妈妈班-儿童预防接种事项

1、妈 妈 课 堂,疫苗,大家可能听过：许多人患了某种传染病后，一般就不会再患第二次相应的传染病如水痘、麻疹等，这是因为传染病的病原微生物（病毒、细菌等）侵入人体后，刺激机体的免疫系统产生相应抗体，当相同的病原微生物再次进入机体时，抗体就会清除进入机体的病原微生物，这就是患传染病后的病后免疫。 疫苗就是根据传染病病后免疫的道理制成的。 接种疫苗是在安全、不发生疾病的情况下使宝宝 对疾病获得抵抗力 一句话：能帮人抵抗疾病的生物制品,宝宝接种疫苗的重要性,疫苗分类,一类疫苗,一类疫苗是国家免费向公民提供，公民依照规定应当受种的疫苗。,二类疫苗,二类疫苗是公民自愿自费接种的其他疫苗。 所有需要交钱的疫苗都是二类疫苗。,国家将疫苗分为一类疫苗和二类疫苗,一类疫苗与二类疫苗是相对的，不是绝对不变。由于国家的经济承受能力、疫苗的供应等多种原因，第二类疫苗暂时实行自费接种，随着条件的成熟，许多第二类疫苗也将纳入 国家免疫规划 。 有些二类苗还是一类苗的有效补充，如脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV）、五联疫苗等，针对部分患有禁忌症或免疫力低下的宝宝，可降低不良反应发生的几率,疫苗种类及对应预防的疾病,一类疫苗接

2、种程序,预防接种流程,1、接种前告知 2、登记、预约下一次 3、缴费 4、打印接种证,1、接种前核对确认 2、接种前确认健康状况 3、接种疫苗,接种场所休息30分钟，确定无不适后可以回家,接种前注意事项,1、准备好预防接种证 2、前一两天给宝宝洗澡，换上干净宽大的衣服，便于打针 3、接种前应让宝宝吃好、休息好， 防止因饥饿和过度疲劳而发生晕针 4、向医生说明宝宝的健康情况，以 确认宝宝是否可以接种疫苗 5、口服糖丸前30分钟，应避免进食热食及喂奶,以下几种情况暂缓接种,1、感冒，发热、体温超过37.5，肺炎，气管炎，治愈后再接种 2、有牛皮癣、湿疹及严重皮炎的宝宝应痊愈后才可以接种 3、正在呕吐、腹泻（每天排便次数超过4次）及肛周脓肿、肛瘘的儿童，不宜服用糖丸，必须待痊愈后两周才可服用糖丸 4慢性病活动期,以下几种情况不宜接种疫苗,1、有心脏病、肾炎、肝炎、活动性结核病的宝宝不宜接种 2、哮喘、荨麻疹及过敏体质的宝宝不宜接种 3、癫痫、惊厥、脑或神经系统发育不正常，不宜接种 4、腋下或颈部淋巴结肿大，不宜接种 5、有重度营养不良、严重佝偻病、 先天性免疫缺陷及正服用免疫抑制剂的宝宝不宜

3、接种 6、前一次接种疫苗后出现严重反应如高热、惊厥、抽搐等,接种后注意事项,常见疫苗接种后反应,处理原则：局部肿胀可以用干净的毛巾热敷（卡介苗除外），每天三四次，每次1015分钟，也可以擦紫金锭，注意休息，多喝水，同时多注意宝宝情况，如果更严重了就应去医院及时诊疗。,局部出现红、肿、热、痛，一般23天消退。,发烧：少数人在接种疫苗后812小时体温升高，一般在38.5C以下 烦躁、易激惹、睡觉不踏实 食欲减退 腹泻、呕吐 皮疹，但较轻微 嗜睡,由疫苗本身固有的特性引起，不会造成功能和生理损害,一般反应,局部反应,全身反应,预防接种证的重要性,是宝宝上幼儿园，小学，初中，大学，甚至出国的必备证件。,每个宝宝只有一本哦,如果宝宝去外地接种，别忘了让医生详细记录疫苗信息。,保管好，不要随意涂画、卷曲。,一类疫苗介绍,结核病（卡介苗）,病原体和传播途径： 结核杆菌 主要通过结核病患者咳嗽或打喷嚏喷出的飞沫传播。 危害： 可累积全身各个器官。其中以肺结核最为多见,卡介苗,预防疾病： 儿童结核病。 接种时间： 出生后3个月以内（最迟不超过1年）接种。 接种部位： 接种1剂，皮内接种,卡介苗,接种反应

