免疫与运动

1、第五章 免疫与运动,教学目标,1.了解免疫学的基本知 识和理论。 2.了解身体运动对免疫 机能的影响。 3.了解运动免疫调理。,重点难点,重点：身体运动对免疫机能的影响 难点：运动免疫调理,第一节 免疫学的基本知识和理论,一、免疫（Immunity） （一）免疫的概念：机体能够识别“自己”和 “非己”成分，并排出“非己”成分保持机体安全 的一种生理功能。 免疫功能的特点： 1.免疫应答不一定由病原因子引起 2.免疫功能不仅局限于抗感染 3.免疫应答的后果对机体不一定有利,病原体（pathogens） 指可造成人或动植物感染疾病的微生物（包括细菌、病毒、立克次氏体、寄生虫、真菌）或其他媒介（微生物重组体包括杂交体或突变体）。 感染（infection） 是指细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体侵入人体所引起的局部组织和全身性炎症反应。 炎症反应（inflammatory reaction） 是临床常见的一个病理过程，可以生于机体各部位的组织和各器官，例如毛囊炎、扁桃体炎、肺炎、肝炎、肾炎等。急性炎症平时具有红、肿、热、痛等变化，同随时常伴有发热、白细胞增多等全身反应。这方面变化的产生实质上是

2、机体与致炎因子进行抗争的反映。致炎因子作用于机体后，一方面引发组织细胞的损坏，使局部组织细胞显现变性、坏死；另一方面，诱导机体抗病机能增加，以益于清除致炎因子，使受损组织得到修复，从而使机体的内环境以及内环境和外环境之间达到新的均衡。,免疫系统的功能主要表现为三方面，即防御功能、稳定功能及免疫监视作用，这些功能一旦失调，即产生免疫病理反应。 当自我稳定功能过高时，会可能患类风湿关节炎等； 当防御保护功能过高时，会出现过敏反应， 当防御保护过低则会得免疫缺陷综合症， 免疫监视功能过低时，可能会形成肿瘤等。,（二）免疫系统功能 1.免疫防御 2.免疫稳定 3.免疫监视,（二）免疫系统功能 1.免疫防御：是指免疫系统通过正常免疫应答，阻止和清除入侵病原体及其毒素的功能，即抗感染免疫作用。 2.免疫稳定：正常情况下机体可经常地清除损伤或衰老的自身细胞，并进行免疫调节，以维护体内生理平衡。自身稳定功能失调，容易导致自身免疫病的发生。 3.免疫监视：机体免疫系统可识别和清除体内各种突变细胞和防止持续感染。,（三）非特异性免疫与特异性免疫 1.非特异性免疫：人体对抗原微生物的抵抗力，有些是先天具有的

3、，即在种系发育过程中形成的，经遗传获得的，称为先天性免疫。 2.特异性免疫：特异性免疫又称获得性免疫，是因感染病原微生物或接种疫苗所获得的免疫。,特异性免疫的基本特征,特异性（特定抗原） 多样性（针对多种抗原，建立不同的特异性免疫应答） 记忆性（抗原再次入侵时，快而强的应答） 耐受性（对自身成分保护性耐受） 自限性（应答程度、水平在一定范围内，保护正常组织）,二、免疫器官、免疫细胞和免疫分子 （一）免疫器官 免疫细胞分化、增殖与定居的场所。,免疫器官分类 中枢免疫器官 外周免疫器官 中枢免疫器官 （Central immune organ ） 胸腺、骨髓 -是免疫细胞发生、发育、分化与成熟的场所；同时对外周免疫器官的发育亦起主导作用。 外周免疫器官 （Peripheral immune organ） -是成熟T、B淋巴细胞等免疫细胞定居的场所，也是产生免疫应答的部位。有淋巴结、脾及与黏膜有关的淋巴组织和皮下组织等。,淋巴组织（lymphoid tissue），又称免疫组织（immune tissue） 淋巴器官（lymphoid organ）是以淋巴组织为主的器官、在体内实现免疫功能，

4、故又称免疫器官。 根据发生和功能的不同，可分为中枢淋巴器官和周围淋巴器官两类。,骨髓（marrow）,人体内的造血组织，位于长骨的髓腔及所有骨松质内。 成年人的骨髓分两种：红骨髓和黄骨髓。 红骨髓 能制造红细胞、血小板和各种白细胞。 血小板有止血作用，白细胞能杀灭与抑制各种病原体，包括细菌、病毒等；某些淋巴细胞能制造抗体。 黄骨髓 含大量脂肪组织。没有直接造血的功能。6岁前后，长骨骨髓腔内的红骨髓逐渐转化为黄骨髓，只存在于成人长骨骨干的骨髓腔内。 在患某种贫血症时，黄骨髓可重新转化为具有造血功能的红骨髓。 =骨髓不但是造血器官，它还是重要的免疫器官。,胸腺（thymus）,为机体的重要淋巴器官。其功能与免疫紧密相关，是T细胞分化、发育、成熟的场所。 还可以分泌胸腺激素及激素类物质，具内分泌机能的器官。 位于胸腔前纵隔。 胚胎后期及初生时，人胸腺约重1015克，是一生中重量相对最大的时期。随年龄增长，胸腺继续发育，到青春期约3040克。此后胸腺逐渐退化，淋巴细胞减少，脂肪组织增多，至老年仅15克。,淋巴结(Lymph node) 是哺乳类动物特有的器官（水禽也有两对淋巴结）。正常人浅表淋

