顺产？-or---剖宫产？-(2)课件

1、,顺产？Or剖宫产？,经历辛苦的十月怀胎，必然要面对紧张的分娩时刻。 分娩，这是每个女人最痛苦的过程，也是一个女人最伟大的过程，同时是一个女人最自豪、最骄傲的过程！ 虽然也会有一些曲折的经历，但最终，可爱的宝宝会告诉你，这一切都值得！,十月怀胎，一朝分娩,分娩方式的选择,顺产？or 剖腹产? 哪个更好？ 顺产和剖腹产优缺点各是什么？ 很多产妇在选择顺产和剖腹产的时候犹豫不决。 那么全面来分析一下顺产与剖腹产的利弊吧。,1、顺产和剖腹产有什么区别？,顺产就是自然分娩。 自然分娩其实是常态，毕竟人类一直是这样繁衍的。 剖腹产就是一种手术。是用手术的方法切开腹壁和子宫取出胎儿。 剖腹产是针对某些不能自然分娩的异常情况（母体或胎儿），而采取手术方式，可以挽救产妇和宝宝的生命。,何种状况须剖腹产：母体方面,1.骨盆腔异常。骨盆狭窄或畸形或骨盆腔肿瘤， 产道有肿瘤或有子宫颈癌，阻碍产道无法顺利进行自然分娩。 2.生殖道受到感染。如感染疱疹病毒，预防传染给新生儿，最好选择剖腹。 3.患有严重的妊娠高血压综合征、子痫前症、心脏病等， 以及35岁及以上高龄初产，无法承受自然分娩。 4.产前出血，为前置胎

2、盘或胎盘早期剥离。 5.产程迟滞。生产时发生难产或产程迟滞，为了母体及胎儿安全，只好进行剖腹。 6.分娩过程发生问题，如子宫破裂。 7.前胎剖腹产。 8.多次流产史或不良的产科病史。,何种状况须剖腹产：胎儿方面,1.胎位不正。 2.头盆不称。胎儿过大（相对骨盆腔而言，骨盆无法容纳胎头，骨盆腔较宽的仍可阴道分娩较大的婴儿，超过4,000公克。）或胎儿太小(低于1,500公克) 3.胎儿窘迫，出现胎便、胎儿缺氧或胎心音发生变化，出现心跳减弱或生命迹象不稳定时。分娩过程中，胎儿出现缺氧，短时间内无法通过阴道顺利分娩 4.双胞胎或多胞胎，经医师评估后认为不适合自然生产者。 5.胎儿畸形。 6.脐带脱垂。,剖腹产指征都有那些?,大致可分为两类 （一）危及胎儿： 1.血氧含量降低； 2.胎儿心率过低或过高； 3.子宫异常：子宫过小、疤痕子宫或子宫畸形； 4.多胎妊娠 5.子宫颈异常：宫颈口过松；孕妇患活动期生殖器疱疹感染； 6.胎盘及脐带异常：前置胎盘；胎盘早剥； 7.发育异常 8.巨大儿 珍贵儿 (二)危及孕妇： 1、头盆不称(胎儿头过大，不能通过骨盆)； 2、产程过长；（如第二产程延长） 3、

3、胎位不正：臀位；横位； 4、高龄产妇(年龄大于40岁) 5、孕妇处于危急状态(妊娠毒血症，先兆子痫，子痫，高血压)。,剖腹产的优点：,1、由于某种原因，绝对不可能从阴道分娩时，施行剖腹产可以挽救母婴的生命。 2、剖腹产指征明确，麻醉和手术一般很顺利。 3、如果施行选择性剖腹产，于宫缩尚未开始前就已施行手术，可以免去母亲遭受阵痛之苦。 4、腹腔内有其它疾病时，也可一并处理，如合并卵巢肿瘤或浆膜下子宫肌瘤，均可同时切除。 5、临床医生选择了剖腹产术中止妊娠，可减少许多妊娠并发病和妊娠合并症对母婴的影响。 6、胎盘前置的情况下，若产妇自然生产会引发大出血，会有生命危险。剖腹产可使母子平安。另外，剖腹产也更适合生产多胞胎等情况。 7.阴道不易受到影响。 8、可避免自然生产过程中的突发状况。,选择剖腹产的其他原因,除了上述不得不的情况之外，有些产妇还是可能因为个人因素或考虑剖腹产的好处，例如挑选黄道吉日、担心产后阴道松弛、避免生产迟滞、避免生产阵痛、可预先知道生产时间等原因，而选择进行剖腹产。,比顺产更可怕！剖腹产10大后遗症,1、剖腹产的男宝宝免疫力更低 研究表明，自然分娩的男婴与女婴免疫力差

