中枢神经系统感染外伤影像诊断学课件
77页1、中枢神经系统影像学 Central nervous system,CT是目前最适合急诊观察颅脑外伤的影像学检查手段。 MR不适合急诊扫描,但是对显示脑实质的挫裂伤尤其是脑白质损伤优于CT。,Cranial and Brain Trauma 颅 脑 外 伤,Intracranial hemorrhage 颅内出血 Epidural hematoma 硬膜外血肿 Subdural hematoma 硬膜下血肿 Intracranial hematoma 脑内血肿 Subarachnoid hemorrhage 蛛网膜下腔出血 Laceration and contusion 脑挫裂伤 Diffuse axonal injury(DAI) 弥漫性轴索损伤,Epidural hematoma 硬 膜 外 血 肿,颅内出血积聚于颅骨和硬膜之间(实为硬膜间血肿) CT特点: 颅骨内板下高密度 双凸透镜形 不跨越颅缝 多伴骨折 占位效应相对较轻 MR:形态如CT,信号多为正铁血红蛋白红细胞溶解期(T1T2高信号)。,硬膜外血肿,硬膜外血肿,硬膜外血肿,Epidural hematoma,Subdur
2、al hematoma 硬 膜 下 血 肿,颅内出血积聚于硬脑膜与蛛网膜之间的血肿 CT特点: 颅骨内板下、纵裂、小脑幕 新月形 可跨越颅缝 可伴有骨折 占位效应明显 MR:形态如CT,信号与血肿的分期相关。,硬膜下血肿,吸收期硬膜下血肿,硬膜下血肿,慢性硬膜下血肿,等密度,陈旧硬膜下血肿,硬膜下血肿,硬膜下血肿,小脑幕硬膜下血肿,用多方位图象鉴别诊断,硬膜下积液,硬膜下积液,subarachnoid hemorrhage(SAH) 蛛 网 膜 下 隙 出 血,位置:蛛网膜下隙,即脑沟、脑池内。 CT:高密度,三天以内阳性率最高 MRI:T1WI高信号,T2WI高信号合并出现沿脑表面的低信号(含铁血黄素沉着),蛛网膜下腔出血 SAH,外伤,cerebral contusion and laceration 脑 挫 裂 伤,脑组织器质性损伤,主要病理变化:局部脑水肿、坏死、 液化和散在小出血灶等。 Contusion (挫伤): 散在出血灶、静脉淤血、脑水肿、脑肿胀 Laceration(裂伤): 脑膜、脑、血管撕裂,CT MRI,Edema and hemorrhage 脑挫裂伤的水肿
3、和出血 水肿:CT低密度,占位效应 MRI T1WI低信号,T2WI高信号 出血:CT 高密度,散在 MRI T1WI, T2WI均为高信号,M 34y,脑挫伤,M 31y,脑挫裂伤,脑挫裂伤,弥漫性轴索损伤 diffuse axonal injury,DAI,又称剪切伤(shear injury) 头部受旋转暴力致大脑绕中轴发生旋转运动,致脑白质、灰白质交界区、胼胝体、脑干及小脑等处受到剪切力损伤,引起弥漫性轴索断裂、点状出血和水肿。,弥漫性轴索损伤 diffuse axonal injury,DAI,临床症状严重 病人意识丧失或持续昏迷 1、CT、MR主要表现为脑水肿,脑池、脑裂、脑沟消失。可合并出血。 2、CT无明显异常,最危险。此时MR重要,显示白质内水肿区。,轴索损伤,DAI,Intracraninal infection 颅 内 感 染,brain abscess 脑脓肿 Intracranial Tuberculous 颅内结核 viral encephalitis 病毒性脑炎 cerebral cysticercosis 脑囊虫病,一、化脓性脑脓肿 brain absc
《中枢神经系统感染外伤影像诊断学课件》由会员F****n分享,可在线阅读,更多相关《中枢神经系统感染外伤影像诊断学课件》请在金锄头文库上搜索。
2024-02-23 26页
2024-02-23 24页
2024-02-23 14页
2024-02-23 21页
2024-02-23 24页
2024-02-23 23页
2024-02-23 35页
2024-02-23 22页
2024-02-23 23页
2024-02-23 33页