5、巴结很小，直径多在0.5厘米以内，表面光滑、柔软，与周围组织无粘连，亦无压痛。 当细菌从受伤处进入机体时，淋巴细胞会产生淋巴因子和抗体有效地杀灭细菌。结果是淋巴结内淋巴细胞和组织细胞反应性增生，使淋巴结肿大，称为淋巴结反应性增生。 主要功能是滤过淋巴液，产生淋巴细胞和浆细胞，参与机体的免疫反应。 淋巴结遍布全身，只有比较表浅的部位才可触及。颈部、颌下、锁骨上窝、腋窝、腹股沟等最易摸到。,有造血、滤血、清除衰老血细胞及参与免疫反应等功能。因其含血量丰富，能够紧急向其他器官补充血液，所以有“人体血库”之称。 正常情况下，只产生淋巴细胞及单核细胞，但在病态及大失血后可以制造各种血细胞。 脾脏在胚胎时期是一个重要的造血器官，出生后能产生淋巴细胞和单核细胞。,腭扁桃体是一对扁卵圆形的淋巴器官，位于扁桃体窝内。 扁桃体窝：口咽外侧壁在腭咽弓和腭舌弓之间的三角形凹陷。粘膜上皮向实质内下陷形成不陷窝，称扁桃体小窝。 扁桃体位于消化道和呼吸道的交会处，此处的粘膜内含有大量淋巴组织，是经常接触抗原引起局部免疫应答的部位。 口咽部上皮下的淋巴组织团块。在舌根、咽部周围的上皮下有好几群淋巴组织，按其位置分别称

6、为腭扁桃体、咽扁桃体和舌扁桃体。 功能：扁桃体可产生淋巴细胞和抗体，故具有抗细菌抗病毒的防御功能。,（二）免疫细胞（immune cell）,俗称白细胞，包括淋巴细胞和各种吞噬细胞等，也特指能识别抗原、产生特异性免疫应答的淋巴细胞等。 淋巴细胞是免疫系统的基本成分，在体内分布很广泛，主要是T淋巴细胞、B淋巴细胞受抗原刺激而被活化（activation），分裂增殖、发生特异性免疫应答。 包括：T淋巴细胞、B淋巴细胞、K淋巴细胞和NK淋巴细胞，共四种类型。 除淋巴细胞外，参与免疫应答的细胞还有单核吞噬细胞系统的细胞、粒细胞、浆细胞、肥大细胞、抗原呈递细胞。,免疫细胞（白细胞） 旧称白血球，血液中的一类细胞。 人体和动物血液及组织中的无色细胞。 有细胞核，能作变形运动。 白细胞一般有活跃的移动能力，它们可以从血管内迁移到血管外，或从血管外组织迁移到血管内。因此，白细胞除存在于血液和淋巴中外，也广泛存在于血管、淋巴管以外的组织中。,1. T 细胞（T lymphocyte） （胸腺产生, 进入外周, 处于静息状态） 初始T 细胞 (接受抗原提呈， 转化、增殖和分化) 效应T 细胞 记忆性T 细

7、胞 (大部分) (小部分) 行使细胞免疫 处静息状态，长期 保持免疫记忆，保持 迅速再次反应的能力,淋巴细胞,淋巴器官,淋巴组织,免疫细胞,巨噬细胞及单核吞噬细胞系统,粒细胞,T淋巴细胞来源于骨髓的多能干细胞（胚胎期则来源于卵黄囊和肝）。在人体胚胎期和初生期，骨髓中的一部分多能干细胞或前T细胞迁移到胸腺内，在胸腺激素的诱导下分化成熟，成为具有免疫活性的T细胞。,T 细胞的亚群 细胞毒性T 细胞（Tc 细胞）：通过释放穿孔素和颗粒酶，直接攻击带异抗原的肿瘤细胞、病毒感染细胞和异体细胞 辅助性T 细胞（Th细胞）：辅助B细胞和Tc 细胞进行免疫应答 调节性T 细胞（Tr 细胞）：抑制T细胞的活化和增殖，对免疫应答进行负调节，使免疫应答不致过于强烈 迟发型T细胞（Td细胞）：在细胞免疫应答中起重要作用。,淋巴器官,淋巴组织,免疫细胞,概述,淋巴细胞,巨噬细胞及单核吞噬细胞系统,粒细胞,2. B 细胞（B lymphocyte） （骨髓产生, 进入外周） 初始B细胞 (受抗原刺激 转化、增殖和分化) 浆细胞(效应B细胞) 记忆性B细胞 （大部分） （小部分） 分泌抗体 处静息状态，长期 行使体

