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2016,年内蒙古高级主治医师(全科~)基础入门知识考试试题

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  • 文档编号:88034787
  • 上传时间:2019-04-17
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    • 1、-_2016年内蒙古高级主治医师(全科)基础知识考试试题一、单项选择题(共 25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意) 1、鲜血便一般来自A:直肠、肛门B:空肠C:十二指肠D:食道E:胃 2、家庭的功能可分为许多方面有A:生活功能B:咨询功能C:教育功能D:满足情感的需要E:预防和健康促进功能3、下述哪一种表现不属于右心衰竭的体征A:双肺满布中小湿啰音B:颈静脉怒张C:胸腔积液和腹腔积液D:肝脏肿大E:下肢凹陷性水肿 4、女性,40岁,腹部隐痛一个月,伴发热,盗汗,腹胀,大便稀。体查:体温5,腹壁柔韧感,中下腹压痛,未触及包块,肝脾不大,少量腹腔积液,腹腔积液常规检查:草黄色,比重018,粘蛋白定性阳性,白细胞计数100010 6/L,淋巴细胞占80,最可能是A:肝硬化腹腔积液B:败血症C:结核性腹膜炎D:腹腔肿瘤E:自发性腹膜炎5、男性,65岁,咳嗽2个月,痰中有时有血丝,伴消瘦。胸片发现肺部有一团块状阴影,考虑为肺癌。近来出现颜面、颈部及上肢水肿,但下肢无水肿。其水肿最可能的原因是A:肺癌压迫上腔静脉B:肺癌转移引起心包积液C:肺癌转移引起胸腔积液D:副癌综合征E:肺

      2、癌头颈部转移 6、筛检与个案发现的主要区别是A:是否早期发现疾病B:检查的对象是就诊病人还是目标人群C:是否早期诊断疾病D:能否为研究疾病提供依据E:能否为流行病学检测提供资料 7、-全科医疗服务涉及的范围A:其服务对象涵盖了所有年龄、性别B:社区公共卫生C:就疾病本身而言,每一种器官系统及各类疾病实体D:个体及家庭的卫生保健E:社区卫生需求的规划 8、男性,40岁,劳累后胸骨后闷痛,气短,有时突感呼吸困难,查体:心界向左下扩大,胸骨左缘第4肋间闻及粗糙响亮收缩期杂音,含服硝酸甘油后,胸骨后痛加重,最可能的诊断为A:二尖瓣关闭不全B:主动脉瓣狭窄C:扩张型心肌病D:肥厚型梗阻性心肌病E:冠心病 9、患者40岁,子宫如孕10周大小,前壁突出,不规则,质硬。下列哪项临床表现是不太可能的A:月经稀发B:尿频C:不育D:大便干结E:下腹不适感 10、咳浆液性粉红色泡沫样血痰的疾病是A:肺梗死B:急性肺水肿C:白血病D:肺结核E:肺炎11、男性,56岁,右上腹不适,食欲不振,消瘦一个月,近半月来尿黄,灰白大便。查体:消瘦病容,巩膜皮肤明显黄染,肝肋下0cm,表面光滑,脾未及,触及肿大胆囊,血清总

      3、胆红素136molL,直接胆红素90molL,尿胆红素(+),尿胆原(-),最可能的诊断是A:溶血性黄疸B:病毒性肝炎致肝细胞性黄疸C:胰头癌致梗阻性黄疸D:Rotor综合征E:Gilbert综合征 12、鉴别肝性腹腔积液与下腔静脉阻塞所致腹腔积液,下列哪项最有意义A:腹壁静脉曲张B:下肢凹陷性水肿C:腹水常规检查D:蜘蛛痣E:腹壁静脉血流方向 13、病人对医生产生不满的原因有A:医生年轻B:对医生不信任C:健康因果观不正确D:被动接受治疗E:对自身问题和治疗方案迷惑不解14、女性,24岁,腹痛,腹泻3天,继之少尿,面部及双下肢水肿。体查:BP160100mmHg,心界扩大,心率100次分,律齐,双肺无啰音,腹部移动性浊音阴性。化验Hb60gL,尿蛋白+,红细胞35HP,BUN35mmolL,Cr824molL,最可能的诊断是A:急性右心功能不全B:急性肾衰C:急性肾炎D:慢性肾炎,尿毒症E:肾病综合征 15、男性,56岁,左侧胸痛,咳痰带血,低热,消瘦两月。检查左侧有胸腔积液,穿刺抽出血性渗出液,胸腔积液增长很快,最可能的诊断是A:肺梗死B:癌性胸膜炎C:结核性胸膜炎D:心功能不全合

