组织学与胚胎学---消化管

1、消 化 管 Digestive Tract,主讲人：邓婷 组织胚胎学教研室,大纲要求,（一）掌握 消化管壁的一般结构。 食管、胃、小肠和大肠的结构特点及功能。 （二）了解 消化管与免疫。 消化管内分泌细胞的分布、主要类型和功能。 口腔与咽的结构。,消化管的组成： 口腔 咽 食管 胃 小肠 大肠,消化管壁的一般结构,除口腔和咽外， 管壁自内向外分四层： 黏膜 2. 黏膜下层 3. 肌层 4. 外膜,（一）粘膜,1.上皮(epithelium): 两端为复层扁平上皮，其余为单层柱状 上皮。 2.固有层（lamina propria)： LCT，富含腺体与淋巴组织 3.粘膜肌层（muscularis mucosa)： 薄层平滑肌。 粘膜层是消化管各段结构差异最大，功能最重要 的部分。,(二）粘膜下层,较致密结缔组织. 食管腺和十二指肠腺. 粘膜下神经丛. 在食管、胃和小肠可形成皱襞 皱襞（plica) 粘膜 粘膜下层,(三）肌层(muscularis),除两端为骨骼肌外，其余为平滑肌. 肌间神经丛,（四）外膜（adventitia),纤维膜（fibrosa) 浆膜（serosa ),1. 粘

2、膜 mucosa,2. 粘膜下层 Submucosa,3. 肌层 muscularis,4.外膜 Adventitia ：,结缔组织，含食管腺,纤维膜 fibrosa,二、食管 Esophagus,食管,食管-胃贲门交界,食 管,粘膜肌,粘膜下层,肌层,外膜,复层扁平上皮,食管腺,1. 黏膜 （1）上皮：未角化复扁 （2）固有层：细密结缔组织 （3）黏膜肌：纵行平滑肌束 2. 黏膜下层：LCT，食管腺 3. 肌层：上1/3 骨骼肌， 中1/3 骨骼肌+平滑肌 下1/3 平滑肌 4. 外膜：纤维膜,食 管,三、 胃（stomach),胃小区（gastric area),胃 胃壁四层结构：粘膜；粘膜下层；肌层；外膜,胃 (stomach),一、黏膜：表面形成胃小凹 上皮： 表面粘液细胞，单层柱状，相邻细胞近游离面形成紧密连接。 柱状细胞分泌含高浓度碳酸氢根的黏液，起保护作用。,胃,2. 固有层：含胃腺，分为 胃底腺、贲门腺、幽门腺。 胃底腺： 分布：胃底和胃体 形态：分支管状腺 组成： （1）主细胞 （2）壁细胞 （3）颈黏液细胞 （4）干细胞 （5）内分泌细胞,（1）主细胞： 部位：胃底

3、腺的下半部 形态：光镜：柱状，核圆，位于基 底部，胞质基部嗜碱 性，顶部有酶原颗粒。 电镜：RER和核糖体丰富， 有膜被颗粒。 功能：分泌胃蛋白酶原,(2)壁细胞 部位：腺的上半部。 光镜特点： 细胞大，胞质红，核圆形，染色深。,(2)壁细胞 电镜特点： 细胞内小管， 微管泡系统， 线粒体丰富。,壁细胞功能： 合成HCl杀菌，激活胃蛋白酶 分泌内因子帮助Vit B12吸收,(3)颈粘液细胞（mucous neck cell) 分布: 腺顶部 形态: LM，EM 功能: 分泌可溶性酸性粘液 (4)干细胞（stem cell) (5)内分泌细胞（endocrine cell) ： ECL细胞: 分泌组胺促进泌酸, D细胞: 分泌生长抑素抑制壁细胞功能。,固有层和粘膜肌层,（2）贲门腺 (cardiac gland)：粘液腺 （3）幽门腺 (pyloric gland)：粘液腺 少量壁细胞， 较多G细胞产生胃泌素（gastrin)，促进盐酸分泌。,胃 液： 三种腺体的分泌物混合。 成人每日分泌量：1.52.5L, pH : 0.91.5 3 . 粘膜肌层（muscularis mucosa)

4、 内环外纵平滑肌,胃粘膜的自我保护机制,1、粘液碳酸氢盐屏障。 2、胃上皮细胞的快速更新（3-5天更新一次）。 临床意义: 胃溃疡-粘液-碳酸氢盐屏障破坏。,（二） 粘膜下层,（三） 肌层 和 外膜,肌层 内斜行、中环行和外纵行三层平滑肌 外膜 ：浆膜,胃（stomach),小 肠 小肠壁四层结构：,小肠（small intestine),1.粘膜：,单柱，含吸收、杯状、内分泌细胞,含小肠腺; 十二指肠，空肠 含孤立淋巴小结，回肠 含集合淋巴小结,2.粘膜下层:十二指肠含十二指肠腺,4.外膜：,3.肌层：,扩大小肠吸收面积的三级结构：,*皱襞(plica) *肠绒毛(villus) *微绒毛(microvillus),粘膜上皮和固有层向肠腔突出的指状突起（光镜可见）,上皮细胞游离面伸出的细小指状突起 (电镜可见）,粘膜层和粘膜下层共同向肠腔突出结构 （肉眼可见）,小肠,肌层,粘膜下层,皱襞,绒毛,外膜,小肠绒毛,小肠绒毛,粘膜上皮和固有层向肠腔突出的指状突起。 绒毛上皮：小肠上皮 吸收细胞 杯状细胞 内分泌细胞 绒毛中轴：固有层结缔组织 毛细淋巴管 （中央乳糜管） 毛细血管,中央 乳糜

