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运动损伤的检查与诊断_2

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卖家[上传人]：F****n

文档编号：88061946

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常见问题

1、第二章运动损伤的检查与诊断,第一节一般检查一、望诊（1）望皮肤颜色：苍白-缺血青紫-血瘀潮红-感染发黑-坏死（2）望形态（3）望肿胀及瘀血（4）望伤口,二、问诊（一）一般史：包括病史和生活史（二）运动史及外伤史（三）自我感觉三、触诊四、叩诊五、听诊,第二节特殊检查,一、测量：关节活动度、肌力、肢体轴线、四肢长度与围度（一）关节活动度检测 1.肩关节：外展8090、内收2040、前屈7090、后伸40、内旋4570、外旋4560,2.肘关节：先做主动活动、后做被动活动。屈曲130150、超伸展10,3.腕、掌、指关节：腕关节：背屈3560、掌屈5060、桡偏2530、尺偏3040,4.髋关节：屈曲130140、后伸1015,5.膝关节：屈曲120150,6、踝关节：背屈2030、跖屈4050、外翻10、内翻20,7、脊柱活动度,（二）肢体轴线：颈、胸、腰、骶四个生理弯曲,侧弯：正常直立时，头、肩、臀三点在一条直线上，若脊柱偏离直线距离大于0.5cm为侧弯。常见于青少年。前凸：常见于腹部膨隆，臀部后凸者。后凸：多见于老年人的驼背或风湿性关节炎。

2、,（三）肌力检查,握力：用握力计测定握力指数=握力/体重*100% 男子握力为体重47%48%，女子40%48%,背肌力：用拉力计测定。男子正常为体重150%200%，女子100%150%。,（四）四肢长度测量,1.姿势：上肢：两臂自然下垂，手指伸直下肢：立正，重心在两足之间 2.四肢各长度测量,（五）四肢围度测量,二、特殊手法检查重复损伤动作根据病理生理特点,(一）脊柱及背部检查 1.颈椎检查（1）Eaton征（2）颈压轴试验（3）Wright征,2.胸、腰、骶椎检查,（1）运动检查（2）Larrey征（3）直腿抬高试验（4）直腿抬高加强试验（5）直腿抬高骨盆旋转试验,（6）屈颈试验（7）“4”字试验（8）盖氏试验,（9）骨盆分离与挤压试验（10）骨盆按压试验（11）背伸抗阻试验,（二）肩部及胸部检查,1.反弓试验 2.疼痛弧试验 3.杜格氏征 4.肩抽屉试验 5.胸大肌断裂“念佛”检查法（三）肘部检查 1.肘关节内侧副韧带检查 2.外侧副韧带检查 3.抗阻握拳肘外翻试验 4.网球肘试验,5.肘被动外翻挤压试验 6.抗重力伸肘试验 7.肘头上推举试验

3、,（四）手腕部检查 1.桡骨茎突腱鞘炎试验 2.屈腕试验 3.轴心挤压试验 4.掌骨头叩压试验 5.指间关节侧搬试验,（五）髋关节、臀及大腿部检查,1.单足站立骨盆倾斜试验,2.杠杆试验,3.梨状肌试验,4.臀大肌损伤检查,5.股后肌群损伤检查,（1）肌张力检查,（2）屈膝抗阻力收缩试验,（3）肌肉长度检查,6.阔筋膜张肌损伤检查,7.缝匠肌损伤检查,（六）膝关节检查 1.髌骨劳损检查,（1）髌骨压迫痛试验,（2）髌骨边缘指压痛试验,（3）伸膝抗阻试验,（4）髌内软骨摩擦试验,（5）单足半蹲试验,2.膝关节内肿胀积液的检查,（1）浮髌试验,（2）膝关节积液诱发膨出试验,3.半月板损伤检查,（1）膝扭转屈伸试验,（2）提拉研磨试验,（3）半月板摇摆试验 4.内、外侧副韧带的损伤,（1）侧副韧带紧张试验,（2）侧掰试验,5.前（后）十字韧带损伤,（七）小腿部检查,（八）足踝部检查 1.踝关节外侧韧带损伤,（1）踝关节强迫内翻试验,（2）踝关节前抽屉试验,2.前足用力蹬地试验（九）腹部检查,三、血管损伤的检查判断依据：（1）皮肤颜色及温度的改变动脉损伤-苍白色皮温下降2C-血流缓慢静脉损伤-紫绀色皮温下降4C-血流障碍（2）疼痛（3）肿胀（4）感觉及运动障碍（5）辅助检查,四、周围神经损伤的检查,（一）运动功能的检查 1.畸形,2.腱反射,(二)感觉功能检查 (三)交感神经功能障碍检查,

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