4、： 卡介苗接种后2周左右，局部可出现红肿浸润，若随后化脓，形成小溃疡，流出一些分泌物，一般812周后结痂，留有一个瘢痕（卡疤），这是接种卡介苗后的正常反应，一般不需要进行处理，但要注意局部清洁，防止继发感染。 接种禁忌： 早产儿、明显的先天畸形儿、以及正在发热、腹泻及患有广泛皮肤病的儿童暂时不接种卡介苗。 温情提示： 注意，洗澡时不要让水沾湿溃疡处。,乙肝疫苗（乙型肝炎）,病原体和传播途径： 乙肝病毒引起 母婴传播、血液传播、性接触传播以及密切接触等1。 危害： 乙肝是一种进展性疾病，会进展为肝硬化和肝癌1 新生儿和1岁以内婴幼儿感染HBV后90%发展为慢性HBV感染，危害宝宝一生健康和幸福 慢性乙肝目前很难治愈,乙肝疫苗,预防疾病： 乙肝 接种时间： 新生儿出生后24小时内应接种第1针，间隔1个月接种第2针，第1针接种后6个月接种第3针1。 接种部位： 上臂三角肌，肌肉注射。 接种反应： 常见的接种反应为少部分受种者出现注射部位的反应，如：红、肿和疼痛。,国产乙肝疫苗保护效果3 全程接种后1个月，抗体阳性率为95.45% 接种后4-5年后，抗体阳性率为38.27%，抗体几何平均滴度为

5、6.56mIU/ml，降至保护水平（ 10 mIU/ml）以下,脊髓灰质炎（脊髓灰质炎疫苗）,病原体和传播途径： 脊髓灰质炎病毒引起 经粪-口传播，感染早期可通过飞沫传播。病人、隐性感染者和病毒携带者是传染源。 危害： 导致肢体发生弛缓性麻痹，可留下瘫痪后遗症，尤其下肢多见，影响宝宝的一生健康和幸福,脊髓灰质炎疫苗,预防疾病： 脊髓灰质炎 接种时间： 口服脊灰疫苗：宝宝出生后满2个月、3个月、4个月各服1次。4周岁时加强一次。 灭活脊灰疫苗：2、3、4、18月龄各接种一剂 接种途径： 脊髓灰质炎减毒活疫苗为口服，灭活疫苗为注射制剂，上臂三角肌肌内注射。 接种反应： 极少数孩子在服用糖丸后有发热、恶心、腹泻、呕吐等症状，一般不需要处理。灭活疫苗注射后，注射部位出现红肿，2-3天可消退。 温情提示： 糖丸压碎后直接用冷开水服用，忌用热水或母乳送服，服用前后半小时不能喂奶或吃热的食物,百日咳、白喉、破伤风（百白破疫苗、白破疫苗）,病原体和传播途径： 百日咳杆菌、白喉杆菌、破伤风杆菌引起 百日咳和白喉主要是通过呼吸道传播，病人是主要传染源；破伤风由于伤口被环境污染而感染人体。 危害： 百日咳：

6、咳嗽时间较长，易并发肺炎或脑病 白喉：中毒症状重，严重者可发生心肌炎和末梢神经麻痹 破伤风：可出现呼吸肌痉挛导致呼吸暂停而死亡。,百白破疫苗、白破疫苗,预防疾病： 百白破疫苗：百日咳、白喉、破伤风 白破疫苗：白喉、破伤风 接种时间： 百白破疫苗满3、4、5个月各接种1次；18个月加强1次。 白破疫苗满6周岁接种1次。 接种部位： 上臂三角肌，肌内注射。 接种反应： 发热、接种部位红肿、疼痛、硬结反应比较常见，干热敷有助于硬结的消退。发热常发生在接种后6-8小时。一般在48小时内恢复正常。,流行性脑膜炎（流脑疫苗）,病原体和传播途径： 脑膜炎双球菌引起 呼吸道传播为主，病人和带菌者是传染源。 危害： 起病急、病情重、死亡率高,流脑疫苗,预防疾病： 流行性脑脊髓膜炎，简称流脑。 接种时间： 6-18月龄儿童完成2针A群流脑多糖疫苗的接种，间隔3个月；3周岁和6周岁时分别接种1针A+C群流脑多糖疫苗。 接种部位： 上臂三角肌，皮下注射。 接种反应： 反应轻微，可有短期低热、注射部位疼痛，可自行消失。 温情提示： 有癫痫、惊厥和脑部疾病者不能接种。,麻疹、腮腺炎、风疹（麻风疫苗、麻腮风疫苗）,