8、液免疫 保持免疫记忆，保持 迅速再次反应的能力,淋巴器官,淋巴组织,免疫细胞,概述,淋巴细胞,巨噬细胞及单核吞噬细胞系统,粒细胞,3. NK细胞 无需抗原提呈细胞中介，可不借助抗体，即可直接杀伤病毒感染细胞和肿瘤细胞,淋巴器官,淋巴组织,免疫细胞,概述,淋巴细胞,巨噬细胞及单核吞噬细胞系统,粒细胞,巨噬细胞：单核细胞穿出血管后形成 单核-巨噬细胞系统：单核细胞和由其分化的具有吞噬功能的细胞。包括：单核细胞（血液） 巨噬细胞（结缔组织和淋巴组织）,淋巴器官,淋巴组织,免疫细胞,概述,淋巴细胞,巨噬细胞及单核吞噬细胞系统,粒细胞,中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞 中性粒细胞是最有效的吞噬细胞。 吞噬过程： 粒细胞伪足包裹被吞噬细胞，血清中的抗体、补体调理细菌表面，粘附于粒细胞，共同被摄入胞质，形成吞噬泡，胞质溶酶体使其酶解。,淋巴器官,淋巴组织,免疫细胞,概述,淋巴细胞,巨噬细胞及单核吞噬细胞系统,粒细胞,所谓抗原提呈,是指抗原被抗原提呈细胞(M,DC等)摄取,加工后以免疫性肽的形式呈现于提呈细胞表面,最终被免疫活性细胞识别的过程。 抗原提呈过程是免疫反应的起始阶段,它发动免疫应答过

9、程。 抗原提呈细胞(antigen presenting cell,APC)： 能捕获和处理抗原，形成抗原肽-MHC分子复合物，将抗原肽提呈给T 细胞，并激发T 细胞活化、增殖的一类免疫细胞。主要有巨噬细胞和树突状细胞,淋巴器官,淋巴组织,免疫细胞,概述,淋巴细胞,巨噬细胞及单核吞噬细胞系统,抗原提呈细胞,（三）免疫分子 1.抗体 2.补体 3.细胞因子,Immunoglubin,人的免疫球蛋白：IgG、lgA、lgM、IgD和lgE。 IgG是免疫球蛋白G(Immunoglobulin G，IgG)的缩写，是血清主要的抗体成分，约占血清Ig的75%。其中4050%分布于血清中，其余分布在组织中。IgG是唯一可以通过胎盘的免疫球蛋白。 IgA，在正常人血清中的含量仅次于IgG，占血清免疫球蛋白含量的1020%。 从结构来看，IgA有单体、双体、三体及多聚体之分。 按其免疫功能又分为血清型及分泌型两种。血清型IgA存在于血清中，其含量占总IgA的85%左右。血清型IgA虽有IgG和IgM的某些功能，但在血清中并不显示重要的免疫功能。分泌型IgA存在于分泌液中，如唾液、泪液、初乳、鼻和支气管分泌液、胃肠液、尿液、汗液等。分泌型IgA是机体粘膜局部抗感染免疫的主要抗体。故又称粘膜局部抗体。IgA不能通过胎盘。新生儿血清中无IgA抗体，但可从母乳中获得分泌型IgA。新生儿出生46个月后，血中可出现IgA，以后逐渐升高，到青少年期达到高峰。,补体(complement，C)是存在于正常人和动物血清与组织液中的一组经活化后具有酶活性的蛋白质。 早在19世纪末Bordet即证实，新鲜血液中含有一种不耐热的成分，可辅助和补充特异性抗体，介导免疫溶菌、溶血作用，故称为补体。 补体是由30余种可溶性蛋白、膜结合性蛋白和补体受体组成的多分子系统，故称为补体系统（complement system）。 功能：溶菌、杀菌、细胞毒作用、调理、免疫粘附、中和及溶解病毒以及炎症介质作用。,细胞因子,由免疫细胞（如单核、巨噬细胞、T细胞、B细胞、NK细胞等）和某些非免疫细胞（内皮细胞、表皮细胞、纤维母细胞等）经刺激而合成、分泌的一类具有广泛生物学活性的小分子蛋

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