 特布他林 必要时每20 min 重复1 次,剂型:气雾剂、干粉剂和溶液剂,吸入给药,呼吸病学分会哮喘学组. 2008支气管哮喘防治指南J.中华哮喘杂志,2008,2(1):3,短效2受体激动剂-SABA,注意: 按需间歇使用,不宜长期、单一使用 不宜过量应用 骨骼肌震颤、低血钾、心律紊乱 压力型定量手控气雾剂 干粉吸入装置 溶液 适用于轻至重度哮喘发作,不适用于重度哮喘发作,经雾化泵吸入,呼吸病学分会哮喘学组. 2008支气管哮喘防治指南J.中华哮喘杂志,2008,2(1):3,服药后1530 min 起效,疗效维持46 h 缓、控释剂型的平喘时间可达812 h 适用于夜间哮喘患者的预防和治疗 心悸、骨骼肌震颤等不良反应明显,注射给药,贴剂给药,全身不良反应的发生率较高,妥洛特罗,可以减轻全身不良反应,短效2受
3、体激动剂-SABA,口服给药,全身给药,呼吸病学分会哮喘学组. 2008支气管哮喘防治指南J.中华哮喘杂志,2008,2(1):3,长效2受体激动剂-LABA,沙美特罗( salmeterol):给药后30 min 起效,平喘作用维持12 h 以上。推荐剂量50g,每天2 次吸入。,福莫特罗(formoterol):给药后35 min 起效,平喘作用维持812 h以上。推荐剂量4.59g,每天2次吸入。,呼吸病学分会哮喘学组. 2008支气管哮喘防治指南J.中华哮喘杂志,2008,2(1):3,长效2受体激动剂-LABA,吸入LABA适用于哮喘(尤其是夜间哮喘和运动诱发哮喘)的预防和治疗。 福莫特罗因起效迅速,可按需用于哮喘急性发作时的治疗。,呼吸病学分会哮喘学组. 2008支气管哮喘防治指南J.中华哮喘杂志,2008,2(1):3,2受体激动剂的临床应用,2受体激动剂具有很强的平喘作用 速效2受体激动剂吸入剂型广泛用于哮喘的急性发作期的治疗 哮喘的一线治疗药物: 吸入糖皮质激素(ICS)+长效2受体激动剂,陈萍,赵海涛. 2受体激动剂在支气管哮喘治疗中的合理应用J.中华哮喘杂,200
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