严重精神障碍患者管理绩效考核余伟课件
47页1、,严重精神障碍患者 规范管理及绩效考核,个旧市疾控中心 慢非传科 余伟 2015年10月,云南省2015年严重精神障碍患者管理绩效考核方案,定义? 如何考核? 如何提高?,绩效考核,数量,质量,1、在册率 2、管理率,1、治疗率 (来自“国家严重精神障碍信息系统”) 2、规范管理情况(来自现场调查) 3、病情稳定率(来自“国家严重精神障碍信息系统”),来自“国家严重精神障碍信息系统”,指标1:在册率,定义 =在册患者人数/常住人口数 1000 在册患者:录入国家重精系统的仍活着的严重精神障碍患者(只计算6种)人数 常住人口数:来自大疫情网的人口数 查询 在册患者人数、常住人口数、在册率均可通过“国家重精系统”查询 -患者统计管理概况-月报,要求:到2015年底以州市为单位达到4,有那么多精神障碍患者吗?,精神障碍 流行病学资料: 17.50% 精神障碍流行病学资料(官方) 严重精神障碍:1.34% 全国1600万,云南省50万 病因 生物学因素(遗传因素、神经发育、内分泌、神经免疫) 心理社会因素(个性、家庭、产伤、病毒感染、社会文化、心理应激),任务数相当于应有患者数的1/3,提高在
2、册率,提高在册率,政策宣传(免费服药、免费体检、免费服务) 改善服务质量,服务获得认可 群众健康教育 部门之间合作,信息互通(公安、残联、民政) 信息及时录入系统 ,指标2:在册患者年管理率,定义 =在管患者人数/在册患者人数100% 在管患者:本年内至少有一次随访记录/住院记录 在册患者:录入系统 活的 查询 在管患者人数、在册患者人数、年管理率均可在“国家重精系统”查询 -管理概况年报,要求 2015年底以州市为单位达到90%,云南平均:85.1%,要求:90%,提高管理率方法 一年内至少有1次随访 及时录入信息系统,指标3:治疗率,定义 =(居家服药+住院)/在管患者人数100% 计算,要求 “十二五”规划 2015年:60% 精神卫生试点 2017年:65% “十三五”规划 2020年:精分80%,云南平均:48.87%,如何提高治疗率 政策是否制定落实(新农合、职工医保、居民医保) 政策宣传是否到位 便捷、方便(取药、报销) 是否有门槛费 已服药患者获得益处(相互影响、典型案例) ,指标4:规范管理情况,规范管理率 辅助检查项目完整性 档案填写完整性,-来自现场核查,规范管理
3、率,定义 =规范管理人数/现场抽查份数100 现场抽查份数:每个县4 0份(每个村10份),不足40份按实际抽查份数为准,规范管理率,什么算规范? 每年4次随访,至少2次面对面随访 精神科医师1次病情评估(病情评估表) 实施分类管理 1次年度体格检查(包括一般体格检查、血压、体重) 1次年度辅助检查,体检结果以纸质形式反馈给患者 -缺1大项视同不规范,辅助检查项目完整性,辅助检查项目包括血常规(含白细胞分类)、转氨酶、血糖、心电图 评分标准:若抽查40份体检表,每份0.25分,每份体检表中体检项目每缺一项扣0.15分,扣完为止。若抽查份数不足40份,按上述方法计算,档案填写规范性,档案完整性 包括个人基本信息表、个人信息补充表、知情同意书、随访记录表、年度体检表、精神科医师病情评估记录。 档案规范性 每份档案有3项缺漏项、逻辑错误项或填写错误,视为不合格。 档案规范率=合格档案份数/现场抽查份数100。,技术规范 国家基本公共卫生服务规范(2011年版) 重性精神疾病管理治疗工作规范(2012) 云南省卫计委 财政厅关于做好2015年云南省基本公共卫生服务项目工作的通知(云卫基层发20
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