2019年急救护理学试题集
111页1、2019年急救护理学试题急救护理学1一填空题:1伤员分类的标记:红色代表病伤严重,危及生命者;黄色代表病情严重,未危及生命者;绿色代表受伤较轻,可行走者;黑色代表死亡伤病员。2组织器官实现有效灌流的基础是足够的血容量、正常的血管舒缩功能、正常的心泵功能。3病人只要出现意识突然丧失伴有大动脉搏动消失,心搏骤停的诊断即可成立,应立即进行复苏。4MODS患者监护中,反映循环功能的最佳指标为DO,反映代谢功能的最佳指标为VO。5创伤的院内评分使用收缩期血压、脉率、呼吸状态、神志指标作为评分参数。6急诊科的设置有预检分诊处、急诊诊断室、急诊施救室、急诊监护室、观察室、综合检查室。7重度中暑的4种类型:中暑高热、中暑衰竭、中暑痉挛和日射病。8清除胃肠道内尚未吸收的毒物常用方法:催吐、导泻和洗胃。9PH为7.35-7.45表明:正常、无酸碱平衡、代偿了的酸碱紊乱和互相抵消的酸碱紊乱。10完成机械通气的基本两个要求是:通气方向的单一性和通气管道的密闭性。二选择题:1以下哪一种休克不属于根据病理生理学方法进行的分类:CA、低血容量性B、心源性C、过敏性D、阻塞性2一例休克病人监测中心静脉压和动脉压均低于
2、正常,休克的原因可能是:BA、心功能不全B、血容量不足C、输液过量D、肺栓塞3下列哪一项不符合急救技术的要求:DA、操作简单易行,易于掌握B、效果确实可靠C、救护人员尽量要少D、尽量使用先进的医疗器械4PH正常可能有以下情况中,哪一项不对:BA、酸碱平衡未紊乱B、失代偿性碱中毒C、代偿性酸中毒D、混合性酸碱平衡紊乱5ICU医疗管理模式中,哪一项不对?CA、开放式B、半开放式C、封闭式D、垂直式三问答题:1昏迷病人紧急处理的原则是什么?昏迷病人紧急处理的原则,主要是维持基本生命体征,避免脏器功能的进一步损害,积极寻找和治疗病因。具体包括以下内容:1)维持呼吸道通畅,保证充足氧供。2)维持循环功能,抗休克。3)补充葡萄糖,减轻脑水肿,纠正低血糖。4)维持水电介质平衡。5)对症处理,防治感染,控制高热和抽搐,注意补充营养。6)积极寻找和治疗病因。2试述多发伤的临床特点。不同器官可以相互影响,加重损伤反应;伤情较单一损伤严重、复杂;伤情变化快,死亡率高;休克发生率高;低氧血症发生率高;容易漏诊和误诊;并发症发生率高;在抢救时各部位伤的治疗方法往往发生矛盾。3简述中心静脉穿刺置管术的适应证和禁忌
3、证1)适应症:外周静脉穿刺困难,需建立静脉通路者。急救时需快速静脉补液、输血/给药和监测中心静脉压者。穿刺法性新大关检察术者。行胃肠外营养者。2)禁忌症:出血倾向或局部感染。4如何处理如何处理强酸、强碱类中毒造成皮肤的灼伤?要争取在现场立即用大量流动清水冲洗,强碱时然后用用弱酸(1%醋酸或醋)中和。中和剂切勿在冲洗前使用,否则易产生中和热,加重灼伤。对II以上灼伤可用2%的醋酸湿敷,积极静脉补液,早期消痂或切痂。强酸时然后用局部给予25%碳酸氢钠或1%肥皂水以中和酸,然后用清水冲洗。5急性有机磷中毒时常需要反复洗胃,原因何在?1)首次洗胃不彻底,洗胃后的呕吐物仍有有机磷农药味。2)有机磷毒物吸收后,血液中浓度高于洗胃后胃肠道的浓度,有机磷毒物仍可重新弥散到胃液中。3)胃皱壁内残留的毒物科随为蠕动再次排入胃内。6处理重度中暑的降温措施有哪些?(1)物理降温(1)环境降温:将病人安置在2025的房间内,有助于病人的体温尽快回复正常。(2)体表降温:a.头部降温,可选用橡皮冰帽、电子冰帽或颈部置冰袋,以降低进入颅内血液温度。b.冰水或酒精擦浴,用40%50%酒精或冰水擦拭全身皮肤,边擦拭边按
4、摩使皮肤血管扩张,血液循环加快,皮肤散热加速而降温。c.冰水浴:将病人浸浴在4冰水中,并不断按摩四肢皮肤,使血管扩张促进散热。浸浴时每1015分钟测肛温一次,肛温降至38时,停止冰水浴;体温回升到39以上时,可再行浸浴。(3)体内降温:a.410的5%葡萄糖盐水1000ml经股动脉向心性注入病人体内;b.410的10%葡萄糖盐水1000ml注入病人胃内;c.4葡萄糖盐水200ml氨基比林0.5g溶解后保留灌肠,有抽搐者可加入10%水合氯醛15ml,以制止痉挛;d.用4葡萄糖生理盐水1000ml2000ml静脉滴注,开始滴注速度应稍慢,3040滴/分,持续510分钟,防止心脏内温度变化较快而诱发心律失常,等病人适应后再增快滴速。同时避免发生急性肺水肿。(4)药物降温:必须与物理降温同时使用。药物降温可防止肌肉震颤,减少机体分解代谢,从而减少机体产热,扩张周围血管,以利散热。可使用一下药物:a.氯丙嗪:2550mg稀释在500ml4的葡萄糖盐水内,快速静脉滴注,2小时内滴完。有调节体温中枢、扩张血管、松弛肌肉、降低氧耗的作用,但低血压病人禁用。b.地塞米松:1020mg静脉注射,既能改善机
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