中枢神经系统的功能

1、,中枢神经系统的感觉功能,第三章 中枢神经系统,内外环境的各种变化,感受器,换能作用,神经冲动,传导路,大脑皮层,分析综合产生主观感觉,感觉:是人脑对客观事物的主观反映。,感觉产生过程:,一、概 述,二、脊髓的感觉传导与分析功能,脊髓 大脑,深感觉传导路径,浅感觉传导路径,浅感觉传导路径:分布在皮肤和黏膜感受痛觉、温度觉和粗略触觉的感受器位于身体表面，因此这些感觉通称为浅感觉。上行特点：先交叉后上行（通过三级神经元换元） 深感觉传导通路：本体感觉。上行特点：先上行后交叉（通过三级神经元换元）,三、丘脑的感觉机能,全身的感觉，除嗅觉外，其它的 感觉向上传导中，都在丘脑更换神经元，再由丘脑向大脑皮层投射,丘脑感觉机能,丘脑细胞群大致分三类,感觉接替核：接受感觉投射纤维，发出纤维投 射到大脑皮层的感觉代表区 联络核：不直接接受感觉投射纤维，发出纤维 投射到大脑皮层的联络区 髓板内核群：弥散性投射到整个大脑皮层,丘脑分成两大投射系统,1.特异性投射系统 由丘脑(第一、二类细胞群)沿特定的途径点对点的投射至皮层特定感觉代表区的N纤维。 2.非特异性投射系统 由丘脑(第三类细胞群)弥散地投射到皮层

2、广泛区域的N纤维。,四、感觉投射系统 与前面述及的特异性和非特异性投射系统密切相关,经典的感觉传导道：由三级神经元接替完成,第一级：脊髓神经节或脑神经感觉神经节 第二级：脊髓后角或脑干有关神经核内 第三级：丘脑感觉接替核内,但特殊感觉比较复杂（视、听、嗅）,一般经典感觉传导道都是通过丘脑特异性投射系统而作用于大脑皮层的,第一级神经元 第二级神经元 第三级神经元 大脑皮层, 经典传导道 专一感觉传导,通过脑干时发出侧支,网状结构感觉投射,脑干网状结构 （反复换元）,丘脑感觉接替核,丘脑第三类细胞群,大脑皮层,非特异性弥散, 经典传导道：进入大脑皮层第四层，诱发兴奋, 网状结构感觉投射：分散到大脑皮层各层，改变兴奋状态,上行激动系统: 指脑干网状结构向丘脑的上传的系统，具有上行唤醒作用。,皮层由兴奋状态 抑制状态,如果该系统功能 如：应用催眠药、麻醉药,脑干网状结构上行激动系统,作用就是维持与改变大脑皮层的兴奋状态,五、大脑皮层的感觉分析功能,外侧面,体表感觉区 = 3-1-2区(第一感觉区) + 岛叶(第二感觉区) 本体感觉区 = 4区(又是运动区) 内脏感觉区 = 第二感觉区 + 运动

3、辅助区 听觉区 = 41区 + 42区 视觉区 = 17区,（一）感觉皮层结构特点： N元分布呈柱状排列构成感觉皮层的最基本功能单位-感觉柱：一个感觉柱的神经元具有同一种功能,对同一感受野的同一类感觉刺激起反应；细胞柱N元兴奋时，其相邻的细胞柱就受抑制，形成兴奋和抑制镶嵌模式。,(二)皮层感觉代表区： .体表感觉代表区： 第一感觉区 (1.2.3区) 位置：中央后回 第二感觉区 (43区附近) 位置：中央前回与岛叶之间。 投射特点： .左右交叉 .头足倒置分布 . 精细正比,2.本体感觉代表区：与运动区重叠在一起。 3.内脏感觉代表区：第二感觉区+运动辅助区。,4.视觉代表区： 位置：枕叶距状裂的上下缘(17区)。 投射特点： 视网膜的鼻侧交叉投射到对侧枕叶，颞侧不交叉投射到同侧枕叶。,5.听觉代表区： 位置：颞横回和颞上回(41区、42区)。 投射特点：双侧投射，但以对侧为主。,7.味觉代表区：中央后回头面部感觉投射区下侧。,6.嗅觉代表区：边缘叶的前底部。,中枢神经系统运动机能,（一）、脊髓对躯体运动的调节,一、中枢神经系统对躯体运动的调节,脊髓是完成躯体运动最基本的反射中枢。,1

