2015新生儿疾病筛查课件
31页1、新生儿疾病筛查 瓜州县人民医院 李辉霞,新生儿疾病筛查,遗传代谢病筛查 新生儿听力筛查,遗传代谢病筛查,苯丙酮尿症 先天性甲状腺功能低下,新生儿疾病筛查,新生儿听力筛查,概念,新生儿听力普遍筛查是指:使用客观的生理学方法和主观测试的方法,对所有活产出生的新生儿进行听力筛查。,为什么要进行新生儿听力筛查 新生儿听力筛查的方法和条件 对听力筛查结果的解释,为什么要进行新生儿听力筛查,听力障碍是最常见的出生缺陷 国外:正常新生儿中双侧听力障碍的发生率为1 3,重度至极重度听力障碍的发生率为1 ; 国内:正常新生儿听力障碍发生率为3,中重度以上的占0.5;而经过重症监护病房抢救的新生儿中听力障碍发生率高达22.6%,中重度以上者为1%。,为什么要进行新生儿听力筛查,英国前瞻性研究 听力障碍儿童最终的语言发育水平并不取决于其严重程度。而取决于被发现和干预的早晚 不管听力损害的程度如何,只要在6个月前发现,通过适当的干预,患儿的语言发育可以基本不受影响 6个月前发现的患儿语言发育的后果明显优于6月后被发现者,为什么要进行新生儿听力筛查,正常的听力是进行语言学习的前提。如果能在新生儿期或婴儿早期及时
2、发现听力障碍的儿童,可使用助听器等人工方式帮助其建立必要的语言刺激环境,则可使语言发育不受或少受损害。,为什么要进行新生儿听力筛查,高危家庭的管理:仅仅只能发现50%的患儿 常规体检:几乎不能在1岁内发现 父母识别:几乎不能在1岁内发现 新生儿听力筛查:有效方法,新生儿听损伤的10个高危因素,(1)耳聋家族史; (2)宫内感染(如:巨细胞病毒、风疹、弓形虫、梅毒等); (3)细菌性或病毒性脑膜炎; (4)颅面部畸形(包括耳廓和耳道畸形等) (5)极低体重儿(1500g);,新生儿听损伤的10个高危因素,(6)高胆红素血症(达到换血标准) ; (7)机械通气5天以上; (8)母亲孕期使用过耳毒性药物; (9)Apgar 0-4分/min或5min 0-6分; (10)有与感音神经性或传导性聋相关的综合征临床表现者。有并发听损伤的综合症,为什么要进行新生儿听力筛查,早发现 早诊断 早干预,使其聋而不哑,新生儿听力筛查的方法,耳声发射 自动听性脑干反应,新生儿听力筛查的方法,耳声发射是通常声波传入内耳的逆过程,即产生于耳蜗的声能经中耳结构再穿过鼓膜,进入耳蜗的外毛细胞,然后由外毛细胞反射出能
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