肢体关节活动范围
11页1、肢体关节活动范围及测量方法肢体关节活动范围及测量方法一、肩关节1屈曲、伸展(附图11)体位:坐位、立位、侧卧位、仰卧位(屈曲)、俯卧位(伸展)。肘伸展,置于体侧,手掌向内。固定臂:通过肩峰的垂直轴线(坐位、立位)。移动臂:与肱骨纵轴一致。轴心:肩峰。运动:屈曲是在矢状面上向前上方运动,也称前屈。伸展是在矢状面上向后上方运动,也称后伸。正常值:屈曲0180,伸展050。2外展、内收(附图12)体位:坐位、立位、仰卧位。肘伸展,置于体侧,手掌向内。固定臂:通过肩峰的垂直轴线(坐位、立位)。移动臂:肱骨纵轴。轴心:肩峰。运动:外展是在冠状面上向外上方运动。内收是在冠状面上由外展位向内返回的运动。检查时注意身体不得向侧方倾斜;外展90以上时上臂出现旋外,前臂出现旋后,因此,移动臂要以内上髁为45。正常值:外展0180,内收1800。3.外旋、内旋(附图1-3)体位:坐位、立位或仰卧位。肩关节90外展,肘关节90屈曲,前臂中立位,掌心向内。固定臂:通过尺骨鹰嘴的垂直轴线。移动臂:与尺骨纵轴一致。轴心:肩峰鹰嘴。运动:外旋是前臂在矢状面向上方的运动。内旋是前臂在矢状面向下方的运动。正常值:外旋09
2、0,内旋090。4.水平屈曲、水平伸展(附图1-4)体位:坐们,肩关节90外展,肘伸展,掌心向下。固定臂:通过肩峰的冠状轴线。移动臂:通过肩峰的冠状轴线。轴心:肩峰。运动:水平屈曲是在水平面向前方运动。水平伸展是在水平面向后方运动。正常值:水平屈曲0135,水平伸展030二、肘关节屈曲、伸展(附图1-5)体位:坐位或立位,上肢置于体侧,掌心向前。固定臂:肱骨纵轴。移动臂:桡骨纵轴。轴心:肱骨外上髁。运动:屈曲是前臂在矢状面向上运动。伸展是从屈曲位返回的运动。正常值:屈曲0145,伸展0145。三、前臂旋前、旋后(附图1-6)体位:坐位或立位。上肢置于体侧,肘关节屈曲90,前臂中立位,掌心向内,手指伸展。固定臂:通过桡骨茎突的垂直轴线。移动臂:包括伸展的拇指在内,桡骨茎突与尺骨茎突的连线。轴心:第3手指末端。运动:旋前是拇指向内侧,手掌向下转动。旋后是拇指向外侧,手掌向上转动。防止肩关节的代偿运动,将上肢固定在体侧。防止腕关节的代偿运动,可以手握铅笔。正常值:旋前090,旋后090。四、腕关节1掌屈、背屈(附图1-7)体位:坐位或立位,肘关节90屈曲位,前臂中立位,腕关节伸直。固定臂:桡
3、骨纵轴。移动臂:第2掌骨纵轴。轴心:腕关节。运动:掌屈是手掌向前臂屈侧的运动。背屈是手掌向前臂背侧的运动。检查时固定尺骨和桡骨,防止前臂的旋前,旋后。正常值:掌屈090,背屈070。2桡屈、尺屈(附图1-8)体位:坐位或立位,肘关节屈曲90,前臂旋前,腕关节伸直。固定臂:前臂轴线。移动臂:第3掌骨。轴心:腕关节。运动:桡屈,手向靠近桡骨方向运动。尺屈,手向靠近尺骨方向运动。正常值:桡屈025,尺屈055。五、手指关节1拇指的外展、内收(附图19)体位:腕关节呈中立位,手指伸展,并拢。固定臂:食指纵轴线(桡骨的延长线)。移动臂:拇指纵轴线。轴心:腕掌关节。运动:外展,在手掌面上,拇指向离开食指的方向运动。 内收,与外展方向相反,拇指向食指方向返回的运动。正常值:外展060,内收600。2拇指掌侧外展、掌侧内收(附图110)体位:腕关节呈中立位,手指伸展位。固定臂:食指纵轴线(桡骨的延长线)。移动臂:拇指纵轴线。轴心:第1掌骨的腕掌关节。运动:掌侧外展,拇指在与掌面成垂直面上做离开食指方向的运动。掌侧内收,与外展相反,拇指做返回食指方向的运动。正常值:掌侧外展090,掌侧内收900。3拇指
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