7、病原体和传播途径： 麻疹病毒、腮腺炎病毒、风疹病毒引起 呼吸道传播为主，病人、潜伏期患者和隐性感染者是主要传染源。 危害： 麻疹：易并发肺炎、脑炎、喉炎和心肌炎，严重并发症可导致死亡 风疹：易并发肺炎、脑膜炎等 流行性腮腺炎：并发症有胰腺炎、心肌、卵巢炎、睾丸炎，严重者可以导致不育。,麻风疫苗、麻腮风疫苗,预防疾病： 麻风疫苗：麻疹、风疹。 麻腮风疫苗：麻疹、流行性腮腺炎、风疹。 接种时间： 麻风疫苗8个月接种 麻腮风疫苗18个月接种。 接种部位：上臂三角肌，皮下注射。 接种反应： 反应轻微。 温情提示： 麻腮风疫苗一旦免疫成功，保护时间是长期的，有的可能是终身保护。而且3种疾病一针预防，既提高了免疫效果，又减少了多打针的痛苦。,流行性乙型脑炎（乙脑疫苗）,病原体和传播途径： 乙脑病毒 蚊子等昆虫传播。 危害： 起病急骤，严重者有昏迷、呼吸衰竭，死亡率高。,乙脑疫苗,预防疾病： 乙脑 接种时间： 如果使用减毒活疫苗，在8月龄接种第一针，在2周岁接种第2针；如果使用灭活疫苗，在8月龄接种2针，间隔7-10天，在2周岁和6周岁时分别再接种1针。 接种部位： 上臂三角肌，皮下注射。 接种反应

8、： 少数儿童有发热、皮疹、注射部位局部红肿。,甲型肝炎（甲肝疫苗）,病原体和传播途径： 甲型肝炎病毒 经口途径传播 危害： 轻者可以没有症状，重的可以暴发急性肝细胞坏死而迅速死亡，严重的并发症如肝性脑病等,甲肝疫苗,预防疾病： 甲型肝炎，简称甲肝。 接种时间： 18月龄以上儿童，如使用减毒活疫苗，则只接种1次；如使用灭活疫苗，在半年后加强1针。 接种反应： 极少数有低热、头痛、乏力或接种部位红、肿、痛等反应，一般1-3天自行消失,常见二类疫苗介绍,水痘（水痘疫苗）,预防疾病： 水痘。 传播途径： 呼吸道传播为主，也可通过直接接触或母婴传播，病人是主要传染源。,水痘疫苗,接种时间： 112岁儿童接种1针，满13岁的人群接种2针，间隔6-10周。 接种部位： 上臂三角肌，皮下注射。 接种反应： 接种部位有红、肿、痛，少数宝宝有发热，有的接种后6周之内皮肤上会有水痘样皮疹，一般会自愈。 温情提示： 接种后1个月宝宝体内才会产生抗体，所以接种后1个月内不可和水痘患者接触 水痘疫苗保护期长，建议接种,流行性感冒（流感疫苗）,病原体和传播途径： 流感病毒。 呼吸道传播，尤其在人群拥挤、空气流通不好的场所更易感染。 危害： 婴幼儿易引发并发症，如肺炎、中耳炎、支气管炎等,流感疫苗,预防疾病： 流行性感冒。 接种时间： 每年的冬春季节，适用于6月龄以上人群。 接种反应： 有些宝宝注射后会有发热。 温情提示： 由于每年引起流感的流感毒株不一样，制备流感疫苗所用的疫苗毒株每年也会变化，因此为确保宝宝免受流感侵袭，需要每年接种一次流感疫苗。,轮状病毒疫苗,轮状病毒是3个月2岁婴幼儿病毒性腹泻最常见的原因之一。接种轮状病毒疫苗能避免宝宝严重腹泻。,温馨提示：抵抗力差，容易感冒的小孩和老人可以考虑接种流感疫苗、轮状疫苗；2岁以下幼儿在轮状病毒肠炎高发季节可接种轮状疫苗。,谢谢！,

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