糖尿病视网膜病变-李朝辉
69页1、糖尿病视网膜病变,李朝辉,眼底科是武汉爱尔重点专科,人才队伍实力雄厚,以湖北省眼科学会常委、湖北省眼科学会眼底病学组副组长、中南大学硕士生导师、武汉爱尔眼科医院院长、主任医师吴建华作为学科带头人,拥有一支由15名专科医师(其中5名高级职称,1名博士、1名博士研究生、8名硕士)组成的专业技术团队。科室拥有国际先进的手术设备,主要包括德国 Carl Zeiss Lumera T 手术显微镜、美国 AlconCostellation 高速率玻切超乳一体机等,采用23G、25G、27G微创手术系统,对孔源性视网膜脱离、增殖型糖尿病视网膜病变、玻璃体积血,及严重眼外伤所致的复杂性玻璃体视网膜病变有着成熟而完善的治疗方法。美国 Pascal激光系统可针对糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞等视网膜血管性病变进行有效治疗,已成功开展上万例。,3,糖尿病,是一组以高血糖为特征的代谢性疾病 高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起 糖尿病时长期存在的高血糖,导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍,糖尿病流行病学,2002年,2007年,2016年,2000万,
2、3980万,1.1亿,6,患病类型,9,糖尿病眼部并发症,10,1.眼表损害,干眼症 严重者角膜上皮持续性缺损 角膜溃疡,11,2.晶状体损害,各种类型白内障,12,3.眼底损害,糖尿病性视网膜病变 糖尿病性视神经病变 新生血管性青光眼,13,糖网的相关危险因素,病 程,遗传因素,血压,血脂,环境因素,血糖控制方式,糖尿病的病程与糖网的关系,14,15,2019/4/18,糖网的危害,16,糖尿病对血管的影响,17,视网膜毛细血管结构,周細胞,内皮細胞,基膜,视网膜毛细血管 由基底膜构成的管腔 通过血管外侧的周细胞和内侧的内皮细胞进行加强,18,血管壁破坏,将导致毛细血管壁变脆和膨出(微血管瘤) 部分破裂发生出血(点状出血),周細胞,内皮細胞,19,血凝块机化从而使血管闭塞,周細胞,内皮細胞,血循环障碍(无灌注区域),微循环停止,20,新生血管没有正常的血管构造。 血压的变化和机械性的刺激容易导致血管出血破裂,视网膜组织,然后血凝块机化,形成纤维增殖膜 (纤维性增殖膜的形成),纤维增殖形成,新生血管,21,糖网的视觉症状,22,视物扭曲,23,颜色不鲜明(对比敏感度下降),24,视野中
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