免疫学-15-自身免疫与自身免疫性疾病-(复旦)
30页1、,自身免疫与自身免疫性疾病,一、概述 二、自身免疫免疫性疾病的损伤机制及典型疾病 三、自身免疫性疾病的致病相关因素 四、自身免疫性疾病的治疗原则,一、概述 1.自身免疫与自身免疫性疾病的概念 2.自身免疫性疾病的基本特征 3.自身免疫性疾病的分类,1.自身免疫与自身免疫性疾病的概念 自身免疫(autoimmunity) 机体免疫系统对自身组织成分发生免疫应答的现象 自身免疫性疾病(autoimmune disease,AID) 机体免疫系统对自身组织成分发生免疫应答而导致的疾病状态,称自身免疫病 细胞克隆选择学说:,2.自身免疫性疾病的基本特征 1 血液中可检测到高效价的自身抗体和(或) 与自身物质成分起反应的自身应答性T 淋巴细胞 2 自身抗体和(或)自身应答性T 淋巴细胞造成组织、 器官的免疫损伤或功能障碍 3 病情的转归与自身免疫应答强度密切相关 4 反复发作、慢性迁延 5 动物模型的复制及过继转移 6 遗传倾向、好发于女性 7 病因不明 其中,第1、第2条不可缺少,3.自身免疫性疾病的分类,器官特异性 桥本甲状腺炎 突眼性甲状腺肿 胰岛素依赖的糖尿病 非器官特异性 系统性红斑狼
2、疮 类风湿关节炎,Rheumatoid arthritis,Characterized by the presence of rheumatoid factor (antibodies against IgG),(一)II型超敏反应引起的AID 1. 自身抗体引起的细胞破坏性AID 细胞表面受体自身抗体引起的AID 细胞外成分自身抗体引起的AID,二、AID的损伤机制及典型疾病,1)抗血细胞表面抗原的抗体引起的AID 自身免疫性血小板减少性紫癜 2)抗细胞表面受体抗体引起的AID 毒性弥漫性甲状腺肿、重症肌无力 重症肌无力:神经肌肉接头传递的自身免疫病 (1) 胸腺病变 (2) IgG增多,血中抗乙酰胆碱受体抗体阳性 3)细胞外抗原的自身抗体引起的AID 肺-肾综合症,(二)III型超敏反应引起的AID 自身抗体-免疫复合物引起的AID,SLE(非器官特异性) 多种自身抗体形成:抗核抗体、抗DNA、RNA. 免疫损伤:狼疮细胞形成,皮肤、关节、心血管、肾、肝 原因: (1) 慢病毒持续性感染 (2) Ag-Ab complex沉积 (3) 药物应用,a.Negative b.Homog
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