4、别不大；与自然分娩相比，剖腹产新生儿的免疫力及抗感染能力相对较差，这一现象在男婴身上表现得更为突出。 专家解释说，控制免疫球蛋白合成的基因（主要用于增加人体免疫力），位于人体X染色体中，而女性的这种染色体比男性要多一个，因此，女婴的免疫力比男婴强。 据报道，同样是剖腹产，男婴比女婴的免疫力更容易下降。产科医生抽取刚刚出生的63名女婴和69名男婴的静脉血，将其中的免疫球蛋白进行对比。其中自然分娩68例，剖宫产64例。,建议：,状况正常的孕妈妈，不只是单从剖腹产的便利性来考虑，最好也能了解剖腹产可能会有的副作用及缺点，再评估出最适合自己的生产方式。,比顺产更可怕！剖腹产10大后遗症,2. 剖腹产令“湿肺症”宝宝增多 初生儿短暂性气促，又名“湿肺症”。 研究结果显示：逾7成“湿肺症”婴儿平均约于37周进行剖腹手术。 剖腹分娩，或过早出生的婴孩均有较高风险患上严重湿肺症，可导致死亡。 经剖腹产出生婴儿，不能自行清除肺部积水。未经子宫收缩及阴道挤压把肺部积水排出。 专家呼吁准父母应首选经产道自然分娩，避免因喜好、择日子或便捷等外在因素而剖腹。否则将影响婴儿健康。,比顺产更可怕！剖腹产10大后遗症

5、,3、剖腹产宝宝更容易患哮喘 英国研究人员警告说，剖腹产孩子比顺产的孩子更易患哮喘，剖腹产孩子患哮喘的概率比正常顺产的孩子高80%。虽然确切原因尚不明确，但原因可能是剖腹产孩子没有经历过免疫系统和肺部发育的一些必经步骤，也与荷尔蒙分泌缺失有关。,比顺产更可怕！剖腹产10大后遗症,4.分娩时用的麻醉药可能危及胎宝宝的生命 几乎所有的麻醉药及镇痛药对中枢系统都有抑制作用，都较易通过胎盘屏障而进入胎儿体内。 麻醉药物会通过两种方式对胎儿产生影响，即直接抑制胎儿呼吸、循环中枢，或通过抑制母体呼吸循环而间接对胎儿产生影响。过量的麻醉药或手术中妈妈出现了因呼吸抑制的低氧血症，都会影响宝宝的氧气供应和代谢废物的排出，直接威胁着宝宝的生命安全。 医生必须慎重选用麻醉药的种类、剂量、时机和方法，以防止对胎儿产生直接或间接的不利影响。,比顺产更可怕！剖腹产10大后遗症,5、剖腹产宝宝容易患感统失调 所谓感统失调，就是孩子想的和做的不是一回事，他的思维往往无法约束自己的行为，而剖腹产确实是导致孩子感统失调的一个原因。 胎儿从母体产道分娩出的过程，也是第一次大脑和身体相互协调的抚触机会，而剖腹产剥夺了孩子最先

6、感觉统合锻炼的权利。有些孩子可能因此在长大后出现学习和行动上的障碍。,比顺产更可怕！剖腹产10大后遗症,6、剖腹产宝宝易患小儿多动症 据南京某医院儿童多动症专科医生介绍，在医院近期平均每天所治的17名患儿中，剖腹产患儿约有12名，这与有关资料的研究结果相一致。 据专家分析，剖腹产因产道的改变，导致孩子降临人世时的“环境”变化，正常产道生产过程带来的神经接触等感觉受到破坏，从而使孩子在成长过程中易得多动等神经精神疾病。专家提醒人们不要盲目选择剖腹产，同时还要正确对待多动症孩子，抓紧治疗，理解“环习惯”，多动症状般能改变。,比顺产更可怕！剖腹产10大后遗症,7、影响母子感情 美国研究人员对产妇作脑扫描后发现，自然分娩的母亲对孩子的哭泣更为敏感，而剖腹产则可能致使产妇母性行为减少。 研究结果显示，自然分娩刺激产妇子宫颈和产生荷尔蒙，增强她们对婴儿的情感，对日后成为好母亲至关重要。脑部研究显示，自然分娩时脑部剧烈活动能调节产妇的情绪和日常行为，帮助她们日后成功照顾小孩，而剖腹产采取在产妇腹壁开刀方式，直接把宝宝从子宫取出，改变了母体分娩过程中的“神经和激素体验”，可能使母亲与孩子的亲密程度降低

7、。,比顺产更可怕！剖腹产10大后遗症,8、剖宫产切口妊娠 剖宫产切口妊娠就是女性做了剖宫产后，在一两年之内再次怀孕，孕囊容易附着在切口的斑痕里，流产时，容易大出血。如果不想流产，想再生，也不行，会危及胎儿生命。 一般顺产的产妇，分娩后，第二天自然可以下地行走，但是剖宫产妇，有的人害怕刀口疼，产后一周之内一动不动，这非常危险，容易患肺动脉检塞。本来产妇分娩前后血液粘稠度就增加，血流缓慢，如果产后再一动不动，再加之吃油腻食物，容易出现深静脉血检形成，脱落以后容易肺动脉栓塞。,比顺产更可怕！剖腹产10大后遗症,9、严重伤害子宫 在对子宫造成伤害的不同因素中，剖腹产高居榜首。不少孕妇都因为害怕疼痛或误认为剖腹产的孩子比自然分娩的孩子聪明，妈妈的身材也不会受损，殊不知生孩子还是自然分娩好，剖腹产仅是在某种特殊情况下的一种应急措施而已。 剖腹产手术时，女性要承担麻醉、出血、术后感染等风险，身体恢复也比自然分娩的女性慢。远期来讲，则主要是子宫疤痕引发的问题。剖宫产后子宫的伤口很难愈合好，如果愈合不好，就易形成疤痕导致大出血。就算子宫伤口愈合好了，仍然有后患。比如再次怀孕，会导致异位怀孕、宫颈怀孕及疤

