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人体寄生虫学课件带绦虫

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常见问题

1、绦虫纲 Class cestoda,概述,一.共同形态特征,1. 虫体分节头节颈节链体（幼节、成节、孕节）,2. 孕节片成熟后可脱落。,3. 雌雄同体，生殖器官发达。,4.虫体无体腔。,5.无消化道。,二. 分类,多节亚纲,单节亚纲,绦虫纲,假叶目,圆叶目,链状带绦虫肥胖带绦虫细粒棘球绦虫微小膜壳绦虫,阔节裂头绦虫,曼氏叠宫绦虫,三.假叶目与圆叶目的区别,假叶目圆叶目,1.卵的区别：,2.成节与的区别：,圆叶目,假叶目,3.生活史的区别,假叶目,卵,水,第一中间host (甲壳纲）,第二中间host （鱼、蛙）,终host （猫、狗）,圆叶目,卵,消化道,一个中间host,囊尾蚴,似囊尾蚴,棘球蚴,泡球蚴,终宿主肠道,成虫,成虫,裂头蚴,续绦期,钩毛蚴,原尾蚴,（猪带绦虫）,Taenaia solium,链状带绦虫,成虫寄生于小肠，引起猪带绦虫病，,幼虫寄生于全身，引起囊虫病。,猪带绦虫成虫,一.形态,头节,成节,孕节,卵,二.生活史,成虫,孕节（卵）,六钩蚴,囊尾蚴,囊尾蚴,成虫,六钩蚴,囊尾蚴,随粪排出,入肠粘膜，经血循到全身,经口到小肠,2-3月,被人食入,入肠粘膜

2、经血循到全身,猪食入,（人小肠）,成虫寿命,可达25年,感染虫期,猪囊尾蚴,患带绦虫病,生活史特点,幼虫寿命,一般3-5年,感染虫期,孕节（虫卵）,患猪囊虫病,1.,2.,终宿主,人,中间宿主,猪,3.,三. 致病作用,成虫致病,在小肠内借体表吸收人体营养，其小钩和吸盘对肠粘膜也有轻微损伤。,症状：腹部不适、消化不良、腹泻、体重减轻等。,常见的寄生顺序：皮下、肌、脑、眼、心、舌、口、肝、腹膜、上唇、乳房、子宫、神经鞘、骨等。,幼虫致病,危害远较成虫为大。因在全身寄生范围广，在人体寄生的囊尾蚴可由1个到成千上万个。,1. 皮下及肌肉囊尾蚴病,囊尾蚴在皮下或肌肉内形成囊虫结节，直径1cm。,无痛、中等硬度，可活动,躯干多于四肢,分批出现。,2.脑囊虫病,囊虫在脑组织形成囊虫结节。,以癫痫发作最为常见,还可有头痛、神志不清、视力模糊、颅内压增高等症状。,3.眼囊虫病：,囊虫可寄生于眼的任何部位，但绝大多数在眼球深部，玻璃体及视网膜下。,眼囊虫的寿命约1-2年。,囊虫活时，常可见虫体蠕动。,囊虫死后，产生强烈刺激。导致炎症反应，并发白内障、青光眼，甚至产生视网膜玻璃，终至失

3、明（眼球萎缩）。,猪带绦虫病：,询问病史,吃生肉史？,确诊,（1）粪便查虫卵、孕节根据孕节子宫分支数数确定虫种。,四. 诊断,应连续查三天。,，,（2）试验性驱虫收集全部粪便，水洗检查头节和孕节可以确定虫种和考核疗效。,猪囊尾蚴病,1.有猪带绦虫病史或食生肉史,2.皮下囊虫结节（本病的特征）,活检,3.眼囊虫病,眼底镜,4.脑、肌肉等组织中的囊尾蚴,x线、CT,5.免疫学方法,五. 流行病学,猪带绦虫病在全世界分布范围较广，但感染率不高，国内多呈地方性流行。,传染源,绦虫病患者。人是唯一终宿主。,传播途径,人粪猪人,生猪饲养方法不当,人的饮食习惯不良,流行,3. 感染方式,人感染猪带绦虫的方式：,食入生的或半生的带活囊虫的猪肉,人感染猪囊虫的方式,自体体外重复感染,自体体内重复感染,异体感染,25%的猪带绦虫病患者伴囊虫病 50%的囊虫病患者伴猪带绦虫病,1.消灭传染源：治疗病人,驱虫,南瓜籽 60g,槟榔60g,1小时,20-30g 硫酸镁,半小时,头节驱除？,用吡喹酮治疗也有较好的效果。注意：猪带绦虫病必须及早治疗，因有自体重复感染的危险。,六.防治,吡喹酮治疗，使囊尾蚴变性、死亡，但对脑囊虫病有较强的反应。,囊虫病的治疗,眼囊虫,手术,深部囊虫,对症,2.注意个人卫生及食肉加工,3.加强粪便管理，避免猪是人粪,4.加强肉类检验，禁售米猪肉,肥胖带绦虫,Taeniarhynchus saginatus,（牛带绦虫）,一.形态,头节,孕节,成节,二. 生活史,成虫,孕节（卵）,六钩蚴,牛囊尾蚴,成虫,（小肠上段）,随大便排出,自动逸出,牛食入,入牛肠壁随血循到牛全身,人经口小肠,头节翻出、吸附,8-10周,牛带绦虫生活史特点,1.成虫寄生于人小肠，幼虫不寄生人体。,2.中间宿主是牛，感染虫期是牛囊尾蚴,3.有时节片刺激回盲瓣，引起假性阑尾炎症状。,三. 致病特点,1. 成虫致病与猪带绦虫致病相似，但人不患牛囊尾蚴病。,2.节片可自动从肛门逸出，并有肛门瘙痒。,1. 同猪带绦虫病,2. 透明胶纸法,四.诊断,五. 流行与防治,分布,世界性分布。我国流行于内蒙、新疆、云南、四川、广西,流行原因,牛粪污染水源、地面牛食入虫卵感染牛囊尾蚴,防治,同猪带绦虫,囊尾蚴,

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