      4、并胸腔积液E:肺脓肿合并脓胸 16、全科医疗的基本特征A:以门诊服务为主体的基层医疗服务B:以社区卫生服务为主体的服务C:是一种以患者为中心的整体服务D:以初级卫生保健为主体的服务E:是一种预防,治疗,保健,康复一体化的服务 17、老年女性,长年服用消炎痛,昨夜突然出现呕吐咖啡样胃内容物约300ml,伴上腹痛,为明确诊断下列哪项最有价值A:急诊胃镜B:X线钡透C:H2-阻滞剂试验治疗D:饮水超声E:胃液分析 18、有关临床预防中筛检的理解,错误的是A:目的是早期发现患者B:目的是及时发现高危人群C:其观察对象是健康人群D:目的是为研究疾病自然史提供依据E:为流行病学检测提供资料 19、男性,50岁,有糖尿病史8年,近一年常有活动时胸部闷痛,反复常规心电图检查未见异常,为明确诊断,应作下列哪项检查A:胸部X线B:超声心动图C:血清心肌酶测定D:运动负荷试验E:冠状动脉造影 20、全科医学以家庭为照顾单位的原则意味着A:家庭访视是全科医生日常工作中的最主要内容B:全科医生必须走访社区内所有家庭,并建立家庭健康档案C:每个家庭所有成员的疾病管理都应由一个全科医生负责D:全科医生应了解家庭情况

      5、,利用家庭资源进行健康与疾病的管理E:全科医生在接诊患者时首先应了解并记录其家庭情况 21、一名30岁妇女,停经50天,阴道流血淋漓不断,5天后突然感左下腹剧烈疼痛,面色苍白,血压106kPa(7545mmHg),盆腔检查左侧附件区触及一软性包块,约7cm4cm4cm大小,有明显压痛。下列哪一项体征不应出现A:腹部叩诊有移动性浊音B:下腹部有明显压痛,反跳痛C:子宫如2月妊娠大小D:阴道后穹隆饱满,有触痛E:阴道后穹隆抽出2ml不凝血液 22、30岁不孕妇女发现右卵巢肿物3月,B超证实右附件区肿物7cm5cm,包膜完整,散在细点状回声伴部分强回声。医生建议手术切除是鉴于哪种不良预后A:蒂扭转B:肿瘤破裂C:有恶变可能D:治疗不孕症E:肿瘤较小,宜行摘除手术保留卵巢23、全科医疗的基本原则不包括A:人格化服务B:连续服务C:可及服务D:以家庭为单位服务E:以医疗为中心的服务 24、Gilbert综合征是由于A:肝细胞摄取非结合胆红素障碍B:肝细胞内葡萄糖醛酸转移酶正常C:肝细胞对某些阴离子(如靛青绿)向毛细胆管排泄障碍D:肝细胞对结合胆红素摄取及结合障碍E:肝细胞对结合胆红素排泄障碍25

      6、、便血,血色鲜红,不与粪便混合,仅黏附于粪便表面A:直肠息肉B:钩虫病C:血吸虫病D:阿米巴痢疾E:右半结肠癌二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得 0.5 分) 1、女性,50岁,一周前开始觉发热,咳嗽,周身酸痛,上述症状加重,伴恶心,呕吐,频繁腹泻1天。近一年经常自觉心悸,烦躁,逐渐消瘦,自认为是更年期综合征。查体:T40,P160次分,大汗淋漓,神志恍惚,甲状胨弥漫性肿大,有血管杂音,双肺呼吸音粗,未闻及啰音。心率160次分,律齐。腹软,中腹轻压痛,无反跳痛,肝脾未触及。最合适的诊断是A:胃肠型感冒B:急性肠炎C:消化性溃疡D:肺炎E:甲状腺危象 2、下列便血表现中提示上消化道出血的是A:颜色鲜红B:颜色暗红C:柏油样便D:便血量多E:附着于粪便表面3、男,36岁,溃疡病史,因1小时前呕血住院,自觉出汗、心慌,查体:心率120次分,四肢湿冷。根据上述表现估计其出血量大约为A:200mlB:250mlC:300mlD:350mlE:400ml 4、全科医学的服务项目包括A:诊疗B:预防保