8、痕处妊娠，容易出现大出血；若判断、处理不及时，将严重危及生命。,比顺产更可怕！剖腹产10大后遗症,10、难看的疤痕 虽说现在刀口的缝合技术先进，但是疤痕的产生受到很多因素的影响。所以不少准妈妈在生产后还是会在身上留下剖腹产的疤痕。而且，如果生第二胎，妈妈会发现，第二胎剖腹产的疤痕比第一胎丑多了。这是因为多次怀孕之后腹部肌肉被撑得松弛无法回复，这些都会造成小腹突出，而增加伤口的张力，疤痕因而特别明显。,剖腹产的缺点：,1、剖腹产毕竟是手术，出血量较多（阴道分娩出血量在50 -200，而剖腹产平均出血量在200-300）。手术出血及术后并发症的机会皆提高。 手术时可能发生大出血及副损伤，术后可能发生泌尿、心血管、呼吸等系统合并症。因剖腹产因手术不当，或者护理不当引发妇科疾病的几率远远高于自然分娩，意外虽极少发生，但有可能发生。而产妇的意外死亡也比正常阴道分娩多。,剖腹产的缺点：,2、并发症较多，包括伤口感染、粘连及麻醉后遗症等。剖腹产容易引起伤口感染、术中羊水栓塞、子宫损伤切除等情况。 术后有可能发生子宫切口愈合不良，晚期产后流血，腹壁窦道形成，切口长期不愈合，肠粘连或子宫内膜异位症等。,

9、剖腹产的缺点：,3、会给子宫留下疤痕，再次妊娠和分娩时、有可能从原子宫切口处裂开，而发生子宫破裂，如果原切口愈合不良，分娩时亦需再次剖腹，给今后分娩或人工流产带来很多危险。故造成远期不良影响。 剖腹产手术需要较复杂的麻醉方式，对孕妇的精神与肉体方面都会造成创伤。腹部疤痕更会打击爱美女性的信心。 4、不能立即进食。 5、住院时间较长。费用高。 6、产后恢复较慢。术后胀气，并且容易出现阴盆腔内组织粘连引起的慢性腹痛等症状。术后子宫及全身的恢复都比自然分娩慢 7.剖腹产的新生儿，呼吸道内往往有液体滞留，容易发生窒息、湿肺、肺不张等呼吸系统合并症。,剖腹产的缺点：,9.剖腹产属于一种干预性的分娩，绝没有胎儿主动参与，完全是被动地在短时间内被迅速娩出，剖宫产儿未曾适应这些必要的刺激考验，有的就表现为本位感差，日后易发生感觉统合失调。 心理学家研究发现，剖腹产的宝宝在出生时，因产道的改变，没有经过产道的挤压，失去第一次大脑和身体相互协调的抚触机会，剥夺了孩子最先感觉统合锻炼的权利，使孩子可能感觉统合失调。易得多动症。,顺产的优点：,1.产后恢复快。 自然分娩，虽经历产前阵痛，但孩子一生出，立刻觉得十分轻松，当天就可以下床走动。大小便自如，饮食、生活也很快恢复正常。 不因伤口的疼痛和禁食而影响乳汁的分泌，更不需要静脉输液等治疗限制活动，可以很方便照顾宝宝。 花费较少。自然分娩住院时间短，母婴产后最多三日就可出院。 更有利于产后的恢复。自然分娩，可使产妇产门扩张得很大，有利于产妇产后恶露的排泄引流，产后子宫恢复得也快些。产后还可以及早进行锻炼，也有利于体型的恢复。,顺产的优点：,2、自然分娩可免受剖腹产手术带来的痛苦与弊端，如麻醉的风险，手术的出血、创伤，术后的肠、胀气等。 3、从长远来看，阴道分娩后产妇容易选择避孕方法，如可以早放避孕环，而且一旦怀孕，需做人工流产时，不必担心刮宫引起子宫瘢痕部位穿孔等问题，而且也不会发生由于腹部手术引起肠粘连，腹壁切口的子宫内膜异位症等问题。,顺产的优点：,4、有利于促成母乳喂养。自然分娩是由产妇的垂体会分泌一种叫催产素的激素引起的，这种激素不但能促进产程的进展，还能促进母亲产后乳汁的分泌，有利于促进亲子感情。减少产后抑郁。 阴道分娩的新生儿出生数分钟后可裸体趴在妈妈的胸前，并进行吸吮动作，这种皮肤相贴的早接触、早吸吮对母亲喂养是主要的

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