4、 屈肌反射和对侧伸肌反射,2 牵张反射 与神经中枢保持正常联系的骨骼肌，在受到外力牵拉使其伸长时，引起受牵拉的同一肌肉收缩的反射活动称为牵张反射(stretch reflex)。,感受装置肌梭,（1）肌紧张：骨骼肌受重力等缓慢牵拉肌肉的影响而部分肌纤维收缩使整块骨骼肌维持一种轻度的持续收缩状态，产生一定张力，称为肌张力或肌紧张。,（2）腱反射(位相性牵张反射) : 指快速牵拉肌腱时发生的牵张反射。 如：膝跳反射、跟腱反射。,特点：腱反射是单突触反射，所以其反射时很短，耗时约0.7ms。 意义：了解神经系统的某些功能状态。 如果腱反射减弱或消失，常提示该反射弧的某个部分有损伤； 若腱反射亢进，说明控制脊髓的高级中枢的作用减弱。,3 脊休克(spinal shock） 概念:指脊髓与高位中枢离断(脊动物)时，横断面以下脊髓的反射功能暂时消失的现象。 主要表现:横断面以下脊髓所支配的骨骼肌紧张性减弱甚至消失，外周血管扩张，血压降低，出汗被抑制，直肠和膀胱中粪、尿贮留等。 特点：这些表现是暂时的，脊髓反射可逐渐恢复 恢复的快慢与种族进化程度有关: 低等动物恢复快，高等动物恢复慢。 恢复的快慢与

5、反射弧的复杂程度有关：简单的反射先恢复(如屈反射、腱反射等)；复杂的反射后恢复(如对侧伸反射等)。 人类发生脊休克恢复后，排便排尿反射由原先的贮留变为失禁。,（二）、脑干对肌紧张的调节,1. 脑干网状结构 抑制肌紧张和肌运动的区域，称为抑制区； 加强肌紧张和肌运动的区域，称为易化区,2.去大脑僵直（decerebrate rigidity）,上述易化系统和抑制系统对肌紧张的影响，可用去大脑僵直实验加以说明： 在动物中脑上下丘之间切断脑干，动物出现伸肌过度紧张现象，表现为四肢伸直、头尾昂起、脊柱挺硬，称为去大脑僵直。,横断脑干切线,（三）、小脑对运动的调节,功能:参与维持身体平衡，协调肌群活动。 临床:平衡失调综合症,1.古小脑=前庭小脑,2.旧小脑=脊髓小脑,功能:调节抗重力肌群的活动，提供站立和运动时维持平衡的肌张力强度。 临床:肌张力降低，四肢无力，共济失调症状。 小脑后叶损伤出现小脑性共济失调症状： 意向性震颤：运动过程中的震颤； 动作分解：把一个指鼻动作分解位三四个动作才完成； 运动时离开指定的路线：指鼻不准（指鼻阳性）；不能快速变换运动（轮替运动障碍）。,3. 新小脑=皮层小

6、脑 功能:与感觉皮层、运动皮层、联络区之间的联合活动 和运动计划的形成及运动程序的编制有关。 如精巧运动的学习、熟悉过程 临床: 精巧运动受损。,特征 交叉支配: (除上面部肌受双侧皮层支配外) 倒置分布: (除头面部是正立的外) 区域大小与精细程度呈正比: 功能定位精确：,1. 大脑皮层运动区,主要运动区,其他运动区,辅助运动区,(纵裂内缘及扣带回),设计运动动作,部位：第一运动区和运动前区,(4区) (6区),功能： 执行随意运动指令,肢体远端肌,肢体近端肌,双侧支配,第二运动区等,(5、6、7、8、18、19区),协调随意运动,(四)、大脑皮质对躯体运动的调节,锥体系 1）对侧支配； 对皮层无反馈环路。 2）加强肌紧张； 执行随意运动指令。,锥体外系 1）双侧支配 对皮层有反馈环路 2）调节肌紧张； 协调随意运动。,2. 锥体系与锥体外系功能特点,（五）基底神经节对运动的调节,1. 基底神经节的组成及连接:,纹 状 体,尾 核,壳 核,苍 白 球,基底神经节,新皮层 基底 神经节 丘脑 运动皮层,纹状体 黑质 纹状体,GABA,DA,两个环路,通过反馈环路反馈信息给大脑皮层，以协

