儿童呼吸系统病预防规范
40页1、儿童呼吸道疾病防治,上呼吸道,鼻 鼻窦 咽 咽鼓管 会厌 喉,下呼吸道,气管 支气管 细支气管 肺泡管 肺泡,呼吸道免疫特点,纤毛运动差 咳嗽反射差 免疫球蛋白含量低 肺泡巨噬细胞功能不足,解剖特点,生理特点,免疫特点,呼吸道感染机会多 一旦感染、病情较重,呼吸系统常见疾病,上下呼吸道感染性疾病 变态反应性疾病 支气管异物 胸膜疾病:胸腔积液 先天畸形:气管、肺、血管畸形 肺部及气管肿瘤,上呼吸道感染(URI),最常见的感染性疾病 四季均发 别称:上感、感冒、急性鼻咽炎、咽炎、扁桃体炎 与流行性感冒(influenza)的区别,病 因,病毒占99%以上:鼻病毒、流感等; 继发细菌感染:链球菌、肺炎球菌、葡萄球菌、嗜血菌 支原体,临床表现,一般上感:症状、体征、病程3-5天 重症:高热、惊厥、中毒貌、烦躁不安、 扁桃体渗出、淋巴结肿大、疼痛 婴幼儿表现:高热、惊厥、消化系统紊 乱、腹痛等,并发症,向邻近器官蔓延:中耳炎、鼻窦炎等 向下蔓延:支气管炎、肺炎等 其他:肾炎、风湿热等,鉴别诊断,流行性感冒 急性传染病早期:麻疹、猩红热等 颅内感染:流脑、病脑等 胃肠炎、腹泻病,治 疗,一般治疗
2、:休息、饮水 抗病毒:病毒唑、中药制剂等 对症: 退热、止咳祛痰 抗生素:继发细菌感染或并发症者 局部治疗:眼炎、鼻炎、咽炎处理,支气管炎,急性、反复性、慢性 咳嗽为主要表现,痰多或少 可伴有发热,无呼吸困难 听诊两肺可有痰鸣音和干罗音 胸片正常,治疗,选择抗病毒药物或抗生素 给予充足的水分 祛痰止咳 退热、平喘 慢性和反复性要查明原因,肺炎,肺炎是各种病原体和其他因素(如吸入、过敏等)等导致的肺实质和(或)肺间质的炎性病变 主要临床表现有发热、咳嗽、气促和肺部固定的细湿啰音 严重者可累及中枢神经系统、循环系统和消化系统出现相应的临床表现,诊 断,症状: 发热 咳嗽 气促 细湿罗音 胸片,轻重 并发症 病原,治 疗,一般疗法:室温、湿度、饮食、输液 保持呼吸道通畅:清除呼吸道分泌物、翻身拍背、体位引流、吸痰、雾化吸入 氧疗 对症:降温;镇静;止咳、化痰、平喘剂 抗生素的选择,三分治疗、七分护理,常见呼吸道传染病,流行性腮腺炎:以腮腺急性肿胀、疼痛并伴有发热和全身不适为特征。 风疹:临床特点为低热、皮疹和耳后、枕部淋巴结肿大,全身症状轻。 水痘:全身症状轻微,皮肤黏膜分批出现迅速发展的斑
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