      7、健C:周期性健康检查D:心理咨询,医学咨询E:健康教育,家庭医疗护理5、全科医生的预防医学优势体现在A:专业性质上B:地理位置上C:服务时间上D:服务特点上E:服务内容上 6、有周期性节律上腹痛病史,饮食失调后诱发上消化道出血者,首先考虑A:溃疡病B:肝硬化C:胆石症D:慢性胃炎E:胰腺炎 7、全科医生的临床预防服务主要体现为A:对饮食行业进行食品卫生检查B:对个体患者提供周期性健康检查C:在接诊中对患者提供有针对性的教育咨询D:为居民家庭提供居室消毒服务E:为适宜对象联系免疫接种 8、鉴别肝硬化性水肿与充血性心力衰竭性水肿时,最有意义的检查结果是A:肝肿大B:心界扩大C:腹壁静脉曲张D:肝功能检查E:心脏超声检查 9、小肠性腹泻的特点不包括A:常有脐周或中上腹痛B:肠鸣音活跃C:常伴有脓血D:腹泻次数少E:呈水样、恶臭 10、女性,45岁,明显腹胀,伴呼吸困难,不能平卧。查体:呼吸24次分,心率110次分,双肺未闻啰音,腹部膨隆明显,液波震颤(+),无压痛,肝未触及,脾左肋下0cm。应选用下列哪项治疗最为适宜A:腹腔穿刺放液B:立即应用毛花苷丙C:输注清蛋白D:立即应用呋塞米(速尿)

      8、利尿E:立即应用氨茶碱11、弛张热最常见于下列哪项疾病A:大叶性肺炎B:疟疾C:霍奇金(Hodgkin)病D:支气管肺炎E:败血症 12、全科医生所进行的一般性健康教育内容,包括一级、二级、三级预防,其内容主要有A:危险因素教育B:疾病早期信号C:心理卫生教育D:伤残,康复教育E:个人与环境卫生教育 13、关于正常体温的描述,下列哪项是正确的A:腋窝体温一般为537B:正常体温每日波动范围不超过5C:剧烈运动或进餐后体温可略升高D:一般下午体温比早晨稍低E:一般肛门内体温比腋窝体温略低14、以下哪些是全科医疗与专科医疗的区别A:采用的服务技术高尖与否B:服务责任的持续与间断C:医疗服务范围的宽与窄D:是否以医疗为主E:以疾病为中心还是以患者为中心 15、结合胆红素增高为主的黄疸产生的机制主要是A:胆红素排泄障碍B:胆红素结合障碍C:胆红素摄取障碍D:胆红素来源过多E:胆红素肾脏排泄障碍 16、下列哪种疾病不引起心脏搏动增强A:高血压B:甲状腺功能亢进症C:嗜铬细胞瘤D:扩张型心肌病E:贫血 17、家庭资源包括哪些A:医疗处理B:成员的健康C:经济支持D:教育资源E:情感支持 18、右心衰竭时,产生水肿的主要始动因素为A:毛细血管滤过压增高B:钠水潴留C:毛细血管通透性增高D:血浆胶体渗透压下降E:淋巴液回流受阻 19、急性关节痛见于A:风湿性关节炎B:类风湿性关节炎C:系统性红斑狼疮D:骨关节炎E:肩周炎 20、咳嗽,咳粉红色泡沫样痰见于A:肺癌B:肺结核C:大叶性肺炎D:阿米巴肺脓肿E:肺水肿 21、女性,25岁。二月来稍有腹胀,便秘,乏力,食纳略减少,消瘦,检查右下腹可触及6cm8cm肿块,质中,边缘不清,有压痛,结肠镜检查回盲部肠粘膜充血水肿,有大小不等的炎性息肉,病理检查为干酪样肉芽肿,最可能的诊断是A:右侧输卵管炎B:慢性阑尾炎C:增生型肠结核D:右侧卵巢囊肿E:阿米巴肉芽肿 22、全科医生应持有的预防保健态度与知识A:了解社区健康问题B:改善患者的生活质量C:能预测健康问题D:能系统地预防疾病E:能设计个人医疗保健方案23、隐性黄

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