5、管,平滑肌,毛细血管,小肠腺,1吸收C,3潘氏C,2杯状C,1纹状缘,4内分泌C,5干C,一、黏膜 上皮：单层柱状细胞（吸收细胞） 、杯状细胞和内分泌细胞 单层柱状细胞：表面有大量的微绒毛 细胞膜表面含双糖酶、氨基肽酶等 杯状细胞：分泌黏液，起保护作用 内分泌细胞： I 细 胞产生胆囊收缩素促胰酶素， 促进胰腺腺泡分泌胰酶 和促进胆囊收缩、 胆汁排出的作用。 S 细胞产生促胰液素， 可促胰液分泌量增加。,2. 固有层: CT, 中央乳糜管, 小肠腺 小肠腺: 柱状细胞, 杯状细胞, 内分泌细胞, 干细胞, 潘氏细胞,细密结缔组织 中央乳糜管（central lacteal), 有孔毛细血管，少量平滑肌。,2. 固有层lamina propria:,潘氏细胞: 小肠腺特征性细胞，位于腺底部, 锥体型, 胞质内含嗜酸性颗粒, 能分泌防御素和溶菌酶，杀灭肠道微生物。,3. 黏膜肌：内环行 外纵行 二、黏膜下层： L.C.T.；含小A. 小V. 十二指肠腺 三、肌层：内环、外纵平滑肌 四、外膜：主要为浆膜,五、大肠（large intestine),1.粘膜(mucosa)： 半月形皱壁.无绒

6、毛 上皮: 吸收细胞和大量的杯状细胞。 固有层: 有大肠腺, 分泌粘液 2.粘膜下层(submucosa): 3.肌层 ：形 成 结 肠 袋 （ 内 环 肌） 和结肠带（外 纵 肌）. 4.外膜：有肠脂垂（ 脂 肪 细 胞 聚 集）,盲肠, 阑尾, 结肠, 直肠, 肛管,大肠（large intestine),结肠带,粘膜下层,粘膜,肌层(内环行肌),直肠-肛门交界,阑 尾 特点：官腔小而不规则，肠腺短而少；淋巴组织多,七、消化管的淋巴组成及其免疫功能,2、功能：接受抗原剌激后产生免疫球蛋白，并向消化管腔分泌免疫球蛋白。,1、消化管淋巴组织组成：,粘膜淋巴小结 上皮、固有层中的免疫细胞。,消化管可识别抗原、产生抗体并排泌至管腔内，构成机体的一道防线。,微皱褶细胞（M细胞）模式图,1、分布部位： 肠集合淋巴小结处的肠上皮内 。 2、功能： 为抗原提呈细胞。 摄取并转运肠腔内抗原至其下方的淋巴细胞.,消化管粘膜的免疫功能,M细胞摄取抗原,巨噬细胞 淋巴细胞,粘膜淋巴小结 肠系膜淋巴结 幼浆细胞,淋巴细胞再循环,返回消化管粘膜 分化为浆细胞,IgA,吸收细胞分泌片,分泌性IgA 进入肠腔,胃肠道内分泌细胞 在胃、肠的上皮和腺体中 散在分布着大量的内分泌 细胞。 分泌的激素主要协调胃肠 道的消化吸收功能。 根据细胞是否伸达官腔， 可分为： 封闭型（少数） 开放型（多数）,复习题,1、消化管壁分为哪几层？各层的结构如何？ 2、比较食管(Esophagus)、胃(Stomach)、小肠(small intestine)、大肠（large intestine)结构的异同。 3、简述胃底腺主细胞、壁细胞的结构和功能。 4、消化管内各种腺体（食管腺、胃底腺、小肠腺、十二指肠腺.大肠腺）的分布、组成。 5、小肠扩大表面积的结构有哪些？ 6、如何区分十二指肠(Duodenum)、空肠(Jejunum)和回肠(Ileum)？,复习题 填空 消化管壁分四层,即_,_,_,_. 构成小肠腺的C有_,_,_,_,_. 在胃底腺中,分泌胃蛋白酶原的细胞是_;分泌盐酸的细胞是_. 名词解释 胃底腺 潘氏细胞,Thank you for your attention!,

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