正确洗手-提高依从
49页1、正确洗手 提高依从,医院感染管理科 2015-6-25,2,洗手的重要性,90%的工作需经医务人员的手来完成 国外报导:医院感染 80% 是由手引起的 国内资料统计:医院感染 30%由手传播 做好手卫生可降低30-40%的耐药菌感染,3,主要内容,一、如何正确进行手卫生 二、如何开展手卫生依从性监测 三、提高手卫生依从性策略,4,2009年12月,国家卫计委颁布并实施了我国首个医务人员手卫生规范,对医务人员该如何“认真洗手”作出详细规定,希望以此控制高发的院内交叉感染。,医务人员手卫生规范特点,5,你会正确洗手了吗?(手卫生正确性) 你洗手了吗?(手卫生依从性),6,一、如何正确进行手卫生,洗手(hand washing):医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手,去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 卫生手消毒(antiseptic handrubbing):医务人员用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部暂居菌的过程。 外科手消毒(surgical hand antisepsis)外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手,再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程,使用的消
2、毒剂应具有持续的抗菌活性。,7,手部皮肤细菌分为两大类: 常居菌 暂居菌,8,暂居菌,又称为污染或非种植菌落 不能在干燥的皮肤上繁殖 通过洗手(机械作用)可以很容易地移除 通常在皮肤上的生存时间不长 是造成医院感染的主要病原,9,常驻菌,又称为种植菌落,存在与皮肤较深层 不易被机械的擦洗清除 数量长时间保持稳定 人体皮肤的永久居民 较少成为院感致病源 凝固酶阴性的葡萄球菌,棒状杆菌(类白喉),不动杆菌属等,10,一、如何正确进行手卫生,手卫生设施: 用于洗手 与手消毒的设施,包括 洗手池、水龙头、流动 水、清洁剂、干手用品、 手消毒剂等。,11,流动水洗手七步注意,12,13,14,卫生手消毒法,1.取液及涂抹:五指并拢,手掌呈漏斗型,手掌靠近手消毒剂取液器鸭嘴出口,轻压鸭嘴至一半(不要按到底),取液量2-3ml,均匀涂抹双手。 2.步骤:按照洗手的七步来进行。 3.动作:每一步揉搓动作应规范、到位。 4.力度:揉搓时可以看到前臂和上臂联动。 5.时间:至少揉搓15秒至手部完全干燥,每一步揉搓的时间平均分配,每一步揉搓不少于5下。,注意,15,整个洗手流程时间: 流动水洗手:40-60
3、秒 卫生手消毒:20-30秒 外科手消毒:4-6分钟,16,一、如何正确进行手卫生,手卫生原则医务人员手卫生规范 -手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时,应用肥皂(皂液)和流动水洗手。 -手部没有肉眼可见污染时,宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。,或,17,外科手消毒应遵循哪些原则,(1)先洗手,后消毒。 (2)不同患者手术之间、手套破损或手被污染时,应重新进行外科手消毒。,18,哪种干手法正确?,小毛巾擦干法,白大衣擦干法,擦手纸擦干法,甩手法,19,20,错误的手卫生,洗手前,洗手后,21,世界卫生组织(WHO)5个手卫生时机,22,请列举我们工作当中的一些手卫生指征,接触病人前后: 握手,抚摸孩童的额头 搀扶病患移动 进行物理疗法 把脉、测血压、胸部听诊、 腹部触诊,记录ECG,23,请列举我们工作当中的一些手卫生指征,进行清洁/无菌操作的情况: 帮助病人清洁口腔、滴眼药水 清洁创面、伤口换药、 注射操作 静脉插管、导尿管插管 准备食物,配药,24,请列举我们工作当中的一些手卫生指征,接触病人的体液: 清理创面,换药, 插管或拔管 清理尿液、粪便、呕吐物, 和操作一些污染物(
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