7、调随意运动,2. 基底神经节的功能及病变: 基底神经节有重要的运动调节功能，与控制肌紧张、稳定随意运动等有关。,因基底神经节内存在纹状体黑质纹状体环路，正常时该环路对肌紧张的控制和随意运动的稳定起着重要的作用。 损毁基底神经节会使脑干网状结构异化区活动亢进，引起全身肌肉强直。,肌紧张过低而运动过多综合征 肌紧张增强而运动过少综合症 病症 如舞蹈病和手足徐动症等 表现 肌紧张减低， 头部和上肢不自主的舞蹈样动作 病变 纹状体 机制 胆碱能N元功能 和GABA能N元功能 黑质内多巴胺能N元功能相对亢进 随意运动 治疗 耗竭多巴胺递质 的药物(如利血平),抑制纹状体胆碱能递质系统作用,肌张力,多巴胺递质,促进多巴胺合成药物(左旋多巴),阻断乙酰胆碱药物 (阿托品等),黑质,全身肌紧张增高、肌肉僵硬、随意运动过少、动作缓慢、面部表情呆板。,如震颤麻痹(帕金森氏病),两类病变,二、 中枢神经系统对内脏活动的调节 （一）自主神经系统的分布特征,1. 自主神经系统的一般结构特征,交感神经系统和副交感神经分布的区别,脊髓骶段（24节）侧角,（皮肤和肌肉的血管、汗腺、竖毛肌、 肾上腺髓质只有交感神经支配

8、）,(几乎所有脏器),N 纤维长度 节前 节后 节前 节后,节前节后11117 节前节后12,纤维数量比,支配的效应器 较 广 泛 较 局 限,神经节位置 离效应器远 离效应器近或在效应器壁内,T1L3灰质侧角 脑干（、对脑神经）,中枢部位 （中间） （两端）,特 征 交感神经系统 副交感神经系统,释放递质,节前纤维为ACh,节前、节后纤维皆为ACh,少部分节后纤维为ACh,大部分节后纤维为NE,2.交感神经与副交感神经的功能特点： 1）对同一效应器多数内脏器官为双重支配。 个别例外：如汗腺、肾上腺髓质、皮肤和肌肉的血 管平滑肌只接受交感神经支配。 2）二者作用是相互拮抗的。 个别例外：如对唾液腺，二者均促进其分泌， 3）二者的紧张性作用在不同状态下不同。 剧烈活动时：交感神经活动占优势， 安静状态下：副交感神经活动占优势。,3. 二者对整体生理功能调节不同。 交感神经系统的作用范围较广泛，其作用是使机体迅速适应环境的急剧变化能量动员系统 。交感神经系统活动增强时，常伴有肾上腺素分泌增多，故称这一活动系统为交感肾上腺素系统。 副交感神经系统的作用范围较小，其作用是促进消化吸收、积蓄能量

9、及加强排泄和生殖功能能量储备系统。 迷走神经活动增强时，常伴有胰岛素分泌增多，所以称这一活动系统为迷走胰岛素系统。,自主神经系统的主要功能,代谢 促进糖元分解， 促进胰岛素分泌 促进肾上腺髓质分泌,器官 交感神经 副交感神经,循环 心跳加强加快 心跳减弱减慢 大部血管缩 部分血管舒 (腹腔内脏、皮肤、 外生殖器等) (软脑膜、外生殖器血管等） 肌肉血管可收缩(NE能)或舒张(Ach能),消化 分泌粘稠唾液，抑制胃肠运动 分泌稀薄唾液，促进胃肠运动 抑制胆囊收缩，促进括约肌收缩 促进胆囊收缩，使括约肌舒张,呼吸 支气管平滑肌舒 支气管平滑肌缩，粘液分泌,促进胃液及胰液分泌,泌尿 逼尿肌舒，括约肌缩， 逼尿肌缩，括约肌舒,生殖 怀孕子宫缩，未孕子宫舒,眼 瞳孔扩大，睫状肌松弛 瞳孔缩小，睫状肌缩，,促进泪腺分泌,皮肤 竖毛肌收缩，汗腺分泌,（三）、 中枢神经系统对内脏活动的调节 1.脊髓对内脏活动的调节 脊髓是调节内脏活动的初级中枢：,2. 低位脑干对内脏活动的调节 脑干是调节内脏活动的基本中枢,延髓有基本生命中枢之称。,3. 小脑对内脏活动的调节,下丘脑是调节内脏活动的高级中枢： 对体温的调节 对水平衡的调节 对腺垂体功能的调节 对摄食活动的调节 下丘脑腹内侧核=饱中枢：电刺激此核动物拒食，损毁此核引起多食和肥胖； 下丘脑外侧区=

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