胰岛素泵的规范使用--王颖
47页1、胰岛素泵的使用及维护,内分泌二 王颖,胰岛素泵治疗(CSII)是一种疗法,采用人工智能控制的胰岛素输入装置,通过持续皮下输注胰岛素的方式,模拟胰岛素的生理性分泌模式从而控制高血糖的一种胰岛素治疗方法。,+,输入装置,治疗方法,什么是胰岛素泵,人体的胰腺平均每8至13分钟就分泌一次胰岛素,这是设计胰岛素泵的生理依据。,CSII:持续皮下胰岛素输注 (MDI:皮下胰岛素注射) 胰岛素泵能模拟正常胰腺的胰岛素分泌模式,持续24小时向患者体内输入微量胰岛素。 基础输注率 餐前大剂量,(1)胰岛素泵治疗的目的,作为一种特殊的胰岛素输入装置,胰岛素泵治疗的目的与胰岛素治疗的目的一致: 即控制糖尿病患者的高血糖,以减少糖尿 病急、慢性并发症发生的危险。,(2)胰岛素泵治疗的血糖控制目标,参考:中国糖尿病防治指南血糖控制目标 血糖控制在一些特殊人群,特殊情况下应注意个体化!,个体化的血糖控制目标,合并低血糖反复发作或无感知性低血糖: 餐前:5.6-8.9mmol/L 妊娠时,适当下调目标值: 餐前5.6mmol/L, 餐后2小时6.7mmol/L,泵外观介绍,介绍外观 按钮功能,上翻键和下翻键 可使您
2、滚动菜单进行选择 可使您改变选择输入的数值 上翻键 进入声响大剂量 下翻键 打开或关闭背景灯,大剂量快捷键- 提供进入大剂量设置显示屏的快捷方式 退出键(ESC)- 可以使您在菜单结构上后退一步或在主屏幕下进入状态显示屏 确认键(ACT)- 确认选定的菜单项或 激活选定的设置,安装电池,将语言设置为中文,建议使用7号AAA碱性电池 注意事项 请勿使用充电电池、碳锌电池、 旧电池、冷冻电池 输注大剂量或充盈过程中请勿取出电池 建议在阴凉、干燥、通风处储存 建议使用硬币转动电池盖,安装时不 要拧的过紧 将语言设置为中文,电池盖上的槽要与泵平行,中文菜单式操作,工作模式,正常模式 泵处于正常工作状态,没有特殊情况。,特殊模式 泵处于正常工作状态,有特殊情况,注意模式 泵停止胰岛素输注。,主屏幕下按动退出键进入状态屏幕,可查看胰岛素泵进入特殊或注意模式的原因,“MiniMed”的两侧没有显示圆圈,“MiniMed”的两侧显示是空心圆圈,“MiniMed”的两侧显示是实心圆圈,设置时间和日期,正确的时间和日期是基础胰岛素准确输注所必需的 选择时间显示方式:12或24小时制,推荐使用24小时制 设
3、置时间日期 小时 分钟 年 月 日,自检,自检功能是一个安全工具,用于检查 胰岛素泵工作是否正常。 自检内容: 屏幕检测 自检,倒数10秒 蜂鸣音检测 振动检测 测试完成,状态屏和菜单屏,主屏幕,在正常模式下,只显示“MiniMed” 状态屏幕 最近的胰岛素输注 打开的特殊功能 储药器状态 日期和时间 胰岛素类型 菜单 主菜单 子菜单,设置大剂量,设置的方法 大剂量快捷键 通过大剂量菜单进行设置 大剂量历史回顾 显示24次大剂量输注的日 期、时间、单位和类型 主菜单 大剂量 大剂量历史,备注:步长0.1U,最大剂量出厂 设置为10U,最高可设置至25U,暂停,此功能将停止包括当前基础率和正在进行的大剂量或充盈在内的所有胰岛素输注 暂停开启: 屏幕将显示暂停状态和停止时间 几分钟后泵将进入显示实心圆圈的主屏幕 每15分钟蜂鸣或震动一次。,取消暂停,在主屏幕下按动ACT键,取消暂停,注意:取消暂停后,胰岛素泵只恢复基础率的输注,基础率,步长 0.05U/h 从午夜0:00开始设置,最多可设置48段基础率 查看基础率 查看当前基础率 在状态屏查看 基础率回顾 主菜单 基础率 基础率回顾,提醒
4、:请保留一份当前基础率的书面记录,介绍选用的输注管路及助针器,Quick-set 纽扣型,Sof-set 直插型,Silhouette 嵌入型,Polyfin 双翼型弯针,无助针器, 需手动植入,储药器抽药、排气,连接输注管路,药物准备 使用前需将胰岛素恢复至室温,以减少使用中气泡的产生,建议提前8小时(炎热天气请酌情缩短时间) 物品准备 管路、助针器、酒精、棉签 清洁双手,储药器抽药,将移液罩与笔芯瓶口连接,笔芯朝上,缓慢拉动推杆抽药。,笔芯,排气,垂直轻敲储药器侧壁,使可能存在 的气泡上升到储药器顶部,推入笔芯。 在抽药过程中,有气泡随时排出。,连接输注管路,把输注管路接头装到储药器上, 通过顺时针转动将其固定,握住储药器逆时针转动,然后垂直 向上将其从移液罩和笔芯上拔出。,轻推推杆直到胰岛素进入管 内后即停止,以排除储药器顶部 的气泡。,逆时针转动推杆将其从储药器上拆下,连接输注管路,马达复位,马达复位之前不要将储药器插进胰岛素泵内,在空泵状态下进行马达复位 主菜单 充盈 马达复位 马达复位后,屏幕上将出现“安装/固定储药器”的提示,安装固定储药器,从储药器室顶部插入储药器,顺时
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